Ушкодження мошонки

Опис

На сьогоднішній день вкрай рідко зустрічаються ізольовані травми мошонки, а також її органів. Такі травми відносяться до числа легких пошкоджень.

Ушкодження мошонки

Якщо ж відбулося закрите ушкодження мошонки, не відбувається травмування шкірного покриву. При наявності даного виду травми відбуватися початок крововиливу, в результаті чого починається збільшення всій мошонки або її частини. Це може призвести до того, що мошонка досягає досить значних розмірів.

При початку крововиливи шкіра мошонки набуває нездоровий синьо-червоний або чорний відтінок, при цьому починає блищати і відбувається її розгладження складок. Досить часто зустрічаються випадки, коли гематома може поширитися і на сам статевий член, а також область промежини, передню стінку і внутрішню область стегон.

Можлива поява поверхневих або глибоких гематом. Глибокі гематоми можуть бути внутривлагалищными і вневлагалищными. При цьому локалізація поверхневих гематом припадає безпосередньо на м'ясисту оболонку. Якщо ж утворилася вневлагалищная гематома, тоді скупчення крові відбувається саме у клітковині мошонки. У разі появи внутривлагалищной гематоми, відбувається утворення гематоми безпосередньо в серозної порожнини.

Практично у всіх випадках немає необхідності в проведення якихось особливих лікувальних заходів. Протягом перших кількох годин безпосередньо після отримання травми, потерпілий повинен перебувати в ліжку, при цьому йому треба надіти суспензорий або тугі плавки. В область мошонки прикладаються спеціальні холодні компреси, при цьому застосовуються і гемостатичні препарати.

Приблизно через тиждень, після того як була отримана травма, призначається проведення УВЧ, а також спеціальних теплових процедур, до числа яких відносяться парафінові аплікації, компреси і т.д.

У тому випадку, якщо в результаті проведеного лікування не відбувається розсмоктування гематоми, тоді є необхідність у проведенні негайного оперативного втручання, під час якого буде не тільки видалятися скупчилася кров, але також і здійснюється широке дренування утворилася порожнини.

Сьогодні відкриті ушкодження можуть бути колотими, рванозабитыми, вогнепальними, різаними, поєднаними або ізольованими. Практично у всіх випадках такий вид травми буде супроводжуватися і характерним пошкодженням не тільки яєчок, але також і самого статевого члена, області промежини, уретри і прямої кишки.

Досить часто утворилися рани мошонки можуть бути забрудненими. В результаті це може призвести до того, що починається процес нагноєння самої рани, а також може з'явитися флегмона. У найважчих випадках може статися освіта і гангрени мошонки.

Якщо ж потерпілий отримав рану ізольовану мошонки, вона повинна бути як можна швидше оброблена, при цьому повністю видаляються всі чужорідні тіла (звичайно, якщо вони є), а також розсікається утворилася гематома. Після проведення вищезазначених процедур будуть накладатися шви, а також ставиться дренаж. Важливо, щоб мошонка перебувала в підвищеному положенні. Також хворому призначається прийом антибіотиків, які може прописати тільки лікуючий лікар.

За умови утворення рванозабитых ран мошонки, будуть вирізатися всі некротизовані, а також роздавлені ділянки шкірного покриву. Повинні бути повністю видалені всі сторонні тіла, проводиться гемостаз, рана промивається за допомогою спеціального антисептичного розчину. Далі зближуються краю самої рани і встановлюється спеціальний дренаж. Якщо ж станеться випадання яєчка, тоді після проведення ретельної хірургічної обробки самої рани, воно буде опускатися в мошонку. Далі рана широко дренується і зашивається за допомогою окремих швів.

Якщо відбувається повний відрив мошонки, проводиться пересаджування яєчок під шкіру живота, стегон або паховій області.

Симптоми

У тому випадку, якщо було отримано закрите пошкодження (наприклад, обмеження або забій), в результаті пухкості і васкуляриэации сполучної тканини мошонки, досить часто, відбувається відкриття поверхневих крововиливів, які проявляються у вигляді досить рясних синців, а також геморагічної інфільтрації. Бувають випадки, коли вони поширюються і на статевий член, а також передню стінку живота, внутрішню поверхню стегна і промежину.

Будова статевої системи

Відбувається скупчення крові в стінки мошонки, при цьому вона не буде проникати більш глибоко, ніж до зовнішньої насіннєвий фасції.

Найчастіше у разі закритої травми, больові відчуття будуть досить інтенсивними, а з часом замінюються неприємним відчуттям важкості, потерпілого починає турбувати почуття напруги в самій мошонці.

В результаті того, що відбувається крововилив, шкірний покрив мошонки набуває нездоровий багряно-синій відтінок, а в самих тяжких випадках шкіра стає чорною.

Під час проведення пальпації травмованої мошонки починає проявлятися помірна болючість, а ділянки тканини, які будуть инфильтрированными кров'ю, володіють характерною тестоватой консистенції. Але в водночас крізь стінку мошонки стає можливим промацати не тільки яєчко, а також його придаток і насіннєвий канатик.

Може відбуватися не тільки пошкодження самої мошонки, але також і її органів, як з однієї, так і з двох сторін одночасно. У цьому випадку можуть утворитися підшкірні або закриті забої, а також розрив яєчка і його придатка, може постраждати насіннєвий канатик, і звичайно, оболонки цих органів. Освіта подібних ушкоджень буде супроводжуватися появою гематом (интравагинальные і экстравагинальные).

Травма мошонки

У тому випадку, якщо відбулося утворення підшкірного або закритого ушкодження мошонки і її органів, в першу чергу це стосується придатка і яєчка, у потерпілого з'являється відчуття різкого і сильного болю. Досить часто у хворого відкривається блювота, з'являються судоми, може статися непритомність, розвинутися шок. Можливо освіту збільшення початкових обсягів мошонки, з'являється сильна напруженість, яєчко непальпируемое. Навіть у тому випадку, якщо не буде відбуватися травмування самого яєчка, є ймовірність появи вираженої гематоцеле.

Діагностика

Для того, щоб точно діагностувати наявність травми або ушкодження мошонки, є необхідність у використанні такої процедури, як диафаноскопия. При цьому може призначатися хворому і проведення додаткового ультразвукового обстеження.

Проте, навіть не дивлячись на те, що такий вид травми характеризується досить яскраво вираженою клінічною картиною, під час діагностики можуть виникнути певні труднощі, особливо, якщо сталося закрите пошкодження. Це явище стає можливим в результаті того, що може статися травмування та органів, розташованих поруч.

Профілактика

На жаль, на сьогоднішній день не існує ефективних методик профілактики травм мошонки. Але для того, щоб уникнути такого неприємного захворювання, чоловікам необхідно бути гранично обережними і уважними.

Важливо пам'ятати про те, що під час занять спортом необхідно, в обов'язковому порядку, завжди застосовувати засоби особистого захисту.

Лікування

Якщо ж відбувається утворення ударів, які супроводжуються поверхневим крововиливом, а також при наявності незначної геморагічної інфільтрації стінок мошонки, хворому призначається проведення консервативного лікування.

Протягом перших декількох годин, після того, як була отримана травма, повинна проводитися іммобілізація мошонки, знаходиться яка у піднятому положенні, домогтися його можна завдяки спеціальній стисної пов'язки або суспензорию.

Для проведення місцевого охолодження травмованої мошонки є необхідність у застосуванні простого льоду, який треба обернути рушником і додати до одержаної травми.

Лікування розриву мошонки

Приблизно з другого чи третього дня, після отриманої травми, призначається застосування теплових процедур, які повинні проходити з зростанням інтенсивності впливу - це можуть бути зігріваючі компреси і грілки, а також солюкс, призначаються сидячі ванни і парафінові аплікації. Завдяки тому, що відбувається рясне кровопостачання самої мошонки, спостерігається досить швидке розсмоктування утворилися крововиливів.

Якщо ж була діагностована закрита травма мошонки, а також її органів може застосовуватися не тільки консервативне лікування. Найбільш ефективним є проведення оперативного втручання. У тому у разі, якщо операція буде проведена протягом перших декількох годин після отримання самої травми, значно збільшується ймовірність того, що вдасться зберегти не тільки природні функції, але і життєздатність тканин яєчок. Також відбувається більш прискорене відновлення хворого, на відміну від консервативного лікування, при якому застосовується тактика вичікування.

Проведення оперативного втручання може бути призначено і в більш пізні терміни, особливо, якщо впродовж досить тривалого часу не відбувається розсмоктування гематоми, яка утворилася мошонки. Сьогодні практично немає протипоказань до проведення оперативного втручання при діагностиці закритих травм мошонки. Лікування такої травми може проводити тільки досвідчений лікар, з урахуванням супутніх ушкоджень.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар