Постінфарктний кардіосклероз

Опис

Як свідчить невтішна статистика, саме постінфарктний кардіосклероз лідирує за рівнем смертності та інвалідності населення. Дане захворювання - бич сучасності, тим більше що медики поки не виробили єдиних ефективних профілактичних і лікувальний заходів, а діють, швидше, експериментальним методом в кожній клінічній картині. Це не дивно, оскільки прояв кардіосклерозу кожен раз індивідуально, вимагаючи особливого підходу.

Що таке постінфарктний кардіосклероз

Постінфарктний кардіосклероз - це одне з часто діагностованих захворювань міокарда, що супроводжується масштабним розростанням рубцевої сполучної тканини в серцевому м'язі, а також деформацією клапанів і патогенних заміщенням волокон м'язів.

Як правило, такі осередки формуються в області некрозу, прогресуючого після інфаркту міокарда. Однак кардіосклероз - це не тільки наслідок інфаркту, але і ускладнення атеросклерозу коронарних судин, міокардитів різного генезу, ішемії серця і міокардіодистрофії.

сучасної фармакології діагностують чотири форми цього серцевого захворювання, однак акцентувати увагу варто саме на постінфарктному кардіосклерозі.

В ході патологічного процесу на великих вогнищах некрозу відбувається розростання сполучної тканини з подальшим формуванням небезпечного для життя рубця. При повторному рецидиві такі «відзнаки» з'являються у всіх відділах серця, причому їх розміри можуть помітно варіювати і перешкоджати нормальній життєдіяльності. Відповідно, такі патогенні новоутворення негативно відбиваються на основний функції серцевого м'яза, оскільки скорочення зарубцованного ділянки тягне за собою смертельну аневризму.

 постінфарктний кардіосклероз

Як згадувалося вище, даний діагноз є ускладненням основного захворювання міокарда або судинної системи. Так, виникнення міокардіосклероза передує атеросклеротичний кардіосклероз, ІХС, міокардіодистрофія і міокардит. Відповідно, таких рецидивів важливо уникати медикаментозним шляхом.

Згідно зі статистикою, частіше даної патології схильні дорослі пацієнти, починаючи від 50 річного віці, причому немає різниці чоловіки це чи жінки.

Симптоми

Прояв даного захворювання в організмі залежить від числа рубцем, їх розмірів та локалізації. В окремих клінічних картинах постінфарктний кардіосклероз протікає безсимптомно, однак це зовсім не означає, що проблема відсутня і через деякий час не нагадає про себе сердечним болем. Найменший рецидив, і у пацієнта починається напад аритмії і гостра нестача кисню.

 Симптоми кардіосклерозу

Загальними ознаками постінфарктного кардіосклерозу є прискорене серцебиття, порушений серцевий ритм, задишка, посилена набряклість нижніх кінцівок, що тиснуть болі в області міокарда, підвищена втома і спад працездатності. Також варто згадати анорексію, патогенна збільшення печінки, розширення шийних вен, серцеву недостаточеность, які також представляють симптоматику цього захворювання.

Як правило, самопочуття пацієнта визначає основне захворювання, переважаюче в хронічній формі, а кардіосклероз без його рецидивів може існувати в стадії ремісії і кілька років.

Діагностика

При постановці остаточного діагнозу лікар, як правило, враховує особливості основного захворювання, в зокрема, інфаркту міокарда. Крім того, уважно вивчає присутність в організмі серцевої недостатності і супутніх її симптомів.

 Постінфарктний кардіосклероз та УЗД діагностика

Однак візуального огляду в даній клінічній картині, на жаль, недостатньо, тому перевірені методи діагностики користуються особливою популярністю. Отже, уточнити діагноз можна після виконання ЕКГ, УЗД серця, рентгена грудної клітки і МРТ серцевого м'яза. ЕКГ дозволяє зафіксувати всі присутні порушення в серцевому ритмі, виявити аневризму і детально вивчити особливості рубців (їх форму, розміри та кількість).

УЗД серця також сприяє виявленню зарубцевавшихся вогнищ, але також відстежує всі зміни розмірів і форми серця. Рентген і МРТ доречні у тих клінічних картинах, де при діагностиці виникають спірні моменти.

Часом відрізнити постінфарктний кардіосклероз дуже важко, саме тому так важливо виконати всі методи діагностики, щоб напевно виключити всі інші патології серця. Тільки за отриманими результатами лікар може поставити діагноз і призначити лікування.

Профілактика

Постінфарктний кардіосклероз є смертельним захворюванням, саме тому вкрай важливо уникати його рецидивів. В даній клінічній картині важливо якомога довше продовжити період ремісії, інакше кожне наступне загострення сприяє формуванню нових рубців і збільшує шанс аневризми.

 Профілактика постінфарктного кардіосклерозу

Саме тому важливо правильно харчуватися, виключити фізичні і емоційні навантаження на організм, частіше бувати на свіжому повітрі, повноцінно відпочивати, позбутися шкідливих звичок, а також слідувати всім повчанням грамотного фахівця. Звичайно, остаточно усунути діагноз неможливо, зате продовжити собі життя за коштами профілактики все ж реально.

У профілактичних цілях кардіологи нерідко рекомендують антиаритмічні препарати для зміцнення серцево-судинної діяльності, вітамінні комплекси, а також додатковий прийом калію і магнію. Також запропонована електрокардіографія для регулярного контролю за станом серця і систематичне відвідування фахівця.

Лікування

Лікування при постінфарктної кардіосклерозі у більшості клінічних картин консервативне, а його основна мета - помітно поліпшити функціональний стан збережених волокон серцевого м'яза і придушити прогресування серцевої недостатності, аритмії і аневризми.

Якщо характерний діагноз виражений не чітко, то лікар не рекомендує медикаментозний курс, а вибирає, швидше, наглядову терапію. Однак у будь-якому випадку, характерний пацієнт повинен перебувати на обліку у кардіолога і регулярно відвідувати консультації.

 Лікування постінфарктного кардіосклерозу

Медикаменти лікар призначає індивідуальному порядку, однак усі лікувальні заходи спрямовані на терапію основного захворювання, наслідком якого і став постінфарктний міокардіосклероз. Якщо хвороба в організмі переважає без яскраво виражених зовнішніх симптомів, при цьому відсутня порушений серцевий ритм, то прогноз цілком сприятливий.

Якщо ж на тлі даного захворювання стрімко прогресує аритмія і серцева недостатність, то терапевтичний ефект може спостерігатися дуже слабо або зовсім відсутнім. При виявлення аневризми, виникає серйозна загроза життю пацієнта. У будь-якому випадку, мета прийому медикаментів - не добитися одужання, а поліпшити стан і скоротливу здатність міокарда.

  медикаментозне лікування постінфарктного кардіосклерозу

У тих клінічних картинах, коли консервативне лікування протягом багатьох місяців не демонструє терапевтичного ефекту, показано негайно хірургічне втручання показаннями. Операція дуже складна, а при сприятливому результаті супроводжується тривалим реабілітаційним періодом. В окремих клінічних картинах лікарі настійно рекомендують вдатися до імплантації електрокардіостимулятора, що дозволить продовжити життя пацієнта часом не на один десяток років.

Важливо розуміти, що при наявності симптомів відсутність лікувальних заходів неприпустимо, оскільки при скороченні рубцованной тканини міокарда не виключено миттєвий летальний результат. Звичайно, з таким діагнозом пацієнт відчуває себе набагато слабкіше, ніж раніше, однак при помірному фізичному навантаженні і дотриманні всіх рекомендацій кардіолога продовжує собі життя.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар