Анестезіологія

Загальні відомості

Один з розділів клінічної медицини - анестезіологія - впритул займається проблемами знеболювання і управління життєвими функціями організму людини під час лікування оперативним способом (до, під час і після операції). Анестезіологія - науковий відділ медицини, в якому вивчаються питання знеболювання і застосування наркозу для різних вікових категорій пацієнтів, під час реанімації, при операціях в нейрохірургії, гінекології, травматології та ортопедії, офтальмології та оториноларингології. У перекладі з давньогрецького мови, термін анестезіологія означає «наука про відсутність болю».

Анестезіологія

Найперші знеболюючі засоби, які стали застосовуватися лікарями ще в стародавні часи, були на основі природних компонентів. Їх робили з трав, листя і коріння. Кошти ці були у вигляді настоїв і відварів. Тоді ж навчилися застосовувати так звані «сонні губки», які просочувалися соками сильнодіючих трав (мандрагори, опію, беладони, цикути, коноплі).

Перші лікарі викликали знеболювання фізичними методами, наприклад, здавленням судин кінцівок або шиї, застосуванням холоду і кровопусканням.

Як самостійна область медицини анестезіологія стала існувати тільки в середині двадцятого століття. І в її завдання стали входити не тільки вибір знеболювальних засобів і методів для того чи іншого пацієнта, але і підготовка хворого до операції, наркоз, спостереження за організмом під час самої операції і після неї.

Анестезіологія знаходиться в тісній взаємодії з реаниматологией та інтенсивною терапією. В сукупності ці три спеціалізації розробляють і вивчають теоретичні і практичні питання щодо захисту організму людини від надзвичайних впливів на нього.

Симптоми

Анестезіологічні заходи, які проводяться для попередження патофізіологічних реакцій, здійснюються за допомогою специфічних і неспецифічних методів.

Методи анестезії неспецифічні можна підрозділяти на такі види: аналгезія, загальний наркоз, нейровегетативна блокада, миоплегия, знерухомлення, підтримання нормального газообміну, кровообігу і регулювання процесів обміну організмі.

Аналгезія - це місцеве знеболення. Цей метод у свою чергу ділиться на інфільтраційне, регіонарний і поверхневе знеболювання. Зазвичай місцева анестезія здійснюється при нескладних операціях в стоматології, гінекології та хірургії.

Загальний наркоз, якщо переводити це слово з давньогрецької мови, означає повне заціпеніння. Цей метод анестезії «відключає» свідомість і попереджає реакцію організму на будь-больове роздратування. Так само загальний наркоз забезпечує повне розслаблення всієї мускулатури організму. Під дію наркозу в організмі відбуваються ендокринні зміни, дихальні, обмінні і порушується нормальне кровообіг.

Метод анестезії - нейровегетативна блокада попереджає виникнення реакції на болюче втручання з боку вегетативної нервової системи пацієнта. Блокаду проводять на рівні рецепторів спинного та головного мозку і на рівні еферентної НС організму.

Миоплегия і знерухомлення зазвичай застосовуються під час операцій у відділі черевної порожнини пацієнта. Для цього анестезіологи застосовують препарати, міорелаксанти, які усувають і попереджають м'язові спазми. Але, під час застосування і дії цих препаратів пацієнту обов'язково компенсують дихальну функцію за допомогою апарату штучного дихання.

Підтримка нормального газообміну в організмі є необхідним методом доповнюючим миоплегию. Оскільки будь-яка операція призводить до серйозних змін функцій дихання організму, то допоміжна вентиляція легенів, підвищення рівня кисню в крові штучним шляхом і зниження рівня потреби всього організму в кисні є обов'язковими методами анестезіології при операціях.

методи анестезіології

Підтримка нормального кровообігу в організмі теж є обов'язковим компонентом у анестезіології, щоб організм пацієнта під час операції не піддався операційного шоку, в результаті якого можуть настати незворотні процеси.

Додаткові лікарські засоби анестезії можуть застосовуватися в особливо складних операціях на органах, які є життєво важливими для людини.

Діагностика

Анестезіологічні заходи, які проводяться для попередження патофізіологічних реакцій, здійснюються за допомогою специфічних і неспецифічних методів.

Методи анестезії неспецифічні можна підрозділяти на такі види: аналгезія, загальний наркоз, нейровегетативна блокада, миоплегия, знерухомлення, підтримання нормального газообміну, кровообігу і регулювання процесів обміну організмі.

Аналгезія - це місцеве знеболення. Цей метод у свою чергу ділиться на інфільтраційне, регіонарний і поверхневе знеболювання. Зазвичай місцева анестезія здійснюється при нескладних операціях в стоматології, гінекології та хірургії.

Загальний наркоз, якщо переводити це слово з давньогрецької мови, означає повне заціпеніння. Цей метод анестезії «відключає» свідомість і попереджає реакцію організму на будь-больове роздратування. Так само загальний наркоз забезпечує повне розслаблення всієї мускулатури організму. Під дію наркозу в організмі відбуваються ендокринні зміни, дихальні, обмінні і порушується нормальне кровообіг.

Метод анестезії - нейровегетативна блокада попереджає виникнення реакції на болюче втручання з боку вегетативної нервової системи пацієнта. Блокаду проводять на рівні рецепторів спинного та головного мозку і на рівні еферентної НС організму.

Миоплегия і знерухомлення зазвичай застосовуються під час операцій у відділі черевної порожнини пацієнта. Для цього анестезіологи застосовують препарати, міорелаксанти, які усувають і попереджають м'язові спазми. Але, під час застосування і дії цих препаратів пацієнту обов'язково компенсують дихальну функцію за допомогою апарату штучного дихання.

Підтримка нормального газообміну в організмі є необхідним методом доповнюючим миоплегию. Оскільки будь-яка операція призводить до серйозних змін функцій дихання організму, то допоміжна вентиляція легенів, підвищення рівня кисню в крові штучним шляхом і зниження рівня потреби всього організму в кисні є обов'язковими методами анестезіології при операціях.

методи анестезіології

Підтримка нормального кровообігу в організмі теж є обов'язковим компонентом у анестезіології, щоб організм пацієнта під час операції не піддався операційного шоку, в результаті якого можуть настати незворотні процеси.

Додаткові лікарські засоби анестезії можуть застосовуватися в особливо складних операціях на органах, які є життєво важливими для людини.

Профілактика

Практично завжди при введенні анестезіологічних засобів і препаратів організм відповідає небажаною реакцією. Ця реакція може бути місцевою або загальною.

Місцева реакція спостерігається виключно в місці введення препарату, у вигляді невеликий набряк або почервоніння.

Загальна реакція може спостерігатися при підвищеній дозі введеного препарату в організм або ж при гострій чутливості організму до окремих елементів анестетика. Які можуть бути прояви загальної реакції?

 

По-перше, це нудота, блювота.

По-друге, у пацієнта може виникнути сильне збудження ЦНС.

І, по-третє, судоми.

 

Якщо у пацієнта виявиться алергія на препарати анестезії, то його артеріальний тиск може сильно впасти, тобто розвинутися колапс. Так само до загальної реакції відносять алергічні прояви у вигляді нашкірних висипань, набряки слизової оболонки, бронхоспазм і анафілактичний шок. Загальна реакція організму на анестезію може призвести до втрати свідомості (загальної або часткової) і до летального результату.

Для профілактики вищеописаних ускладнень в будь-якому лікувальному закладі обов'язково повинен перебувати весь набір препаратів, які допоможуть у наданні першої і швидкої допомоги. А у випадках планових операцій, щоб уникнути алергічних реакцій на анестезіологічні препарати проводиться комплексне обстеження організму пацієнта, в яке включені всілякі аналізи.

Лікування

Хвороби області Анестезіологія