Правошлуночкова серцева недостатність

Опис

Одним з найстрашніших діагнозів в кардіології є серцева недостатність. Хвороба хронічна, тому пацієнт повинен навчитися жити в своєму стані, уникаючи рецидивів. Виділяють лівошлуночкова і правошлуночкова серцеву недостатність, однак звернути увагу варто на ураження правого відділу міокарда.

 Правошлуночкова серцева недостатність

Дане серцеве захворювання частіше всього переважає в пенсійному віці, а прогресує на тлі присутніх хвороб міокарда. Обмежень за статевою ознакою не передбачено, тому характерна форма серцевої недостатності прогресує в жіночих і чоловічих організмах однаково.

Якщо при ураженні лівого відділу міокарда формується застій крові саме у малому колі, то при правошлуночкової серцевої недостатності дане аномальне явище переважає у великому колі загального кровотоку. У підсумку в легких проходять незворотні зміни, які можуть мати набряком цього життєво важливого органу. Причин цього патологічного процесу не скільки, але медики пояснюють це тим, що з певних причин переважає перевантаження правого шлуночка.

Правошлуночкова серцева недостатність

Якщо детально вивчити етіологію серцевої недостатності, то дана форма захворювання обумовлена присутністю в ураженому організмі легеневої гіпертензії. Передувати даного діагнозу можуть також інші захворювання серцево-судинної системи, представлені артеріальною гіпертензією, ішемією серця, атеросклерозом, інфарктом міокарда, інсультом і дистрофією судин. Відповідно, важливо попереджати докладні рецидиви, інакше не виключено летальний результат пацієнта.

Правошлуночкова хронічна серцева недостатність при явні прояви дистрофії вважається кінцевою стадією характерного патологічного процесу, а стабілізувати загальний стан не завжди здатні і запропоновані реанімаційні заходи. Так що важливо знати симптоми цього діагнозу, інакше відсутність своєчасного лікування може закінчитися інвалідністю і смертністю.

Симптоми

Для всіх захворювань серця властиві рецидиви, які як раз і наштовхують на тривожні думки про присутності проблем з роботою серцевого м'яза і судинної системи. Ознаки таких клінічних картинах яскраво виражені, тому не звернути на них уваги просто неможливо.

Починається все з давить відчуття в області грудини, яке наростає практично з кожною годиною. Хворий людина крім таких хворобливих відчуттів відчуває гостру нестачу кисню і напад запаморочення. Рідше відкриває блювання, переважають непритомність і нестабільність кров'яного тиску.

Правошлуночкова серцева недостатність, симптоми

Якщо говорити про красномовних ознаки правошлуночкової серцевої недостатності, то вони представлені набряклістю не тільки нижніх кінцівок, але і рук, обличчя, шиї і верхніх відділів грудної клітки.

Симптоми правошлуночкової серцевої недостатності

Крім того, шкірні покриви змінюють свій колір, помітно бліднучи і стаючи в'ялою. Однак першою ознакою стали напади задухи, прогресуючі переважно в нічний час доби. Іноді такий стан можна сплутати з нападами бронхіальної астми, тому правошлуночкова серцеву недостатність ще називають «серцевою астмою».

Що ж стосується показника ПЕКЛО, то його величина залежить від ряду додаткових ознак захворювання: при гіпертонічному кризі вона підвищується, а при інфаркті міокарда стрімко знижується. Поступово прогресування серцевої недостатності провокує набряк легенів, небезпечний летальним результатом.

Діагностика

Самостійно визначити захворювання неможливо, а ось лікар може зробити це після докладної діагностики. В даній клінічній картині клінічні обстеження представлені ЕКГ, УЗД, МРТ і рентгеном грудної клітини, а лабораторні дослідження - загальним і біохімічними аналізами крові, аналіз сечі.

Діагностика серцевої недостатності правошлуночкової

Так, ЕКГ демонструє гостру перевантаження правого відділу серця, УЗД дозволяє визначити зміни і новоутворення в області міокарда, а МРТ доречно в ускладнених клінічних картинах. Загальний аналіз крові показує кількість лейкоцитів і, відповідно, ступінь прогресування запального процесу; біохімічний - стан гормонального фону і присутність потенційної загрози для здоров'я.

Коли усі результати аналізів та обстеження у спеціаліста на руках, після повторного огляду та вивчення скарг пацієнта можна поставити точний діагноз і призначити адекватну методику лікування. Якщо виникають труднощі в постановці діагнозу, то також потрібно виконати рентген і МРТ.

Профілактика

Звичайно, деколи уникнути серцевих захворювань просто неможливо, тим більше, якщо мова йде про генетичну схильності. Однак, потрапивши в групу ризику, важливо не забувати про заходи профілактики. Як правило, правошлуночкова серцева недостатність прогресує на тлі основного захворювання, саме тому завдання профілактики - своєчасно запобігти рецидив хронічного патологічного процесу і як можна довше зберегти період ремісії.

профілактика серцевої недостатності правошлуночкової

Для цих цілей потрібна правильне харчування, емоційний спокій, активний спосіб життя, кардіонавантаження, контроль ваги і регулярний курс медикаментозної терапії. В останньому випадку не варто пити невідомі ліки, в будь-якому випадку, попередньо важливо проконсультуватися з лікарем кардіологом.

Лікування

Якщо говорити про інтенсивної терапії, то її завдання - врятувати життя пацієнта і зберегти його працездатність. Для цих цілей спеціально передбачено медикаментозне і хірургічне лікування, причому в останньому випадку для виконання операції необхідні свідчення фахівця.

Медикаментозна терапія повинна бути своєчасної та ранньої, причому відрізнятися своєю адекватністю. Саме тому пацієнта у стадії рецидиву в негайному порядку госпіталізують, забезпечуючи тим самим цілодобовий клінічного і лабораторно-інструментальний контролю.

 Лікування серцевої недостатності правошлуночкової

Медики ставлять перед собою завдання - нормалізувати кровообіг, як у малому, так і великому колі, при цьому стабілізувати його шляхом нормалізації насосної функції міокарда. У таких клінічних картинах наказують бета-блокатори, антикоагулянти, знеболюючі, судинорозширювальні і загальнозміцнюючі препарати, однак їх добова доза встановлена в індивідуальному порядку.

Якщо хвороба супроводжується ускладненнями, то важливо запобігти набряк легенів, аритмію, ацидоз і відновити тканинну перфузію. Домогтися позитивного терапевтичного ефекту деколи дуже складно, тому кардіохірургам нічого не залишається, як провести операцію. Тут потрібна детальна діагностика та призначення лікаря, інакше надалі лікарська помилка може стати фатальною.

Такі хірургічні маніпуляції небезпечні для життя і вимагають високого професіоналізму, а реабілітаційний період досить тривалий. Наслідки характерною операції можуть бути самими непередбачуваними, тим біліше, не виліковують хвороба серця остаточно. Період відновлення часом триває не один рік, при цьому помітно знижує загальну працездатність.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар