Поліпи товстої кишки

Опис

Поліп товстої кишки - це осередкове невелике розростання клітин, яка утворюється безпосередньо на стінці товстої кишки. Багато з поліпів товстої кишки відноситься до безпечних, але з плином певного часу, вони стають злоякісними. Причини розвитку раку товстого кишечника досі не з'ясовані. Зазвичай він виникає через мутирования клітин товстого кишечника.

Поліпи товстої кишки

Поліпи ТК можуть з'явитися, буквально, у будь-якої людини. Високий ризик їх появи виникає у людей, вік яких перевищує 50 років, захоплюються курінням, з надмірною вагою, віддають перевагу їжу з низьким рівнем клітковини і високим вмістом жирів. Спадковий фактор тут також присутній.

Бувають одиничні і множинні, перебувати на ніжці або на широкій основі. Розрізняють: запальні поліпи, гіперпластичні і неопластические. Останні бувають доброякісними і злоякісними.

Найбільш несприятливим вважаються війкові поліпи, ймовірність розвитку з такого поліпа злоякісної пухлини досягає 40%.

Симптоми

Поліпи ТК, як правило, не викликають ніяких видимих симптомів. Важливе значення в цьому плані відіграє постійне профілактичне обстеження. Хірургічне видалення поліпів на ранніх стадіях свого розвитку проходить зазвичай безпечно. Саме профілактичне обстеження запобігає найчастіше рак товстої кишки.

Розміри поліпів товстого кишечника зазвичай коливаються від горошини в діаметрі до розміру м'яча для гольфу. Поліпи невеликого розміру можуть взагалі не проявляти жодних явних ознак. Про них можна зовсім не знати, поки під час колоноскопії їх не виявить лікар.

Поліпи товстої кишки симптоми

Однак іноді вони характеризуються своїми певними ознаками.

Ректальна кровотеча. Червону кров на унітазі або на туалетному папері ви зможете помітити після відходження стільця. Правда, це може свідчити і про поліпах, і раку товстої кишки, а цілком можливо може бути викликано тріщиною заднього проходу або гемороєм. Необхідна консультація лікаря.

Кров в калі. Може виявлятися в калі у вигляді червоних прожилок або фарбувати рівномірно весь випорожнення в чорний колір. Відзначимо, що зміна кольору калу - це ще не свідоцтво наявності проблеми, наприклад, застосування препаратів заліза або антидіарейні коштів також надають стільця в чорний колір, а почервоніння калових мас можуть викликати звичайна буряк і корінь солодки.

Запор або діарея.Такі прояви організму можуть вказувати, як на великі поліпи ТК, так і на інші причини.

Болі в животі.Іноді великі поліпи частково перекривають просвіт кишечника, тим самим, що ускладнюють просування калу, що відповідно призводить до нудоті і блювоті, спастичним болів в животі і тяжких запорів.

Діагностика

Саме лікар - гастроентеролог займається проблемами поліпів. У якості діагностики для дослідження слизової товстого кишечника проводиться колоноскопія. Тонка гнучка трубка, яка до того ж, ще й оснащена відеокамерою, через задній прохід вводиться в товстий кишечник. Далі отримане з відеокамери зображення передається на екран монітора, а вже отримані дані вивчає лікар. Якщо він виявляє на слизовій ТК який-небудь підозрілий ділянку, бере для гістологічного дослідження невеликий шматочок тканини. При виявлення під час колоноскопії поліпів лікаря під силу їх відразу ж видалити. Зазвичай, колоноскопія здійснюється під легким загальним наркозом, при цьому дискомфорт пацієнт не відчуває.

Поліпи товстої кишки діагностика

Перед проведенням колоноскопії призначаються:

  • аналіз крові на приховану кров;
  • іригоскопія;
  • ректороманоскопія;
  • пальцеве дослідження прямої кишки.

Якщо у пацієнта немає можливості скористатися колоноскопією, то рекомендується віртуальна колоноскопія (КТ товстого кишечника). Вважається методом попередньої діагностики і досить широко використовується під час скринінгових обстеженнях.

Профілактика

У якості профілактичних заходів слід дотримуватися дієти, з переважанням продуктів, містять грубу клітковину, а саме: ріпа, капуста, кабачки, гарбуз, буряк, яблука.

Жири повинні бути виключно рослинного характеру.

Слід також обмежити себе у вживанні пива і алкогольних напоїв, які, як показує досвід, сприяють розвитку пухлин кишечника.

Лікування

Як показує практика, консервативне лікування поліпів ТК зовсім безперспективно. Кожен поліп, виявлений при колоноскопії, видаляється хірургічно, а далі повинен досліджуватися під мікроскопом.

Слід уникати протягом 2 тижнів після видалення поліпа прийому аспірину та препаратів, що його містять, а також нестероїдних анальгетиків, як напроксен, ібупрофен, індометацин. Це необхідно для зниження ризику розвитку кровотечі. Парацетамол допускається в разі потреби.

 Поліпи товстої кишки лікування

Ендоскопічне обладнання використовують для лікування поліпів ТК хірургічним способом.

Електрокоагуляцію застосовують для припікання ділянок кишки і поліпів. Великі ж доводиться видаляти поліпи по частинах.

У випадку множинного поліпозу необхідна порожнинна хірургічна операція, при якій видаляється частина товстої кишки, яку відправляють на гістологічне дослідження, що дозволяє виявити злоякісні зміни.

Ендоскопічний метод безболісний, добре переноситься, застосовують його без загального наркозу і знеболення, при цьому зазначається мінімальне травмування кишечника, причому на наступний день пацієнта можна виписати зі стаціонару.

Лікування при видаленні частини кишки більш складний, більш тривалий і відновний період.

Через рік потрібно контрольна ендоскопія у випадках, коли відбувалося видалення великих поліпів, множинних і війкових аденом різного розміру.

Колоноскопію, якщо не виявлено нових поліпів, повторюють кожні 3 роки.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар