Пульмонологія

Загальні відомості

Пульмонологія («пульмонис» (грец.) - легке, логос - вчення) - це один з великих розділів медичної науки, в якій вивчаються захворювання і патології дихальної системи людини. Вчені - пульмонологи займаються розробкою методик і заходів з діагностування захворювань, профілактики та лікування дихальних шляхів. На ієрархічній драбині захворювань людини, саме захворювання дихальної системи стоять на верхніх щаблях, тому пульмонологія є не тільки великим, але і одним з головних відділів в медицині.

пульмонологія

Пульмонологія складається з великої кількості різних розділів і підрозділів. У ній можна виділити такі основні напрямки: захворювання неспецифічного характеру (то є, запалення, які не мають зв'язку з туберкульозом, і не запальні хвороби - алергічні, обструктивні тощо), специфічного захворювання характеру (теберкулез і пов'язані з ним хвороби), захворювання, що носять професійний характер, і злоякісні пухлини легень.

В медичних колах пульмонологію називають ще «грудної медициною» або «респіраторної медициною». Не дивлячись на те, що пульмонологія відноситься до розряду внутрішньої медицини, вона так само тісно співпрацює з інтенсивною терапією та реаниматологией, в тих випадках, коли пацієнту потрібна штучна вентиляція легенів.

Сучасна грудна медицина охоплює і терапевтичний напрям в діагностиці та лікуванні, і кардиоторокальной хірургії (операції на дихальних органах).

Симптоми

Захворювання дихальної системи людини легко визначаються за їх проявів і симптоматиці. Всі симптоми цих хвороб різко відрізняються від загальних ознак захворювань.

До основних і найбільш часто зустрічаються симптомів відносяться: біль в області грудної клітини, горла, носа, задишка, кашель, виділення мокротиння (часті і гнійні), дихальна недостатність, кровохаркання, лихоманка, озноб і легеневі кровотечі.

Кровохаркання і кровотечі в легенях зазвичай супроводжують злоякісні новоутворення цій галузі, гангрену, інфаркт легені, туберкульоз, поранення або травми легенів, бронхіальні захворювання і мітральні вади серця.

Задишка - найбільш частий симптом захворювань системи органів дихання. Характеризується задишка зміною ритму, частоти та глибини дихання. В клінічній практиці виділяють такі види задишки: інспіраторна задишка (проявляється під час звуження великих бронхів і трахеї), експіраторна задишка (при спазмах дрібних бронхів і скупчення в них в'язкої секреторної рідини) і змішана задишка.

Задишка може супроводжувати або проявлятися при таких гострих і хронічних формах захворювань дихальної системи людини, та призвести до дихальної недостатності (коли дихання людини не забезпечує нормальний газовий склад крові).

Задишка існує в п'яти ступенях тяжкості: латентна задишка, легка, середня, важка, вкрай тяжка задишка. Остання ступінь задишки не рідко приводить хворого до ядухи, яке виникає у вигляді нападу і називається астмою.

Кашель - це рефлекторно-захисний акт, який направлений на виведення із бронхів, легенів і верхніх шляхів дихання різних чужорідних тіл, мокротиння (патологічні виділення з шляхів дихання), слизу. Кашель є пособником відхаркування. У клінічній практиці кашель поділяють на види: сухий (без відділення мокротиння), вологий (з мокротою). Так само кашель розрізняють по добово-тимчасовому виникнення - ранковий, вечірній і нічний, гучності і тембром - тихий або «гавкаючий» кашель, за його тривалості - постійний або періодичний.

Кровохаркання - це симптом, при якому виділяється кров з кашлем з дихальних шляхів хворого. Кров може бути в самій мокротинні, у вигляді маленьких прожилок або вкраплень, або просто надавати мокротинні рожево-іржавий відтінок. Окремі захворювання характеризуються кашлем з виділенням крові червоного кольору.

Больові відчуття в області грудної клітини наступають при патологіях в легенях, таких як роздратування плевральних листків. Так само супроводжуються болем плеврити, деструктивні процеси в легенях, злоякісні утворення.

Біль у області грудей може виникати і при захворюваннях серця, стравоходу, міжреберних нервів і м'язів, або аорти.

Діагностика

При діагностуванні захворювань дихальних органів людини, насамперед, використовуються фізикальні методи досліджень: зовнішній огляд дихальних органів пацієнта, пальпація грудної клітки, выстукивание (перкусія) і прослуховування (аускультація).

Під час огляду лікар виявляє патології у грудній клітці (воронкоподібну, рахітичну, эмфизематозную, ладьевидную тощо), встановлює тип дихання (черевний, грудній або змішаний).

Під час пальпації лікар оцінює еластичність грудної клітки і голосове тремтіння (у час захворювання вібрація голосу може бути посиленим або навпаки, послабленою).

Під час перкусії легень лікар оцінює звук в їх проекції, і за допомогою нього виявляє осередки порожнини або ущільнення в легенях, кількість рідини в плеврі (якщо воно вище норми) або ж наявність повітря в тій же плеврі. Ще перкусія допомагає визначити межі легень людини.

Під час прослуховування легенів лікар виявляє везикулярне нормальної або патологічний дихання пацієнта. До патологій дихання відносяться: жорстке, амфоричне, сухе, бронхіальне та інші види дихання при захворюваннях легенів.

Так само при діагностуванні захворювань дихальних шляхів людини не обходиться і без лабораторних методів дослідження.

На аналіз береться мокрота, і проводяться мікро - і макроскопічні її дослідження.

В пульмонології так само вдаються і до інструментальним методам дослідження для більш точного діагностування захворювань. Спириография, пневмотахографії, бронхоскопія, променеві методи дослідження, УЗД, торакоскопия та радіоізотопні методи діагностики - все це відноситься до даного виду методів, якими активно і ефективно використовують в пульмонології.

Профілактика

На першому місці в цьому розділі досліджень в пульмонології стоїть питання про профілактику респіраторних захворювань, оскільки саме такі захворювання лідирують серед інших в цій галузі медицини.

В той час, коли виникають осередки захворювань ГРВІ, проводиться профілактична терапія ринітів.

Оскільки, куріння, прийом алкоголю і інші згубні звички призводять до ослаблення імунітету людини, і такі люди потрапляють у зону ризику захворювань дихальних органів, ведення правильного способу життя - є одним з методів профілактики в пульмонології.

Так само дотримання всіх правил особистої гігієни і санітарії теж відноситься до профілактичним методам захворювань дихальної системи.

Лікування

Методи лікування в грудній медицині поділяються на два види: консервативні (терапевтичні) і хірургічні (операційні).

пульмонологія та лікування

Основні принципи, на яких ґрунтується лікування в пульмонології - комплексність, індивідуалізація і спадкоємність лікування пацієнтів.

В принцип комплексності входить: чітке та організоване застосування патогенетичних, етіотропних і симптоматичних засобів, пляс - дотримання певного режиму і дієтичного раціону харчування. Здійснюється таке лікування шляхом поєднання лікарського методу з іншими, типу дієтичною терапією, санаторним лікуванням, хірургічним лікуванням і трудовою реабілітацією.

В основі принципу індивідуалізації лежить диференційований підхід до пацієнтів. Тут обов'язково враховується фаза клініко-патогенетичного варіанту хвороби, можливих ускладнень та індивідуального сприйняття і переносимості різних лікарських препаратів.

У наступність лікування входять питання профілактичних методів, лікування хвороб в їх гострих фазах, і реабілітаційних заходів.

Хірургічні методи лікування в грудній медицині застосовують при злоякісних пухлинах, травмах і пораненнях легенів, хронічних абсцесах, або великих кровотечах. В взагалі, при будь-яких захворюваннях дихальної системи, при яких консервативна методика не є на сто відсотків ефективної і виникає необхідність порятунку життя пацієнта.

Хвороби області Пульмонологія