Спірометрія



Обов'язковим компонентом загального клінічного обстеження людини, що страждає таким серйозним захворюванням, як туберкульоз є визначення стану функції зовнішнього дихання.

Спірометрія

Під час збору анамнезу та медичних діагностичних обстежень для постановки діагнозу визначають ознаки змін дихальної функції легенів, після чого оцінюють рівень вираженості таких порушень шляхом відповідних методик.

Вентиляційний тест, запропонований в якості дослідження стану органів дихання, називається спірометрією. Таке діагностування сприяє вимірювання об'єму системи дихання, визначення загальної життєвої ємності легень, а також об'єму повітряного потоку, швидкості, зокрема їх співвідношення, максимальну вентиляцію.

За допомогою спірометрії можна встановити патології серцево напрямки, хвороби легенів, виконати оцінку їх серйозності і ефективність виконаної терапії. До того ж цей тест націлений на зміцнення і розвиток навичок правильного дихання.

Які цілі такого дослідження?

Обстеження за допомогою спірометрії сприяє визначенню на початковому етапі розвитку дисфункції роботи легенів, виконати різні дослідження бронхіальної астми, зробити діагностику саркоїдозу і хронічної обструктивної хвороби легень.

 Які цілі такого дослідження?

А також спірометрія виконується для:

  • встановлення виконуваності лікування хірургічним методом, виконання оцінки стану пацієнта в післяопераційний період;
  • медико-соціальної експертизи;
  • прогнозування подальшого перебігу хвороби;
  • оцінювання алергічної реакції, що виникає після проведення провокаційних проб;
  • вивчення впливу інгаляцій на організм пацієнта;
  • дослідження змін вентиляційної здатності легень.

Існуючі показання для виконання спірометрії

Спірометрію рекомендується виконувати кожен років курцям.

Існуючі показання для виконання спірометрії

А також проведення такого дослідження може бути призначено у наступних випадках:

  • якщо у пацієнта є скарги на стан дихальної системи;
  • при проведенні підготовки до проведення інвазивних методів діагностування, що включають бронхоскопію, різні оперативні втручання, можливо під час лікування захворювань легень;
  • якщо на рентгенограмі або ж за допомогою інших методів діагностики дихальної системи виявлені якісь зміни;
  • при наявності порушень газообміну, коли спостерігаються гіперкапнія, зниження сатурації, можливо гіпоксемія, а також зміни показників клінічних і лабораторних;
  • коли є направлення для проходження медико-соціальної експертизи.

Які є протипоказання для виконання спірометрії?

Виконувати таке діагностування можна людям різної вікової категорії, зокрема і дітям з урахуванням існуючих протипоказань, таких як:

  • якщо у пацієнта спостерігається аневризма аорти;
  • при наявності легеневої кровотечі і кровохаркання;
  • коли спостерігається пневмоторакс;
  • у післяопераційний період, тобто протягом місяця після хірургічного втручання, проведеного в черевній області або ж грудної порожнини;
  • у випадку, коли недостатність венозних клапанів спостерігається в нижніх кінцівках, супутні обмінно-трофічні порушення, варикозна хвороба, схильність до високої згортання крові;
  • якщо пацієнт протягом останніх трьох місяців переніс інсульт, інфаркт міокарда;
  • неконтрольована гіпертонія.

Підготовка до спірометрії

 Підготовка до спірометрії

Дане діагностування виконують на голодний шлунок, можливе лише після легкого сніданку. Хворому не слід приймати медичні препарати, здатні вплинути на стан дихальної системи. Також слід виключити з раціону напої, що включають в свій склад кофеїн, чай і кава.

Перед проведенням дослідження пацієнту необхідно розслабити краватку, ремені, а також корсет, якщо такі є. При наявності зубних протезів їх можна не знімати. За годину до виконання обстеження не можна палити. У разі, коли процедура проводити в холодний період, то досліджуваного людині необхідно зігрітися протягом півгодини.

Методика виконання діагностування при спірометрії

Така процедура виконується за допомогою відповідного приладу - спірометру, який веде безперервне фіксування змін обсягів повітря, що вдихається і видихається. Такий результат має графічний вигляд. При проведенні дослідження кожного хворого на пристрій надягають разового користування мундштук.

Хворому необхідно зробити максимально глибокий вдих. Після цього ротом слід притиснутися найбільш щільніше до мундштука, при цьому необхідно затримати дихання. Вже з цього часу апаратом починає виконуватися фіксування результатів. Після чого слід з легких все повітря, набраний раніше виштовхнути рівномірними видихами.

Люди, у яких спостерігається обструктивна хвороба легень хронічного характеру, виконання цієї маніпуляції може зайняти приблизно п'ятнадцять секунд.

Методика виконання діагностування при спірометрії

Виконавши спокійний видих людині необхідно виконати ті ж дії, однак, при цьому слід докласти максимальне старання. Таку маніпуляцію хворому необхідно виконати декілька разів. Після чого доктор аналізує результати отриманих показників, що складають три групи.

При проведенні запису діагностики форсованого видиху ускладнення практично не зустрічаються.

Інтерпретація отриманих показників за допомогою спірометрії

Практично всі показники діагностування від значень середніх величин показуються у відсотках. Від 80 до 120 відсотків коливається норма показників. При проведенні розшифровки результатів дослідження спостерігаються наступні показники:

Інтерпретація отриманих показників за допомогою спірометрії

  • об'єм вдихуваного (видихуваного повітря протягом одного дихального етапу, норма становить від 500 до 800 мілілітрів;
  • життєва ємність легень показує виходить при видиху об'єм легенів, у разі наявності рестриктивных хвороб ці дані значно знижуються;
  • ОФВ1 говорить про здійснений за одну секунду кількості форсованого видиху, такі дані діагностики показують стан великих дихальних шляхів, нормою форсованого видиху вважається 75 відсотків;
  • ФЖЕЛ1 - кількість форсованого видиху після виконання досить глибокого вдиху, даний показник є аналогічним попередньому, однак пацієнту слід видих пацієнту виконати з можливою швидкістю, докладаючи для цього максимальних зусиль;
  • індекс Тіффно являє собою співвідношення показників ОФВ1 до даних ФЖЕЛ у відсотковому вигляді, нормою вважається його 70 відсотків і вище;
  • найвища об'ємна швидкість видиху - цей коефіцієнт показує максимальну швидкість, отриману шляхом виконання посиленого видиху;
  • середня швидкість обсягу відображає структуру дрібних дихальних шляхів, сприяє встановити ранні обструктивні порушення, вимірювання відображається від 25 до 75%;
  • стан прохідності дихальних шляхів визначається напруження м'язів, у якому перебувають нижні дихальні шляхи (бронхи і трахею).

Діагностування виконують три рази, після чого лікар для розшифровки результат бере до уваги найкращий показник і виконує порівняння його з даними норми певної групи людей. При виконанні цього процесу доктором враховується стать, вікова категорія і зростання хворого.

Чинники здатні вплинути на результат

Основною причиною є правильність виконання дослідження, фіксування відтворюваних і точних кривих, коректність калібрування.


Рейтинг:

5 з 5 , проголосувало 1

Коментарі (0)


Залишити коментар