Поліп прямої кишки

Опис

Поліп - утворення, що характеризується піднесенням над рівнем слизової оболонки в якості грибоподібного, кулястого або гіллястого розростання, сидить або на широкій основі або на ніжці. Як правило, колір поліпів сіро-червоний, іноді жовтуватого або темно-червоний, консистенція м'яка, на поверхні завжди присутній слиз.

Поліп прямої кишки

Коли в прямій кишці виявлено кілька поліпів, то подібне свідчить про поліпозі прямої кишки.

Зазначимо, що будь-поліп розглядається як передраковий захворювання, причому зустрічаються вони, як у дорослих, так і у дітей.

До сьогоднішнього дня причини розвитку поліпів прямої кишки не з'ясовано та підозрювати єдину причину їх виникнення, навряд чи правильно.

У здорової тканини поліп ніколи практично не розвивається. Але, старіння істотного епітелію слизової оболонки товстої кишки, як і подальшого розростання доброякісних новоутворень, служать хронічні запальні захворювання.

Появі подібних розростань сприяють наступні хвороби: дизентерія, ентерит, виразковий коліт, черевний тиф, проктосигмоїдит виразковий. Свідченням того, що саме дані патологічні стани слизової оболонки стали причиною полипозного розростання є той факт, що після лікування даних захворювань зникають і спостерігалися полипозные розростання. Дискінезії кишечника і запори також є часом початком дл розвитку поліпів.

У дітей відбувається зовсім інша ситуація: на фоні повного здоров'я починають розвиватися поліпи. Подібне є явним свідченням того, що поліпи в деяких випадках - генетична схильність.

Симптоми

Поліпи прямої кишки, у багатьох пацієнтів, не проявляються клінічно виявляються абсолютно випадково в ході ендоскопічних дослідженнях інших патологій або ж при планових обстеженнях населення. В осіб, яким більше 50 років поліпи знаходять більш ніж 78% випадках.

Поодинокі поліпи прямої кишки на протязі тривалого часу можуть взагалі нічим клінічно не проявлятися. Початок запалення або ж порушення цілісності поліпа прямої кишки проявляється виділенням слизу або крові в надмірній кількості, наприклад, при проносі.

Поліпоз, який постійно супроводжується кровотечею, почастішанням стільця, виділенням слизу призводить поступово до виснаження і недокрів'я.

Поліпи, особливо на ніжці, що знаходяться в прямій кишці вихідному відділі, при дефекації можуть випадати, порушувати сфінктера і приводити до кровотечі.

При поліпах прямої кишки трапляються ускладнення: запальні недуги прямої кишки, злоякісне переродження, парапроктит, тріщини прямої кишки. Виходячи з цього, з лікуванням затягувати ні в якому разі не можна і слід негайно позначити проктолога.

Діагностика

Виключно проктолог повинен проводити діагностику ППК і, звичайно ж, анального каналу. Самій першої діагностичної заходом є пальцеве обстеження прямої кишки. Поліпоз прямої кишки і знаходження поліпів на довжині 10 см від початку задньопрохідного отвору дозволяє встановити не тільки їх наявність, але з'ясувати одночасно їх кількість, консистенцію, величину, смещаемость, присутність або відсутність ніжки, виразка.

Поліп прямої кишки діагностика

Більш точна діагностика грунтується на таких дослідженнях, як:

  • ректороманоскопія-проводиться шляхом введення оптичної волоконної системи на 15-20 см, надає можливість оглянути сигмовидну і пряму кишку;
  • колоноскопія - дослідження схожий з попереднім, дозволяє бачити візуально всю товсту кишку;
  • іригоскопія проводиться шляхом введення в пряму кишку рентген-контрастної речовини з подальшим контролем того, як вона з допомогою рентген-апарату заповнюється.

У випадку з першими двома методами дослідження, то вони дозволяють і видалити поліп: проводиться через них електрод з петлею, і якщо поліп виявляється на ніжці, то петля швидко відсікає його і місце колишньої ніжки припікає. Після поліп відправляють на гістологічне дослідження, а спеціаліст весь кишечник оглядає на предмет множинних поліпів.

В біопсії немає необхідності, так як краще видалити весь поліп і відправити його, природно, на дослідження. Атипові клітини, як правило, містяться саме в ніжки поліпа, а у випадку з біопсією, то вона зачіпає верхню частину, що призведе до кровотечі, що є абсолютно непотрібним ризиком.

Хочеться відзначити, що в європейських країнах, зокрема в Німеччини, використовують для діагностики простий і недорогий метод виявлення поліпів - гемоккульт-тест. Він дозволяє з допомогою особливих хімічних реакцій виявити найменше в калових масах кількість крові.

Профілактика

Головна профілактична міра раку прямої кишки - своєчасне виявлення і видалення поліпів, що особливо стосується осіб, більш старшого віку.

Поліп прямої кишки профілактика

В якості профілактики поліпів необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:

  • ввести в свій раціон продукти, що містять грубу клітковину, наприклад, ріпу, яблука, кабачки, гарбуз, капусту, буряки;
  • використовувати виключно рослинні жири;
  • виключити вживання алкогольних напоїв, зокрема пива, які сприяють розвитку у кишечнику пухлин.

Лікування

Відразу ж відзначимо, що консервативне лікування ППК абсолютно безперспективно. Кожен поліп, виявлений при колоноскопії, обов'язково повинен бути хірургічно видалений, а далі обстежений під мікроскопом.

В якості хірургічного лікування ППК застосовують ендоскопічне обладнання. Суть його полягає у введенні в задній прохід гнучкого ендоскопа (колоноскопія) який має петлевий електрод. Саме їм спочатку захоплюють, потім перетискають і видаляють ніжку поліпа. Електрокоагуляцію застосовують для припікання ділянок кишки і поліпів. Якщо ж поліпи характеризуються круглою формою, то їх видалення виробляють по частинах.

Поліп прямої кишки лікування

Порожнинна хірургічна операція проводиться при множині поліпозі, при якій видаляють частину товстої кишки. Потім віддалений поліп піддають гістологічному дослідженню, при якому виявляється або ж відкидається злоякісна трансформація в поліпи.

Зазначимо, що ендоскопічний метод видалення поліпів проходить безболісно, досить добре переноситься, застосовують його без знеболювання і загального наркозу, до того ж, наголошується мінімальне травмування кишечника. Вже на наступний день пацієнт може виписатися зі стаціонару. У разі видалення частини кишки лікування, звичайно ж, більш складний і більш тривалий відновлювальний період.

Проведення контрольної ендоскопії після видалення поліпів досить великих розмірів, множинних поліпів і війкових аденом різного розміру необхідно через рік. У разі, якщо не виявлені поліпи при обстеженні, то колонокопию рекомендують проводити кожні 3 роки.

Допустимість повторного виникнення поліпів у продовження перших двох років, на тому ж самому місці, спостерігається у 13% хворих. Також поліпи можуть виявити в інших відділах товстої кишки, що становить - 7%.

Рекомендується перед операцією перейти на вегетаріанське харчування, є тушковані овочі, каші на воді, вживати соки, особливо з буряка і моркви. Свічки Анестезол і їм подібні, показані для зниження дискомфорту. Також бажані ректальні протизапальні свічки з ібупрофеном, парацетамолом та диклофенаком.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар