Пошкодження гортанного нерва

Опис

Пошкодження гортанного нерва є механічним захворюванням, яке викликається складністю оперативного втручання в області грудної клітки або шиї. Пошкодження може настати внаслідок операції щитовидної залози, трахеї, стравоходу, магістральних судин або хребта, від дихальної трубки, вірусному інфекційному ураженні нервів, раку легенів або органів грудної клітки.

Пошкодження гортанного нерва

Дане ускладнення може виявлятися через порушення звуковимови під час промови, дихальні розлади, рідше, утрудненим ковтанням.

Пошкодження гортанного нерва може виникнути при травматизації шийних органів, аневризмі аорти або підключичної артерії, при розвитку дифузного токсичного зобу, гортанний злоякісної пухлини, при туберкульозі. У випадках двостороннього ураження нервів гортані настає задуха, або асфіксія.

При низькому відсотковому рівні виникнення даного захворювання, найчастіше можна спостерігати поразка зворотних нервів, і рідше фіксується пошкодження верхнього гортанного нерва.

Симптоми

Одностороннє пошкодження гортанного нерва супроводжується наступними симптомами: захриплість, осиплість, зниження голосового тембру. Біс перетину нерва голос набуває колишні властивості не пізніше ніж через два тижні після перенесеної операції.

У разі двостороннього ураження може виникнути порушення функцій дихальних органів з подальшим настанням задухи. І якщо перетин нервів, неповне, то повне відновлення відбувається через півроку після операції.

Пошкодження гортанного нерва симптоми

Так само пошкодження гортанного нерва можуть стати причиною анестезії надгортанника, який перестає прикривати гортань під час ковтання їжі. Їжа потрапляє в саму гортань, і кожен раз при цьому відбувається те, що ми називаємо «поперхнутися». Цей симптом проходить протягом трьох днів.

Діагностика

Діагностування пошкодження гортанного нерва проводиться на підставі невропатологом анамнестичних даних об'єктивного огляду.

Пошкодження гортанного нерва діагностика

Що б визначити функціональне стан голосового апарату використовуються наступні тестові методи діагностики: ларингоскопія, магнітно-резонансна томографія головного мозку пацієнта, а так само його шиї і грудної порожнини, бронхоскопія, акустичний аналіз голоси, комп'ютерна томографія грудної клітки і голчаста електроміографія гортані.

Профілактика

Під час оперативного втручання, найчастіше, повністю уникнути пошкодження гортанних нервів практично не вдається.

Але, до профілактичних методів даного стану можна віднести наступні заходи: безперервне спостереження за нервами гортані пацієнта в післяопераційний період, гемостаз за допомогою ультразвуковий та електрокоагуляції дрібних судин на протязі самої операції.

Якщо операція проходить під місцевою дією анестезії, то необхідно здійснювати контроль над збереженням голосу пацієнта.

Лікування

До лікування пошкодження гортанних нервів входить надання швидкої допомоги при ядусі, при якої необхідно проводити реанімаційні заходи: трахейну інтубацію або трахеостомію.

При парезі гортані проводиться медикаментозна терапія, і призначаються дихальні вправи. Результат і час настання одужання залежать від ступеня ураження гортанного нерва.

При травматичному ураженні гортанного нерва, яке виникло внаслідок гортанного поразки, застосовують такі види терапії: антибактеріальну, інфузійну, інгаляційну, дезінтоксикаційну, протинабрякову, знеболюючу і противовспалительную. Кожен вид терапії залежить від ступеня складності травми гортані і її поразки нервів.

При легкому пошкодженні нервів гортані лікування взагалі може не знадобитися, і голос відновиться самостійно в досить короткі терміни. В деяких випадках застосовують тільки голосовий терапію. Оперативне втручання показано з метою зміни положення голосових паралізованих зв'язок, щоб поліпшити голос. Операції можуть бути наступними:

  • за допомогою стібків, для переміщення голосових зв'язок до середини шляхів дихання;
  • за допомогою колагенових ін'єкцій;
  • при двосторонньому пошкодженні робиться трахеотомія, для полегшення процесу дихання;
  • вторинна операція проводиться на більш пізніх термінах, для повного відновлення голосу.

Обговорення та відгуки

інга

Скажіть будь ласка . У моєї дочки видалена повністю щитовидка .диагноз папилярная аденокарцинолла голос відновився через півроку але під час сну вона дуже голосно видає стогнучий звуки коли дихає уві сні . Лікарі сказали що це пов'язано з тим, що їй пошкодили поворотний нерв - відновиться у неї нормальне дихання сама чи обов'язково потрібно хірургічне втручання. Заздалегідь спасибі.

11 вересня 2014 12:59


Залишити коментар