Пошкодження сухожиль

Опис

На сьогоднішній день фахівці розрізняють дві рівне групи ушкоджень сухожиль, а саме підшкірні або закриті, а також відкриті. Практично у всіх випадках освіта закритих ушкоджень сухожиль відбувається в результаті того, що людина виконує досить різкий рух кінцівкою, а також при отриманні сильного удару по ній якимось тупим предметом.

 Опис

Відкрите пошкодження сухожиль - це певний вид травми, яка буде супроводжуватися утворенням січеною або різаною рани.

У той же час усі види пошкоджень сухожиль можуть бути підрозділені на часткові та повні розриви. Якщо ж сталося освіта повного розриву, така травма може бути ускладнена ще і тим, що при появі сильного больового синдрому можливо досить різке скорочення м'язів, при цьому відбувається і ускользание кінця самого травмованого сухожилля.

В результаті такого явища є ймовірність того, що з'являться характерні ускладнення під час проведення оперативного втручання. Тобто, в цьому випадку хірурга доведеться досить довго шукати пошкоджене сухожилля в оточуючих тканинах.

Сухожиллям називається унікальна сполучна область м'язи, завдяки якій вони і будуть кріпитися до кісток, при цьому вони сприяють забезпечення передачі м'язових зусиль. В організмі людини є як довгі, так і короткі сухожилля, а також округлі, вузькі, стрічкоподібні, шнуровідние, пластинчасті (апоневрози).

Закриті або підшкірні пошкодження сухожиль можуть бути у вигляді розривів і вивихів. Досить рідко зустрічається освіта вивихів сухожиль, що з'являється в результаті отримання серйозної травми з'явилася при розриві зв'язок, що утримують саме сухожилля.

У цьому випадку може відбуватися початок крововиливи, утворюється характерна припухлість. Хворого турбують неприємні больові відчуття, які проявляються безпосередньо в місці отриманої травми, також відбувається порушення природної функції ураженого сухожилля.

Є ймовірність того, що відбудеться вивих сухожилля саме довгої малогомілкової м'язи гомілки, що відбувається при наявності вроджених унікальних особливостей характерних розвитку кістково-м'язової системи.

Може статися освіта вивиху сухожиль розгиначів пальців кисті, що характерно в разі пошкодження сухожильних платівок. Отримати такий вид травми можливе при різкому розведення пальців.

В основі проведення лікування утворився вивиху сухожиль лежить не тільки його вправлення, але також і накладення спеціальної фіксуючої пов'язки (може застосовуватися гіпсова лонгета). Така пов'язка залишається приблизно на три або чотири тижні. У тому випадку, якщо у хворого був діагностований застарілий вивих, тоді може бути показане проведення хірургічного втручання, так як тільки за допомогою операції можна буде позбутися від такої травми.

Освіта закритого розриву сухожиль відбувається в тому випадку, якщо була отримана пряма травма або в результаті досить різкого і сильного скорочення м'язів. Практично у всіх випадках відбувається відрив сухожилля безпосередньо в тій області, де відбувається його прикріплення до кістки, в деяких випадках навіть разом і з невеликим кістковим фрагментом, що призводить до появи більш серйозної травми. Бувають випадки, коли розрив травмованого сухожилля утворюється безпосередньо в тій області, де саме сухожилля переходить в м'яз, більш рідко на протязі.

Освіта закритого розриву сухожилля

У тому випадку, якщо відбувається розрив сухожилля, сам потерпілий може почути характерний тріск, при цьому з'являється різкий і досить сильна біль, відбувається порушення природної функції м'язи.

Найбільш часто зустрічається саме освіта розриву сухожилля двоголового м'яза плеча, розгиначів і згиначів пальців кисті, а також чотириголового м'яза стегна.

В результаті досить різкого скорочення литкового м'яза, а також при отриманні прямого і сильного удари в цю область, відбувається розрив ахіллового або п'яткового сухожилля.

Освіта підшкірного розриву сухожиль може відбуватися в тому випадку, коли сам постраждалий отримує часті мікротравми. Даний вид травми зустрічається найчастіше саме у професійних спортсменів. Також такий розрив може відбуватися і при утворенні переломів, у разі наявності певних захворювань (наприклад, якщо потерпілий хворіє туберкульоз).

Поява розриву сухожиль може утворитися абсолютно в будь-якому віці, однак найчастіше від нього страждають саме літні люди, так як з віком відбувається зниження природної еластичності тканин.

Бувають випадки, що освіта розриву сухожиль відбувається навіть у тому випадку, коли не були отримані великі навантаження. Таке явище може утворюватися при появі мікротравм, а також у разі наявності обмінних або інфекційних захворювань, які здатні привести до порушення природного живлення тканин, а також появи запального процесу.

У разі утворення закритих розривів сухожиль, може проводитися оперативне або консервативне лікування. На вибір методу лікування має безпосередній вплив і область сталося пошкодження, при цьому враховується і давність отриманої травми.

Практично у всіх випадках утворення розриву сухожилок чотириголового м'яза стегна, двоголового м'яза плеча, сухожиль розгинача і згинача пальців кисті, а також ахіллового або п'яткового сухожилля буде проводитися шляхом хірургічного втручання.

У тому випадку, якщо потерпілий отримує своєчасне і правильне лікування, ставиться цілком сприятливий прогноз.

Освіта відкритих ушкоджень сухожиль може відбуватися у разі отримання поранення різними гострими предметами, і звичайно, в тому випадку, якщо кінцівку потрапляє в різні рухомі частини машини.

Найчастіше відбувається саме пошкодження сухожиль м'язів безпосередньо у верхній області кінцівки (приблизно на рівні передпліччя), але найбільш часто зустрічається саме травмування сухожиль згиначів пальців.

Також сьогодні може зустрічатися освіта ізольованого ушкодження сухожиль, які можуть поєднуватися з характерним пораненням кровоносних судин, а також нервів.

У тому випадку, якщо травма була отримана в результаті попадання кінцівки в рухомий механізм, відбувається велика розбіжність - решт сухожиль, що провокується різким скороченням м'язів.

Для того, щоб повністю відновити цілісність травмованих сухожиль, є необхідність у проведенні хірургічного втручання, під час якого накладається спеціальний сухожильний шов. Однак, такий шов не можна накладати у тому випадку, якщо є відкрите пошкодження, наявність серйозних рвано-розтрощених ран, а також при утворенні перелому кісток, серйозного пошкодження суглобів.

Якщо у хворого були діагностовані застарілі ушкодження сухожиль, тоді є необхідність у проведенні пластичної операції, під час якої здійснюється заміщення травмованого сухожилля за допомогою спеціального трансплантата, який може братися не тільки з здорового, але і ураженого сухожилля.

У разі утворення відкритого пошкодження сухожиль, хворому ставиться цілком сприятливий прогноз. Повне відновлення можливо тільки в тому випадку, якщо потерпілий отримав правильну і негайну допомогу.

Симптоми

У тому випадку, якщо відбувається пошкодження сухожиль, потерпілий буде відчувати досить сильний біль. Особливістю цієї травми є те, що больовий синдром буде зберігатися.

Симптоми

При травмі сухожиль стає повністю неможливим і рух певної м'язи. У тому випадку, якщо відбувається освіта закритого розриву, з'являється досить сильний забій.

Якщо ж відбулося утворення відкритого пошкодження сухожилля, тоді стає можливим побачити відкриту рану, в якій будуть помітні кінці травмованого сухожилля.

Діагностика

У тому випадку, якщо у хворого відкрита рана, якої видно кінці розірваного сухожилка, поставити точний діагноз не становить великої праці. Однак, за умови, що закрита травма, з'являються певні труднощі.

Визначити пошкодження сухожиль можна завдяки того, що немає руху у відповідній м'язі (це один з головних симптомів травмування сухожилля).

Для того, щоб підтвердити попередній діагноз, є необхідність у проведенні додаткового ультразвукового дослідження, так як саме тоді стануть чітко видно кінці розірваного сухожилка.

Профілактика

Для того, щоб запобігти утворенню ушкодження сухожиль, необхідно уникати різноманітних травм, які можуть привести до появи такої травми.

Лікування

Практично у всіх випадках утворення пошкодження сухожиль, хворому призначається проведення негайного операційного втручання. Якщо є відрив сухожилля від кістки разом з м'язом, тоді його кінець буде пришивати на колишнє місце.

У тому випадку, коли відбувається розрив сухожилля, є необхідність у накладанні спеціального шва. Як тільки буде завершена операція, травмована кінцівка повинна буде иммобилизироваться, а для цього застосовується проста лонгета.

Якщо ж сталося пошкодження сухожиль, яке має неповний розрив (діагноз підтвердився УЗД), тоді буває досить простий фіксації кінцівки за допомогою лонгет. При цьому кінцівка повинна фіксуватися в тому положенні, де сухожилля буде максимально натягнутим.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар