Пошкодження меніска

Опис

У людини в колінному суглобі знаходяться унікальні хрящові прокладки, які грають одну з найважливіших ролей під час ходьби. Саме ці прокладки виступають у ролі певних амортизаторів, до того ж допомагають значно поліпшити співвідношення між собою кісток. В той час, коли людина виконує рух, відбувається зміна їх форми, що відбувається завдяки наявності унікальної хрящової тканини.

Пошкодження меніска

В кожному коліні знаходиться рівно за два меніска - один внутрішній і один зовнішній. Ці два меніска з'єднуються між собою за допомоги зв'язок, які необхідні їм для роботи.

Зовнішній меніск за допомогою зв'язок з'єднується тільки з внутрішнім, але в той же час внутрішній додатково пов'язаний зв'язками і з кісткою. Завдяки унікальним анатомічним особливостям, зовнішній меніск буде рухатися набагато краще, в результаті чого значно рідше зустрічатиметься їх травмування.

Дуже важко і довго буде відбуватися зрощення пошкодження менісків безпосередньо у внутрішній частині. Справа в тому, що вони не мають свого живлення кров'ю, але можуть виконувати це опосередковано за допомогою внутрішньосуглобової рідини.

Травмувати меніск дуже легко, при цьому найчастіше така травма зустрічається саме у професійних спортсменів. Також досить високе навантаження на меніск здійснюється у фігуристів, балерин, футболістів, тенісистів, а також людей, які ведуть активний спосіб життя.

Для того, щоб мати можливість запобігти освіта пошкоджень менісків, необхідно більш докладно ознайомитися з причинами, які здатні спровокувати таку травму.

Перш ніж починати говорити про причини, які здатні спровокувати пошкодження менісків, спочатку треба розглянути те, як вони працюють і взаємодіють з іншими кістками.

Пошкодження меніска

На кінці кістки знаходиться характерне розширення, яке є виростком. Головною функцією виростків знаходиться прикріплення між собою кісток за допомогою зв'язок. У тому випадку, якщо нога людини знаходиться в розігнутому положенні, тоді між меніском і виростком утворюється відстань, якого цілком вистачає для того, щоб обидві ці частини могли повноцінно функціонувати. До того ж відбувається рівномірний розподіл ваги людини на всю поверхню меніска, при цьому з боку на нього не буде надаватися абсолютно ніякого тиску.

В той час, як людина буде згинати коліно, відбувається досить щільне притиснення виростків до меніску, при цьому відсуває його злегка назад, відбувається одночасне розслаблення зв'язок. Завдяки цьому людина буде досить легко, а головне, безболісно виконувати будь-які обертальні рухи. У тому випадку, якщо саме коліно знаходиться в розігнутому стані, але при цьому людина збирається виконати обертальний рух, таке явище не було передбачено природою, саме тому й відбувається освіту досить серйозного травмування меніска. У деяких випадках може бути спровокований розрив зв'язок.

Пошкодження менісків може відбуватися і в внаслідок отримання якої-небудь травми, в результаті чого відбувається зсув один відносно одного менісків. У той же час бувають випадки, коли відбувається порушення цілісності меніска, що може бути спровоковано досить різким і сильним випрямленням в коліні кінцівки, іноді при різких рухах в області гомілки.

Значно рідше зустрічається освіта травмування менісків в результаті чинення на нього травм, які мають прямий механізм впливу. Таке явище може відбуватися в результаті того, що людина просто падає на коліно або сильно їм вдаряється.

Так як меніск є досить хитким, внаслідок отримання травми, протягом усього життя він може мати повышеннуютравматизацию. Це явище носить назву «менископатия». В внаслідок цього навіть найменша травма (наприклад, занадто різке присідання або поворот), можуть спровокувати утворення серйозної травми меніска, а іноді розриву зв'язок, що відбувається практично моментально.

Пошкодження меніска

Також варто враховувати той факт, що освіта пошкодження менісків може відбуватися і в результаті наявності певних патологічних процесів, які протікають в кістках (наприклад, до числа таких небезпечних патологічних процесів може ставитися і наявність ревматизму, подагри і тощо).

Найважчими травмами меніска є саме комбіновані, так як в цьому випадку відбувається не тільки травмування меніска, але можуть постраждати і зв'язки, іноді мищелок, жирове тіло, капсула, містить синовіальну рідину. Для повного одужання необхідно досить багато часу.

На сьогоднішній день розрізняється декілька видів пошкоджень менісків, відмінність яких складається з урахуванням того, в якій саме області була отримана травма, до їх числа відносяться наступні:

  • комбіновані травми, які можуть супроводжуватися різноманітними пошкодженнями;
  • поздовжні розриви меніска, які відбуваються в трансхондральной і паракапсулярной областях;
  • кіста меніска;
  • травми коліна, до числа яких відноситься варгусная і вальгусна (освіта патологічного викривлення травмованої кінцівки всередину і назовні);
  • травми, що носять хронічний характер, які в внаслідок здатні призвести до появи стану менископатии;
  • розрив зв'язок, що скріплюють між собою меніски, внаслідок чого сам меніск стає дуже рухливим.

Симптоми

Найбільш яскравим і сильним ознакою одержання пошкодження меніска є створення сильної і досить різкій болю. Такий симптом проявляється практично моментально після того, як була отримана сама травма. У той час як виконується рух в суглобі коліна, відбувається посилення хворобливості. З урахуванням того, який саме меніск був травмований, і буде визначатися локалізація болю - у зовнішніх або внутрішніх відділах суглоба.

У тому випадку, якщо стався досить сильний розрив меніска, тоді сам відірваний фрагмент може просто вывихнуться в порожнину суглоба, в результаті чого з'явиться перешкода для нормальних рухів в суглобі. Саме цей фрагмент і буде виступати як клин. Це явище носить назву «блокада колінного суглоба», що також є характерною ознакою пошкодження меніска.

Симптоми пошкодження меніска

У деяких випадках відбувається поєднання травми меніска з травмою зв'язки колінного суглоба. За умови такого поєднання буде проявлятися не лише сильний біль, а також блокади суглоба, але і ще один ознака - відбувається скупчення в порожнині суглоба крові (гемартроз). Якщо проявляється гемартроз, Тоді сам травмований колінний суглоб і набряклим навіть виконання найменшого руху буде викликати появу досить сильною болі.

Якщо на травмоване коліно натиснути, тоді відчується, як він пружинить (ознака балотування надколінка). Якщо ж відбувається ізольований розрив меніска, тоді не відбувається утворення гемартрозу, так як в товщі меніска практично не знаходяться кровоносні судини.

Діагностика

Діагностувати освіта травми меніска досить легко. Після того, як буде проведено ретельне обстеження постраждалого, є необхідність в проходженні специфічних тестів, завдяки яким можна виявити розрив менісків. Також, в обов'язковому порядку, кожен хворий проходить і рентгенологічне обстеження, так як травма меніска може поєднуватися з утворенням перелому виростків великогомілкової та стегнової кістки. Саме завдяки проведенню рентгена стає можливим виключити наявність перелому.

Діагностика пошкодження меніска

Також рентген не дає можливість підтвердити освіта травми меніска, але в той же час з'являється можливість виключити освіта перелому. Для того, щоб точно діагностувати наявність розриву меніска, є необхідність у проведенні МРТ (магнитнорезонансная томографія).

Профілактика

Досить простою є профілактика освіти пошкодження меніска, а саме зведення до мінімуму фізичної активності, здатної спровокувати утворення такої травми колінного суглоба.

Лікування

З урахуванням тяжкості і ступеня пошкодження буде визначатися і методика, що застосовується для лікування травмованого меніска. У тому разі, якщо утворився порівняно невеликий і одиничний розрив меніска, а іноді і при наявності характерних дегенеративних змін, є необхідність у проведення консервативного лікування.

У тому випадку, якщо при пошкодженні була травмована як центральна частина самого меніска, так і його ріг, тоді застосовується негайне оперативне втручання. Велика частина таких травм належить до числа ушкоджень середньої тяжкості, також в кожному конкретному випадку буде визначатися і спеціальне лікування.

За умови прийнятого рішення робити операцію, здійснюється спеціальне артроскопическое втручання. У тому випадку, якщо терапія протягом досить тривалого часу не дає бажаного лікувального результату, тоді для відновлення цілісності меніска, проводиться процедура за ушивання розриву. Перш, ніж буде проводитися така операція, обов'язковому порядку, уточнюється вік хворого, а також ймовірність зрощення меніска, і звичайно, те, наскільки давно була отримана травма, яка спровокувала пошкодження меніска.

У тому випадку, якщо було збережене нормальне кровопостачання меніска, тоді проводяться операції є цілком успішними. Значно легше і швидше відбувається загоєння саме свіжих травм. Однак, якщо почалося утворення характерних дегенеративних процесів, при наявності тріщи, розшарування, тоді подібні пошкодження гоїтися будуть протягом досить тривалого періоду часу.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар