Клубово-стегновий посттромбофлебітичний синдром

Опис

Клубово-бедренным посттромбофлебітичний синдром вважається комплекс захворювань, які прогресують на тлі перенесеного тромбозу глибоких вен саме нижніх кінцівок.

Дана патологія у сучасній медичній практиці зустрічається вкрай рідко, а серед всіх венозних захворювань, згідно зі статистикою, займає всього лише 5 - 15% всіх клінічних картин. Поширюється в різних країнах, а категорія пацієнтів включає 35 - 65 річний вік, причому серед всіх полів розподіляється рівномірно.

 Клубово-стегновий посттромбофлебітичний синдром

Це свого роду різновид венозної недостатності, що перебігає в ураженому організмі переважно в хронічній формі і виявляється вторинним «варикоз» вен, підвищеної набряком кінцівок, трофічними порушеннями підшкірної клітковини гомілки і самих шкірних покривів, а також очевидними ознаками гіперемії.

Якщо говорити про етіології посттромбофлебітичного синдрому, то варто відзначити, що це вторинне захворювання, якому в медичній практиці передує поява тромбу в просвіті ураженої вени. Відповідно, характерне захворювання можна сміливо назвати рецидивуючим, оскільки з'явившись в організмі один раз, воно ще не раз нагадує про себе.

Самостійно недуга не прогресує, а є лише ускладненням іншого - не менш проблематичного захворювання.

Клубово-стегновий посттромбофлебітичний синдром

Щоб вчасно розпізнати характерний недуга, а також передбачити його перебіг в ураженому організмі, рекомендується в індивідуальному порядку звернутися до лікаря за індивідуальною консультації, а до цього моменту чуйно стежити за змінами власного організму.

Також не варто забувати про генетичної схильності, яка також є складовою етіології клубово-стегнового посттромбофлебітичного синдрому.

Симптоми

При підозрі на клубово-стегновий тромбоз варто уточнити, що симптоматика характерною хвороби схожа з клінічною картиною тромбозу, але має свої специфічні особливості, про яких варто поговорити докладніше. Саме ці відмінності і дозволяють об'єктивно оцінювати переважну клінічну картину з подальшим підбором адекватної схеми лікування.

 Симптоми клубово-стегнового посттромбофлебітичного синдрому

Основним симптомом є, вже традиційно, інтенсивний больовий синдром, який поширюється на внутрішню поверхню стегна, пахову область, литкові м'язи і гомілку. Больові відчуття мають різну характеристику, але найчастіше тягнуть, ниючі і віддалені.

Пацієнти відзначають, що вони відрізняються своєю стійкістю і тривалістю, а також не реагуванням на прийом знеболюючих медикаментів. Дуже часто переважають і болі в попереку, які також мають своє клінічне пояснення. Такий симптом викликає не просто внутрішній дискомфорт, але і помітно збіднює звичне життя.

 Симптом клубово-стегнового посттромбофлебітичного синдрому

Ще одним симптомом клубово-стегнового посттромбофлебітичного синдрому є набряки ураженої кінцівки, яка представлена декількома ступенями. Так, при невеликому ураженні присутній збільшення набряку ребра менше ніж на 3 см; при середньому - характерний показник варіює в межах 3 - 5 см, а при різкому - понад 5 див.

Варто відзначити, що підвищена набряклість поширюється на сусідні тканини і системи, в зокрема страждають статеві органи і сіднична область. Стан стабілізується виключно після прийому спеціальних медичних препаратів за наполяганням спеціаліста.

Патологічне розширення вен, як тривожний симптом, зустрічається нечасто, проте якщо все ж переважає, то очевидно неозброєним поглядом. А ось трофічні виразки на гомілки зустрічаються значно рідше, але також красномовно свідчать про присутньої в організмі патології і глибоких ураженнях вен.

Всі ці тривожні сигнали обов'язково повинні стати приводом для звернення до фахівця, інакше характерно захворювання тільки прогресуватиме вже в ослабленому хворобою організмі. Наслідки стануть найбільш непередбачувані, а закінчитися можуть неробочої групою інвалідності.

Діагностика

Якщо переважає клубово-стегновий посттромбофлебітичний синдром, діагностика вимагає комплексного підходу і негайного лікарського реагування. Першим ділом пацієнт відвідує спеціаліста, якого сповіщає про всіх своїх скаргах і тривогах. Виходячи з симптоматики і патогенезу характерного недуги, можна встановити попередній діагноз, після чого переступати до комплексу інструментальних обстежень.

 Діагностика клубово-стегнового посттромбофлебітичного синдрому

Для уточнення захворювання потрібно додатково пройти такі процедури, які з точністю визначать вогнище патології, ступінь його прогресу, ускладнення і потенційний клінічний результат:

  1. УЗД з применен6ием доплерографії;
  2. Рентген в декількох клінічних варіантах;
  3. КТ і МРТ при настійною рекомендації лікаря.

Тільки після отримання всіх результатів лікар поставить остаточний діагноз і визначиться з інтенсивною схемою лікування., яка в надалі показана для одужання пацієнта.

Профілактика

Щоб уникнути цього серйозного захворювання у всіх його проявах, важливо вчасно подумати про елементарні заходи профілактики.

Основне завдання пацієнта - запобігти усіма способами прогресування тромбозів, які, як відомо, мають хронічний характер. Для цього необхідно правильно харчуватися, позбутися від усіх згубних звичок, а також регулярно проходити профілактичні курси антикоагулянтами.

При перших тривожних сигналах негайно звернутися до лікаря за детальною діагностикою та своєчасним лікуванням, інакше клінічний ефект може бути самим непередбачуваним.

Лікування

Основне завдання інтенсивної терапії - своєчасно призупинити прогресування ХВН і зупинити захворювання на початковому етапі розвитку. Як правило, для цих цілей лікарі рекомендують хірургічне втручання, яке забезпечує стійкий клінічний ефект на довгі роки.

Має кілька видів операцій, кожна з яких має свої специфічні особливості і строгі показання:

  1. ендоскопічна субфасциальная диссекція полягає в остаточному усунення перфорантних вен гомілки з подальшим відновним періодом;
  2. флебектомія доречна при повторному тромбозі та його ускладнення;
  3. негласне роз'єднання перфорантних вен;
  4. реконструктивні операції, доречні у разі глибоких вен.

От як раз остання процедура вважається найефективнішою і щадною, а включає формування венозних клапанів або шунтування. В загалом, клінічний ефект цілком сприятливий, проте оперована кінцівку, в будь-якому випадку, вимагає тривалої реабілітації та дбайливого відносини з боку пацієнта.

Лікування клубово-стегнового посттромбофлебітичного синдрому

Однак не завжди потрібне оперативне втручання, а в окремих клінічних картинах показано консервативне лікування, яке за результатами виявляється вельми успішним і прогресивним. Як правило, рекомендується систематичний прийом флеботоников, дезагреганти, флебопротекторов, а також таких похідних рутозидов, як троксерутин, троксевазин, венорутон; антиагреганти. Крім того, прискорює настання одужання масаж, еластична компресія, електрофорез і лікувальна гімнастика.

Так що можна сміливо заявити, що сприятливість клінічного результату залежить від оперативності і старанності конкретного пацієнта.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар