Поліпи шлунка

Опис

Поліп шлунка - епітеліальні пухлинні утворення, що виникають на внутрішній стінці шлунка. Захворювання носить доброякісний характер, не характеризується якими-небудь симптомами і відноситься до рідкісного. Клінічно ніяк не проявляється, іноді трапляються при натисканні на живіт болючі відчуття, іноді присутні і болі в животі, спостерігаються нудота і блювота, кровотеча.

Поліпи шлунка

У багатьох випадках виявляються ознаки зовсім випадково при обстеженні (фіброгастроскопії), стосовно інших причин. Загальна типологія ПЗ передбачає: поліпи фундальних залоз, гіперпластичні поліпи, аденоматозні поліпи.

Появи поліпів шлунка завжди є свідченням відповідної реакції організму на будь-які порушення і запальні процеси, що відбуваються в слизовій оболонці шлунка.

До небезпечних факторів належать:

  • бактеріальні інфекції шлунка;
  • вік;
  • генетична схильність;
  • деякі медикаменти.

Захворювання зачіпає пацієнтів середнього віку, але трапляється і у більш молодих людей, навіть і у дітей. У чоловіків частіше розвивається, ніж у протилежної статі.

За морфологічними ознаками класифікуються на аденоматозні і гіперпластичні.

Гіперпластичні поліпи - істинною пухлиною не є, собою представляють гіперплазію клітин епітелію шлунка і виявляються в 16 разів частіше. В здебільшого вони майже не озлокачествляются.

Аденоматозні поліпи - пухлини шлунка, що відносяться до доброякісним, з досить великим ризиком подальшого їх переродження в рак шлунка, формуються, як правило, з залізистих клітин.

За гістологічною структурою аденоматозні поліпи поділяються на папілярні, тубулярні і папиллотубулярные пухлини. Класифікуються крім морфологічних особливостей ще й за розміром і кількістю.

Симптоми

Клінічно поліпи шлунка ніяк не проявляються, іноді присутні ознаки гастриту, на тлі якого власне і отримують своє розвиток поліпи.

Утворення великих розмірів можуть загострюватися шлунковим кровотечею, при цьому в калі виявляється кров, трапляється блювота з кров'ю. Такі поліпи часто є перешкодою прохідності шлунка.

Поліпи шлунка симптоми

Поліпи, які мають ніжку, можуть виходити в 12 - палу кишку через сторож, і там защемляться. При цьому трапляються під грудиною гострі переймоподібні болі, які іррадіюють по всьому животу.

Поліпи також провокують і ускладнення, а саме: внутрішній кровотеча, формування виразок, складність у пересуванні їжі з шлунка в 12 - палу кишку аж до шлункової непрохідності, також трапляється защемлення поліпа придверний та малігнізація.

Діагностика

Для виявлення типології поліпів шлунка і подальшого визначення застосовують гастроскопію, що дозволяє оглянути шлунок і для дослідження в лабораторії взяти зразок тканини. Подальше лікування після виявлення поліпів шлунка визначається розмірами і їх типологією.

В основному більшість поліпів шлунка злоякісні не стають, але деякі з них підвищують у майбутньому ризик раку шлунка.

Найбільше виявляють поліпи при рентгенологічному або ендоскопічному дослідженні з приводу гастриту.

При поліпах спостерігається хронічне запалення слизової шлунка, звичайно на першому плані - прояви гастриту.

Гастроскопія - ендоскопічне дослідження є на сьогоднішній день найбільш інформативною діагностикою. При даних методах дослідження можна ретельно оглянути слизову шлунка, виявити освіти, виявити їх розміри, а також для гістологічного аналізу зробити огорожу биопата.

Діагностика поліпів шлунка

Виявити наявність поліпів і окреслити рельєф стінок шлунка дозволяє рентгенологічне дослідження шлунка з застосуванням контрастного речовини.

Якихось особливих методів для виявлення поліпів шлунка не існує, але при підозрі на кровотечу з поліпа показано дослідження на приховану кров калу. В загальному аналізі при постійних кровотечах можуть виявлятися ознаки анемії. Знаходження антитіл методом ІФА і ПЛР-дослідження проводять для виявлення хелікобактерної інфекції.

Профілактика

Особливих профілактичних заходів при поліпах шлунка сучасна медицина не виділяє. Як правило, основними заходами є попередження виникнення гастриту, так як безпосередньо хронічний гастрит - головний фактор у виникненні і подальшому розвитку поліпів шлунка.

Поліпи шлунка профілактика

Для попередження захворювання основними заходами є: обмеження або відмова від куріння і, звичайно ж, прийому алкоголю, правильне харчування з дотриманням необхідного режиму, обов'язковий контроль над використовуються медикаментами.

Всім пацієнтам з поліпами шлунка слід дотримуватися дієтичного харчування. При цьому, необхідно виключити продукти, які дратують слизову шлунка і посилюють секрецію соляної кислоти.

Лікування

При лікуванні, найголовніше, ретельно і неухильно дотримуватись всі призначення і рекомендації гастроентеролога. Виключно лікар визначить ті лікувальні заходи, які дійсно необхідні.

Але, оптимальною мірою залишається видалення поліпів. Якщо розміри поліпів невеликі, то їх можна видалити при ендоскопії. У випадку з великими поліпами і тими утвореннями, у яких спостерігається широке підстава, то тут необхідно вже серйозне хірургічне втручання.

Лікар, при гіперпластичних поліпах малого розміру може запропонувати, наприклад, таку тактику, як дієтичне харчування з постійним диспансерним наглядом обстеженням шлунка, причому в рік - не менше 1-2 разів. Лікар визначає характер зміни поверхні поліпів, динаміку їх зростання, наявність нових розростань. Досить різка зміна поверхні поліпа в бік прискорення його зростання можуть служити ознаками його виникнення злоякісної пухлини.

Ендоскопія поліпів шлунка

Серйозні ускладнення потребують хірургічного втручання, по можливості, краще всього, ендоскопічному видалення поліпа.

Виключно всі хворі, після видалення поліпа, в обов'язковому порядку повинні регулярно обстежуватися, так як може виникнути прецедент виникнення повторних поліпів.

Контрольна ендоскопія, через 10 -12 тижнів, необхідна після ендоскопічного видалення поліпів. При цьому уточнюється повнота очищення від поліпів стінок шлунка.

Ефект одужання спостерігається у термін від 2 до 8 тижнів.

Не слід забувати того, що регулярний ендоскопічний контроль слизової шлунка, до того ж з частими биопсиями, може сприяти прискорення зростання поліпа.

Ендоскопія, до того ж, сприяє прогрессиорованию злоякісного утворення, та ще й схильного до метастазування.

У випадку множинних рецидивуючих великих поліпів, інших утворень, які ще й ускладнюються рясним кровотечею, непрохідністю шлунку, защемленням, некрозом, озлокачествлении поліпа показана резекція шлунка.

Прогноз, як правило, при видаленні поліпів досить сприятливий, звичайно ж, при регулярному диспансерному спостереженні.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар