Проктит

Опис

Проктит - захворювання, що проявляється запаленням слизової оболонки сигмоподібної і прямої кишки. В випадку з сигмовидної кишкою захворювання називається проктосигмоидитом.

Проктит

Якщо запаленням охоплюється жирова тканина, що оточує пряму кишку, то хвороба називається парапроктитом.

Наскільки поширений проктит, таких точних даних немає. Захворювання схильні люди різного віку, незалежно від статевої приналежності.

Анатомія прямої кишки і фізіологія

Якщо торкатися питань анатомії, то пряма кишка відзначається, як кінцевий відділ кишечника, головна мета якого - виведення неперетравленої їжі. Розташована пряма кишка в порожнині малого тазу і з усіх боків оточена жировою тканиною. Свій початок бере від сигмовидної кишки і закінчується анальним отвором. Слизова оболонка покриває стінку органу, а м'язи виконують свою функцію по проштовхуванню калових мас.

Слизова оболонка відповідальна за виділення слизу, яка є мастилом для подальшого проходження калу. Кишка поділяється на два сфінктера, а саме - м'язових кільця. Коли вони стискаються, кал утримується, під час дефекації вони мають властивість розслаблятися. В слизу прямої кишки є і травні ферменти, але в порівнянні з рештою кишечником дія їх тут виражено слабше.

Навколо прямої кишки розташоване гемороїдальна венозне сплетіння, що складається з безлічі вен, переховуються під слизовою оболонкою і необхідних для з'єднання нижньої порожнистої і ворітної вен.

Пряма кишка у чоловіків прилягає безпосередньо до сечового міхура і простати, до піхви і матки - у жінок.

Дефекація - досить складний рефлекс, при якому беруть участь різні м'язи і нерви. Природно, що слизова оболонка ПК всіяна нервовими закінченнями.

Причинами проктиту є:

  • кишкові інфекції, які викликані кампилобактерами, кампилобактерами, вірусом герпесу і цитомегаловірусом;
  • неспецифічний запальний процес, який викликали стафілококи, стрептококи, кишкова паличка і мікроорганізми;
  • сифіліс прямої кишки;
  • туберкульоз;
  • гонорейний проктит;
  • паразитарні хвороби;
  • травми прямої кишки.

Причини, що призводять до пошкодження прямої кишки:

  • хірургічні операції;
  • анальні статеві контакти;
  • присутність в калових масах неперетравлених гострих предметів;
  • родова травма;
  • анальна тріщина, у вигляді дефекту шкіри ануса і слизової оболонки;
  • нераціональне харчування.

 Проктит опис

Аліментарний проктит - це запальний процес прямої кишки, до якого призводить неправильне харчування. До алиментарному проктиту призводить зловживання гострими стравами, прянощами і приправами, зловживання алкоголем. Дані види їжі призводять до подразнення слизової оболонки ПК, що в свою чергу сприяє надмірному виробленню кількості слизу.

До проктиту призводять і хвороби інших органів системи травлення. Адже не секрет, що викликають хвороби травної системи запори і проноси, а вони виявляються факторами розвитку проктиту.

Перерахуємо ж захворювання ПС, що призводять до проктиту:

  • гепатит: токсичний, вірусний, лікарський, алкогольний;
  • цироз;
  • холецистит;
  • панкреатит;
  • запалення підшлункової залози;
  • виразкова хвороба шлунка і гастрит;
  • дисбактеріоз кишечника.

Захворювання, які характеризуються венозним застоєм, що також приводить до проктиту:

  • геморой;
  • варикозна хвороба;
  • тромбофлебіт;
  • серцева недостатність;
  • венозна недостатність.

Також до проктиту призводять злоякісні пухлини ПК. Поясненням є те, що ракові клітини - чужорідні і в організмі в відповідь на них виділяються антитіла. До того ж, злоякісна пухлина, що продукує токсини, що уражають слизову оболонку ПК. Метастази пухлини поступово захоплюють очеревину, що провокує перитоніт - запалення черевної порожнини.

Тромбофлибит

Зазначимо, що проктит є ще і одним з проявів променевої хвороби. До проктиту призводить отруєння свинцем, до того ж, помічені і інші важкі метали.

Аутоімунні причини проктиту:

  • хронічний неспецифічний виразковий коліт;
  • хвороба Крона.

Існують також чинники, які сприяють його розвитку:

  • зниження імунітету;
  • часті інфекції;
  • переохолодження;
  • порушення стільця;
  • запальні захворювання поряд розташованих органів.

Від перебігу захворювання проктит підрозділяється на: гострий і хронічний.

Гострий проктит, в свою чергу, залежно від виду патологічних трансформацій в прямій кишці класифікується на:

  • катарально-геморагічний;
  • катарально-гнійний;
  • ерозивний;
  • поліпозно;
  • виразковий;
  • виразково-некротичний;
  • гнійно-фібринозний.

До найбільш важких форм гострого проктиту відносяться: ерозивний, катарально-гнійний, поліпозний, виразковий.

Гемороїдальний проктит

Хронічний проктит, у свою чергу, класифікується на:

  • гіпертрофічний;
  • нормотрофічний.

Симптоми

Симптоматика захворювання класифікується від перебігу захворювання.

Гострий проктит. В здебільшого ознаки носять постійний характер, але пацієнта турбують протягом короткого часу. Зазвичай захворювання супроводжується нездужанням, загальною слабкістю та підвищенням температури тіла. Різні травми прямої кишки, інфекційні захворювання гострого характеру, можуть призвести до гострого проктиту.

Проктит симптоми

Також ознаками гострого проктиту є:

  • болі в прямій кишці, промежини і попереку;
  • нехарактерні виділення з прямої кишки;
  • озноб;
  • порушення стільця або позиви на дефекацію, досить хворобливого характеру.

Як правило, ознаки гострого проктиту спостерігаються протягом кількох годин або діб. Проходять, при правильному лікуванні, швидко. Головне, при підозрі на гострий проктит вчасно звернутися до проктолога.

Хронічний проктит. Ознаки зазвичай виражені слабше, але нагадують про себе протягом тривалого часу. Зазвичай перебіг захворювання хвилеподібний: періодичні загострення змінюються ремісіями. До хронічного проктиту приводять найчастіше хронічні інфекції, різні патології судин, злоякісні пухлини прямої кишки, аутоімунні захворювання.

Також симптомами хронічного проктиту є: слабкі болі у прямій кишці, відчуття печіння та свербежу, виділення з прямої кишки постійного характеру і у вигляді гною або слизу, домішки крові в калі, виснаження, анемія, блідість, підвищення температури спостерігається не завжди, іноді не перевищують 37 ° С.

Симптомами виразкового проктиту, як і виразково-некротичного, служать домішки свіжої крові в калі або її згустки.

Для променевого ураження ПК - тяжкість і печіння у прямій кишці, кров'янисті виділення.

Проктит дає ускладнення, а саме:

  • гострий парапроктит;
  • пельвіоперитоніт;
  • запалення жирової клітковини;
  • ректальні свищі і хронічний парапроктит;
  • коліт і сигмоидит;
  • поліпи і злоякісні пухлини прямої кишки;
  • внаслідок рубцювання - звуження прямої кишки;
  • зниження імунітету.

Діагностика

Саме перше, що робить лікар для діагностики захворювання - це пальцеве ректальне дослідження ПК. Може бути виконано без всякої спеціальної попередньої підготовки.

Пальцеве дослідження

Також застосовуються такі методи дослідження, як:

  • ректоскопія;
  • ендоскопічне дослідження:
  • біопсія слизової;
  • копрограма;
  • бактеріологічний посів калу;
  • аналіз калу на цисти найпростіших, яйця гельмінтів, виявлення паразитів.

Профілактика

У якості профілактичних заходів необхідно дотримуватися правильного харчування. При цьому обмежити споживання смаженої, гострої, пряної, жирної, экстрактивной їжі.

Також слід відмовитися від зловживання алкоголем і куріння.

Необхідно ретельно стежити за гігієною ануса і статевих органів. Під час статевих контактів слід використовувати засоби захисту.

Заборона на гостру їжу

І, природно, необхідно своєчасне виявлення і лікування запальних захворювань поряд розташованих органів.

В стадії ремісії показано:

  • санаторно-курортне лікування;
  • радонові ванни;
  • грязетерапію;
  • лікувальна гімнастика;
  • масаж;
  • діатермія;
  • мінеральні води «Єсентуки» і «Боржомі».

Лікування

При проктиті головне дотримуватися рекомендованої дієти. Слід виключити із свого раціону їжу, яка пряму кишку, а саме: жирне, пряне, кисле, гостре. При гострому проктиті і при виниклому загостренні хронічного тимчасово радять виключити вживання ягід, фруктів, овочів, солодощів.

Слід дотримуватися режиму і помірні фізичні навантаження. При проктиті не рекомендується довгостроково перебувати в сидячому положенні. Подібне викликає застій у венах таза і нижніх кінцівках, до ослаблення м'язів тазового дна. При постільному режимі і особливо важкому стані пацієнта також рекомендуються фізичні вправи, але досить помірні.

При поліповому, виразково-некротичному, гострому виразковому проктиті, як правило, пацієнта госпіталізують у стаціонар. Амбулаторне лікування в поліклініці проводиться при інших формах захворювання, як і у випадку з хронічним проктитом. Госпіталізація показана при загостренні.

Лікування проктиту

В якості лікування показані антибіотики, такі як: цефалоспорини, пеніциліни, аміноглікозиди, макроліди, левоміцетин, тетрациклін, метронідазол.

Також при лікуванні рекомендуються спазмолітики (но-шпа) та антигістамінні кошти (налокром, кромоглікат натрію, вивидрин, бикромат, інтал.

Рекомендуються в якості лікування очисні клізми і лікувальні, з використанням трав.

До хірургічного лікування існують такі свідчення, як:

  • загострення у вигляді парапроктита;
  • загострення у вигляді звуження прямої кишки;
  • неспецифічний виразковий коліт (виключно за показаннями);
  • проктит, який викликаний пухлинами прямої кишки;
  • тривалий мляво поточний запалення.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар