Підліткова контрацепція



Бантики і гольфики, ляльки і книжки, м'ячики і скакалки... Ми всі родом з дитинства і добре пам'ятаємо ці чудові, просто казкові часи. Але життя змінюється, і інтереси сьогоднішніх молодих людей, по-суті, хлопчиків і дівчаток, відрізняються від інтересів їх батьків в цьому ж віці.

підліткова контрацепція

Відрізняються категорично і радикально? Ні, тому що все і завжди хотіли, хочуть і будуть хотіти знайти любов, створити сім'ю, виростити своїх дітей. Решта - похідні. Але змінилося ставлення до любові, до сім'ї, до статевого життя. І якщо раніше дівчина, виходячи заміж, могла мати лише досить смутні уявлення про стосунки чоловіки і жінки, то сьогодні поважаючий себе детсадовец вичерпно пояснить, звідки діти беруться - спасибі телебаченню, інтернету та інших засобів масової комунікації, які давно пішли від «можна» і «не можна» і при цьому чудово засвоїли «рейтинг» і «прибуток». Але давно відомо, що часи не вибирають.

Тому живемо в «сьогодні», яке випало на нашу долю, і прагнемо хоч трохи захистити наших дітей, скільки б років їм не виповнилося, хоч від якихось життєвих проблем. І одна з таких проблем - ранній початок статевого життя, перспектива рано завагітніти, як наслідок - питання контрацепції, щоб уникнути дуже ранньої вагітності (а десь там маячить думка про захворювання, що передаються статевим шляхом). І говорити про це треба. Але чомусь всі звертаються до старшим поколінням: ваші діти, поясніть підлітку... А ці порадники пробували щось пояснювати подростам? Так ще на «складні» теми»? Вибачте мене, мами і тата, дідусі та бабусі, але зараз я буду звертатися до вашим дітям і онукам - до того покоління, яке сьогодні називають підлітками. І нехай іноді це буде жорсткувато, але адже і життя дуже рідко стеле під ноги пухову перину...

А може, почекати?

Ну що ж, поговоримо про контрацепцію, яка все ж відрізняється від контрацепції для зовсім дорослих людей. (Відразу ж вносимо ясність: контрацепція - це способи оберігання від небажаної вагітності).

Справа в тому, що організм людини 15 років (і в 17 років) відрізняється від організму двадцятип'ятирічного або тридцятирічного: кістяк ще не сформувався, зростання ще не припинився, а якщо зростає весь організм, значить, зростають і внутрішні органи. І далі: якщо організм росте, значить, ні про яку стабільності поки що не йдеться: ендокринна, гормональна, нервова система теж поки до кінця не встановилися. Що з цього? З цього, вобщем-то, багато, але в випадку з статевим життям ось що. Звичайно, так званий період статевої зрілості настав - зачаття можливо. Але треба вагітніти в 15 чи 16 років? Так і щодо 17 велике питання...

Аргумент «за». Раніше дівчата виходили заміж саме у цьому віці. І що, було погано?

Відповідь. Так, виходили. Але згадаймо А. С. Пушкіна (російський поет, якщо хто забув, початок ХІХ століття). Тетяна Ларіна вже вважалася староватой, а про її матері згадується і взагалі дуже «делікатно» - «стара Ларіна». Порахуйте самі, «старій» було 35 років або близько того. Прагнете до цього? Так, тут багато важливі умови, але і ранні вагітності, і ранні пологи, і раннє годування не на останньому місці. Крім того, ким були дворянські дружини? На що могли розраховувати селянки, чий середній вік ледь перевалював за тридцять? А сучасна дівчина хоче вивчити мови, знати програмування, водити автомобіль, мати вищу освіту (краще два), мати престижну роботу з престижної зарплатою... Ой, а куди ж тут вписати дитини?

Але це не все. Раніше дівчина залежала від татуся з маменькой - цілком і повністю, безроздільно; а потім від чоловіка, який одягав, взував, годував, забезпечував дачу влітку, води восени... І це правда. А хіба сучасна молода і діяльна особа погодиться від когось залежати? Та ще безроздільно? Та ще до останніх колготок?

І ось уявіть, що ваша вагітність не вписується в плани батьків, які поки що вас годують, поять, одягають і взувають... Хтось погодиться, хтось змусить зробити аборт, а хтось і виставить за двері. Так не буває? Дуже навіть буває! А за дверима немає житла, немає роботи, немає грошей, ні сил - багато чого немає.

Ви самостійні? Відмінно! Але подумайте відразу - як далеко простирається ця самостійність. До речі, ваш коханий, який з готовністю може погоджуватися стати батьком, іноді просто не в курсі, що думає про це його мама. А мама думає приблизно про те, що не дасть ніякої... блондинці збити з шляху істинного її ненаглядного синочка, і нехай батьки... блондинки думають, що треба було виховувати красуню краще, і що тепер з цією вагітністю робити - нехай теж самі вирішують. Це так, злегка... насправді все набагато крутіше і жорсткіше. Так, по-іншому буває, але набагато рідше, ніж, наприклад, у казках.

 протизаплідні для підлітків

Так, може, почекати? Може, те, про що «все-все-все давно говорять» і що «все-все-все давно спробували на собі», почекає? Може, не треба поспішати на чужі простирадла «швидко, поки ніхто не повернувся»? Повірте, і тут дорослі не брешуть: любов, якщо це красиво і до речі, - це прекрасно, це ні з чим незрівняно, це приголомшливо і чарівно, але, повірте ще раз, без поспіху, без страху (перед усіма на світі дорослими, перед вагітністю, перед «страшними» захворюваннями, перед...,...,...). Не поспішайте, усьому свій час; і любов, тим більше, фізична, тут не виняток. І якщо ви фізіологічно можете завагітніти, зовсім не обов'язково це робити негайно.

Трохи про ранній аборт

До речі, ще про одне - про ранній аборт. Це не в плані «виховання», це виключно для інформації - аборт взагалі захід не дуже радісне і завжди (завжди!) небезпечне, а для незміцнілого організму небезпеку наслідків аборту багаторазово зростає. Ви навіть знаєте про вакуум-аспірації? Відмінно!

Ви давно в курсі, що зараз буває ітаблетований аборт? Чудово! А ви знаєте, що будь-який аборт, хоч самий безпечний і сучасний, - це травма для матки, це шанс, хоч і мізерний, більше ніколи не мати дітей, це психологічна травма. Вас це не торкнеться? Не може торкнутися? Відмінно! Дай Бог! Але ніхто і ніколи не може бути впевнений у чому, що стосується аборту. Чому в якийсь момент все йде «не так»? Чому ні з того ні з сього починається запалення або зараження крові, якщо його там просто не могло бути? Це потім лікарі будуть (можливо, тільки можливо) з цим розбиратися, а спочатку «самостійна і сучасна дівчина, яка все знає» може потрапити в таку історію, про яку буде шкодувати завжди.

Це може бути і безпліддя, яке ніхто ніколи не зможе вилікувати, це може бути запальний процес, який практично миттєво перетворюється в хронічний і який не дасть виносити дитину тоді, коли він буде і бажаним і довгоочікуваним, це може бути депресія, відчуття провини, Варто всього цього секс з хлопцем, який, швидше за все, так і не стане твоїм чоловіком і якого ти, мабуть, через якийсь час забудеш чи постараєшся викинути з голови?

Ще одне. Вам сказали, що «з першого рази не буває»? Буває, ще й як буває!

причини абортів

Дурість номер один - не робіть цього!

Однак життя є життя. І в житті буває всяке. Припустимо, ви вирішили, що жити одне без одного просто не можете, а що ж це за життя без «ліжку»?

Якщо вибір зроблений на користь статевого життя ще до повноліття, то не варто, а потрібно подумати і подбати про контрацепції.

Для початку: розмови про те, що «мій хлопець вміє це робити і встигне вийти з мене» - це всього лише розмови. Навіть не станемо обговорювати, де це твій хлопець» цього встиг так добре навчитися. Але от встигнути «вийти» - це завдання не з легких для будь-якого чоловіка, а вже про шістнадцятирічного хлопчика можна і не говорити. Але навіть якщо він і «встиг», то перед сім'явипорскуванням з статевого члена виділяється предсеменная рідина, в якій теж є сперматозоїди. Так, їх не так багато, як в спермі, але для вагітності достатньо всього одного життєздатного і досить спритного сперматозоїда.

Майте на увазі, що перервані статеві акти, особливо в такому юному віці, можуть призвести до багатьом і психологічними, і фізіологічними, і навіть до психічних проблем. Причому не тільки для хлопця, а для обох. Хто перший? Тут як «пощастить». Одним словом, розраховувати на те, що «він встигне вийти», не варто - надто великий ризик, причому цей ризик не один. Думається, що розраховувати на перерваний статевий акт - себе не поважати. А ви ж себе не на смітнику знайшли? Далі і говорити про це нічого.

Вибирайте сміливо

Старий і добре перевірений спосіб - презерватив. В принципі, це найкраще, що ви зі своїм хлопцем можете придумати, якщо вже зважилися особисто розібратися з питанням оргазму». По-перше, якщо з презервативом звертатися правильно, то гарантія безпечного сексу дуже висока. Але не забувайте, що правильне звернення - це не тільки правильно і вчасно надітий на ерегований статевий член презерватив, це і правильне зберігання презерватива, і правильний вибір.

Запам'ятайте, економити на презервативах небезпечно, тому що презервативи низької якості не дуже надійні. А оскільки статеве життя в 15, 16, 17 років досить непостійна, то можна і «побалувати» себе почуттям спокою і захищеності, яке забезпечує якісний презерватив. Крім того, і це ще один безсумнівний «плюс» презерватива: це єдине протизаплідний засіб, який захищає і від ЗПСШ (захворювань, що передаються статевим шляхом).

Думати про те, що цього просто не може бути і саме тебе це взагалі торкнутися не може, - верх безпечності, якщо не дурниці. Вам в принципі не подобається вираз «підліткова гіперсексуальність»? Але тут не в «подобається» справу.

Гормональний фон, недолік досвіду, підвищений інтерес, бажання здатися «крутим хлопцем» - все це може призвести до вельми сумних наслідків. А деякі захворювання протікають безсимптомно або з такими незначними симптомами, що їх можна і не помітити. Можете не сумніватися, що і не помічають чи пізно помічають, коли захворювання стає хронічним. Так що презерватив - це правильний і грамотний вибір, особливо якщо врахувати, нерегулярність статевого життя, простоту використання цього протизаплідного засобу, його доступність та відсутність протипоказань.

Любителям «лічилок»

Звичайно, можна почути, що при нерегулярне статеве життя можна використовувати так званий фізіологічний метод контрацепції. Що це означає? З курсу біології відомо, що яйцеклітина має певний цикл розвитку: дозрівання, готовність до запліднення, запліднення (вагітність), загибель незаплідненої яйцеклітини, внаслідок чого починаються місячні (одна дуже хороша вчителька біології казала, що головне в цій темі - запам'ятати, що вагітність необоротна). Так ось: запліднення можливе тільки для дозрілої яйцеклітини, тобто в період овуляції.

Таким чином, є дні, коли зачаття дуже ймовірно, а є досить безпечні. І це правда. Але «працює» цей метод тільки (!!!) при ідеальною (просто идеальнейшей) роботу жіночого організму. А у молодої дівчини гормональна система ще повністю не сформувалася, тому і менструації можуть починатися не з «правильним» днях, а коли їм заманеться. І як тут вважати «небезпечні» дні? А якщо додати «перенервувала», «перемерзла», «худну», то про регулярних місячних і, відповідно, про визначення цим способом «безпечних» днів можна забути.

Так, звичайно, в матеріальному сенсі не коштує цей метод просто нічого (кишеньковий календарик і ручка, щоб відзначати місячні, є у будь-школярки), але і в сенсі користі це невелика досягнення. Несталі менструації, неможливість точно визначити овуляцію підвищують можливість вагітності, якої в цьому випадку краще уникнути. І, знову ж, небезпека ЗПСШ, причому це не «страшилка», а дуже реальна небезпека. І як ти не вважай дні, небезпека цих захворювань не зменшується. Так що і в цьому сенсі не шоколад.

Хімія - наука про чарівність

Не дарма вчителя хімії вважають, що це наука-чарівниця. І у випадку з контрацепцією вона теж не відстала.

На що звернути увагу? На сперміциди, які руйнують клітинну мембрану сперматозоїдів і, відповідно, не дозволяють їм запліднити яйцеклітину. Звичайно, не завадило б знати, як виглядають ці сперміциди. А тут, дійсно, є з чого вибрати: свічки, які тануть у піхву, таблетки, які теж тануть і теж в піхву (слово «таблетка» не завжди передбачає необхідність ковтати), тампони, креми, желе... Ставлю три крапки, тому що перелік сперміцидів зростає.

Що тут можна сказати?

  1. По-перше, застосовувати сперміциди треба в точній відповідності з інструкції: написано «за півгодини» або «не користуватися милом», значить, не треба експериментувати - будь-який експеримент може закінчитися вагітністю, яка явно передчасна.
  2. По-друге, активна речовина сперміцидів, яке забезпечує протизаплідна дія, - це ноноксинол-9. А це означає, що сперміциди володіють бактерицидними і вирусоцидными властивостями, тобто здатні хоч трохи протистояти і інфекційних, і деяким вірусним захворювань.

Зрозуміло, що про стовідсоткової гарантії не йдеться, але все ж якось спокійніше. У деяких сперміцидних засобах використовується не ноноксинол-9, а хлористий бензалконий - це ще крутіше, тому що він ефективніше в чотири рази. Не в плані реклами, а виключно для інформації: хлористий бензалконий - діюча речовина препаратів «Фарматекс».

Тепер ще про «плюси»: просто використовувати сперміциди (тільки от тампони буває кілька важкувато вийняти з піхви - навіть до гінеколога іноді доводиться звертатися, щоб вийняв); сперміциди ніяк не відбиваються на гормональному фоні; протизаплідний ефект короткочасний, побічні ефекти мінімальні, вибір сперміцидних засобів досить широкий, так що є можливість і вибрати, і замінити (якщо знадобиться).

А тепер про дуже важливий: якщо у пари шістнадцятирічних закоханих немає бажання і наміри негайно продовжити свій рід, то поєднання сперміциду і презерватива може виявитися дуже непоганим вибором: юнак користується презервативом (краще відомої марки), дівчина - сперміцидом (піхвова свічка, вагінальна таблетка, піхвовий крем або будь інше спермицидное засіб).

Нагадую: хлористий бензалконий як діючої речовини сперміцидних засобів в чотири рази ефективніше, ніж ноноксинол-9. Але ноноксинол-9 незрівнянно та незрівнянно краще, ніж взагалі нічого. Ще одна перевага: зі сперміцидами не потрібні ніякі графіки та підрахунки, що досить зручно, особливо при нерегулярне статеве життя.

Гормони?

Гормональні контрацептиви для юної дівчата? Що тут скажеш... Так, гормональні контрацептиви досить ефективні - це правда. Але... Але гормональна система ще не до кінця сформувалася (адже і місячні ще «стрибають»).

І чи потрібні гормональні протизаплідні засоби для дівчини, яка не живе регулярним статевим життям? Прийом таблеток кожен день (!) в одне і те ж (!!!) час - одне це вже наводить на роздуми. «Побочки» теж змушують задуматися - тут і нудота, і збільшення ваги, і так звані індивідуальні реакції. Правда, кажуть, що сучасні комбіновані оральні контрацептиви (КОК) абсолютно безпечні, але, скажіть чесно, кому хочеться це перевіряти на собі (дівчат особливо «радує» перспектива погладшати)?

Є ще й так звані міні-пили - так називають прогестагенсодержащие таблетки, які менш ефективні (і це правда), але практично нешкідливі для підліткового організму (я б звернула увагу на слово «практично» і сто разів би подумала).

 міні-пілі

Одним словом, якщо ось та сама «постіль» трапляється навіть раз в тиждень, а на самій-то справі рідше, то варто починати приймати гормональні препарати, навіть якщо вони найсучасніші і дійсно класні? До того ж, від інфекцій ні КОК, ні міні-пілі не захищають взагалі ніяк.

І ще один практичний питання до дівчатам: у вас з батьками відносини настільки довірливі, що ви радісно або хоча б чесно повідомте про вибір гормональної контрацепції для предохрениения від небажаної вагітності? Чомусь здається, що до слова «контрацепції» дослушает не так багато пап, а мами втратять самовладання і/або свідомість набагато раніше. Хоча знати про такий можливості треба - знання зайвими не бувають.

Ну, і ще одна ложка дьогтю L Ніякі, навіть самі нові і сучасні гормональні контрацептиви, не здатні захистити від ЗПСШ. А саме ці захворювання досить часто зустрічаються у молодих і дуже молодих людей, які рано почали статеве життя. І якщо про гонореї знають (або хоча б чули) багато, то про хламідіозі, наприклад, інформації в середовищі школярів поменше. А адже від нестачі інформації ні трихомоніаз, ні генітальний герпес, ні гарднерельоз, ні будь-яка інша інфекція нікуди не подінуться. Не хотілося б здатися занадто нудною, але все ж сперміциди плюс презерватив - це те що потрібно.

ВМС, вона ж ВМК, вона ж спіраль

Дуже відомий засіб контрацепції - внутрішньоматкова спіраль, вона ж внутрішньоматковий контрацептив. Безумовно, шанси завагітніти з внутрішньоматкової спіраллю мінімальні. Але... В 15-16 років дівчина ще росте, росте і матка. І хто спрогнозує поведінка спіралі в зростаючої, нехай і зовсім трохи, матці? Внутрішньоматкові спіралі (ВМС), як правило, ставлять жінкам, які хочуть уникнути вагітності при регулярного статевого життя.

 внутрішньоматкова спіраль

Ставити спіраль юній панянці шкільного віку погодиться далеко не кожен лікар-гінеколог, а якщо сказати чесно, то і взагалі ніякої. Дівчина ще росте, матка росте... Як себе поведе ВМС в зростаючої матки? Може і спіраль випасти, може і перфорація матки трапиться (перфорація - це отвір, дірка або дырища, але яка різниця, якщо це дірка там, де її бути не повинно?).

Одним словом, ризик інфекцій, передаються статевим шляхом, нікуди не дівається, інших проблем море... Напевно, внутрішньоматкова спіраль-таки справді призначена для абсолютно іншої випадку. Дуже хочеться повторити про сперміцид і презерватив, але, мабуть, не буду.

Екстрена контрацепція

Ну, і кілька слів про екстрену контрацепції. Скажу відразу і максимально чесно - не дай Бог! Але буває треба.

У давнину В якості екстреної контрацепції використовували різні методи: парилися в дуже гарячій бані, піднімали тяжкості, пили різні відвари... Але діти все одно могли народитися, і не завжди у цих дітей все було в порядку зі здоров'ям. Так що методи ОБС застосовувати не варто. Що таке ОБС? Одна баба сказала...

Коли ж застосовують екстрену контацепцию?

  1. По-перше, якщо «це» відбулося без будь-яких засобів контрацепції.
  2. По-друге, якщо презерватив порвався (завжди купуйте якісні презервативи і не економте на них). А ще краще - страхуйтеся і сперміцидами.
  3. По-третє, забули про таблетках, випала спіраль або сталося ще щось таке (але гормональні таблетки і спіралі до того, як повністю припинився ріст і формування організму?

Це, звичайно, вибір кожного, але головного болю більше, ніж переваг). І ще один випадок дійсно неодмінного застосування екстреної контрацепції - згвалтування. І знову, не дай Бог! Але буває всяке, і завжди треба знати, що робити.

Екстрена контрацепція - це прийом великих доз гормональних засобів. Причому ці кошти можуть бути різними (метод Юзпе) - будь КОК (комбінований оральний контрацептив), який є у продажу, годиться, але дозування залежить від того, скільки часу минуло після статевого акту, в якій день менструального циклу це сталося, який склад і яка дозування конкретного КОК. Ну, і в якості бонусу - нудота, блювання, запаморочення, неможливість утримати рівновагу.

Є засоби, які призначені саме для екстреної (термінової, невідкладної, пожежної) контрацепції. Це «Постинор», який містить левоноргестрел у дозі 0,75 мг і «Эскапел», що містить левоноргестрел у дозі 1,5 мг. Так, це доволі еффективно (98 %), але і «побічних дій» море - запаморочення, нудота, блювання, порушення менструального циклу, болючість молочних залоз, кісти яєчників, межменструальные кровяные виділенняя... Зрозуміло, що це не все, але подання вже є. З-за серйозних побічних явищ ці кошти не рекомендуються для дуже молодих людей (тобто для підлітків).

Є і негормональні таблетки, які навіть ефективніше гормональних, - «Міфепристон» та «Гинепристон». «Побічних дій», ясна річ, набагато менше.

Пити всі препарати для екстреної контрацепції слід строго (СУВОРО) по інструкції. Ну, і, ясна річ, стовідсотковий успіх у будь-якому випадку не гарантований.

Ще раз подумайте

Що ж може гарантувати стовідсотковий протизаплідний ефект? Є такий засіб! Називається воно «Ні!». Зверніть увага, це не таблетки, не презервативи, не свічки і не спіралі, це всього лише здоровий глузд, який на кожне «хочу» відповідає критичним «навіщо». Якщо в 15 років дівчина відмовляється від статевого життя, то вона, повірте, нічого не втрачає. Задоволення? Та хто ж його знає... А от проблем з-за занадто раннього «старту» може вийти з надлишком.

Любов, звичайно і безперечно, - це чарівна країна, але лише тоді, коли потрапляєш в цю країну вчасно. Так що не варто псувати собі чари і таїнство справжньої Любові необдуманими і передчасними вчинками. Бережіть себе - у вас попереду ціле життя! І нехай ваше життя буде наповнене світлом, радістю, любов'ю і здоров'ям!


Рейтинг:

4.9 із 5 , проголосувало 3

Коментарі (2)

Лікар Григорій

Я б заповнив коротко наступні правила про підліткової контрацепції:
1. Приймати гормональну контрацепцію для підлітків необхідно в тому випадку, якщо вони дійсно займаються регулярним статевим життям!
2. Побічні ефекти КОК при грамотному прийомі медичних препаратів проходять, як правило, через 4-12 тижнів.
3. Бар'єрний спосіб контрацепції - в 95% випадків всіх підлітків, які ведуть нерегулярний секс, є оптимальним способом контрацепції.
4. Якщо раптом дівчата задумалися про прийом гормональних контрацептивів, то Вам необхідно обов'язково бути під наглядом підліткового гінеколога!

PS завжди Думайте головою, що робите, і до чого може привести Ваші дії...

5 грудня 2013 11:24

Алла, 16 років

Дуже доступно і зрозуміло описано все про підліткова контрацепції. Все гранично ясно. Хороший сайт у Вас!

10 лютого 2014 09:22


Залишити коментар