Псевдоерозія шийки матки

Опис

Псевдоерозія шийки матки є порушенням, що утворюється при подальшому розвитку процесу істинної ерозії. Наявний дефект багатошарового плоского епітелію покриває, наповзаючи на поверхню з эрозийную слизової цервікального каналу циліндричний епітелій.

Псевдоерозія шийки матки

Псевдоерозії бувають:

  • папілярні - на їх поверхні є сосочкові розростання і ознаки запалення;
  • залізисті (фолікулярні) - мають кісти і залозисті ходи;
  • змішані або залозисто-папілярні - поєднують в собі ознаки двох перерахованих вище видів.

Симптоми

Дуже часто захворювання може протікати безсимптомно і жінка ні на що не скаржиться. Про наявність ектопії вона може дізнатися тільки при плановому огляді гінекологом. В деяких випадках при псевдоерозії можуть виникати мажучі виділення рожевого або коричневого кольору, особливо після статевого зносини, а також болючість при ньому.

Захворювання може існувати довгий час (місяці або роки), поки існує запалення або інша патологія, яка стала причиною його виникнення. Крім того, сама псевдоерозія має здатність підтримувати в шийці матки запальний процес інфікування залоз ерозії. Існування мікроорганізмів глибоко в ерозійних залозах можливо досить довго.

симптоми псевдоерозії шийки матки

При наявності супутнього запалення або тривалому перебігу хвороби можуть виникати зміни в епітелії (шар парабазальних і базальних клітин), які характеризуються високою проліферативною активністю. Крім того, при цьому іноді може проявлятися атипія клітин, що є ознакою дисплазії. В разі дисплазії псевдоэрозию вважають передраковим захворюванням. Якщо при псевдоерозії немає ознак дисплазії, її не відносять до передракових процесів.

Розрізняють псевдоерозії різного розміру - від маленького ділянки (3-5 мм) і до значної поверхні частини шийки матки. Вони розташовані переважно біля зовнішнього зіву, мають червоне забарвлення, нерівну або бархатисту поверхню, неправильну або округлу форму. На поверхні псевдоэрозий можуть бути слизові, білуваті або слизово-гноевідние виділення, які надходять з цервікального каналу. Іноді на поверхню ерозій нашаровується піхвове вміст, який утворюється при кольпіті.

Папілярні або залозисто-папілярні ерозії здатні кровоточити при механічному дії (статеві контакти, інструментальне дослідження). Часто псевдоерозії кровоточать при вагітності і передракових змінах. При повному загоєнні псевдоерозії відторгаються ерозійні залози циліндричний епітелій.

Псевдоерозія, яка існує тривалий час і стійка до лікування, що має схильність до рецидивуючого перебігу та з ознаками дисплазії відноситься до предопухолевым процесів.

Діагностика

При огляд псевдоерозія має зернисту поверхню, яскраво-червоний колір; вона буває різної величини і форми і може кровоточити при доторканні.

Псевдоерозія шийки матки діагностика

При кольпоскопії можна побачити дрібні довгасті або кулясті дрібні гроздевидные скупчення яскраво-червоного кольору. Насиченість кольору ектопії обумовлена просвічуванням через одношаровий циліндричний епітелій численних судин. Картину ектопії добре видно після нанесення 3 % оцтової кислоти її поверхню. Внаслідок цього судини скорочуються і сосочки стають склоподібним і більш рельєфними, нагадуючи виноградний кетяг. Іноді ділянки більш світлі може оточувати темноокрашенный вал метапластически зміненого або плоского епітелію. У разі розвитку в псевдоерозії репаративних процесів можлива плоскоклітинна метаплазія.

Цитологічна картина характеризується наявністю клітин плоского епітелію, або слущенних клітин циліндричного епітелію (з розташованими біля основи, витягнутими ядрами), а також лейцоцити і еритроцити.

Гістологічно при залозистої псевдоерозії в подэпителиальной тканини можна виявити залізисті освіти, навколо яких іноді буває запальна інфільтрація. У разі папиллярной псевдоерозії розростається строма, і формуються сосочки різної величини, вкриті одношаровим циліндричним епітелієм. Кожен сосочок має кінцеву судинну петлю.

Профілактика

Для профілактики псевдоерозії важливе значення має рання діагностика та своєчасна терапія запальних процесів шийки матки і піхви, попередження травматизації шийки матки в пологах і своєчасна хірургічна корекція розривів шийки матки.

Лікування

Для лікування псевдоерозії використовують як медикаментозні, так і немедикаментозні способи. Спочатку лікар призначає ліки, які борються з причиною патології (протимікробні та антибактеріальні засоби, гормони), а також відновлюють пошкоджені клітини.

З немедикаментозних методів використовуються хімічні методи впливу на область ураження: кріодеструкція, электрорадиолуч, радіохвилі та лазерна деструкція. Метод вибирає лікар, враховуючи особливості перебігу хвороби. Після такої терапії потрібен спокій на 1-3 місяці. Вагітним і нерожавшим жінкам не бажано використовувати на шийку матки різноманітна хімічна дія. Найкраще лікування псевдоерозії проводити після пологів.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар