Випотной Плеврит

Опис

Випотной Плеврит - запалення плеври з накопиченням у порожнині плеври запальної рідини. Плеврити, в залежності від характеру випоту, поділяються на геморагічні, гнійні, серозні. Протікають ексудативні плеврити відносно доброякісно. Зазвичай ексудат розсмоктується, але можливо і зрощення плеври.

Випотной Плеврит

Випотной плеврит, як правило, супутник запальних захворювань легенів.

Гнійний Плеврит.Гній накопичується в порожнині плеври. Розвивається гнійний плеврит, як ускладнення крупозній пневмонії, при нагноєнні інфаркту легені, при раку і абсцесі легені, при переході з інших органів гнійного процесу, наприклад, при поддиафрагмальном абсцесі і абсцесах печінки.

Можливо накопичення гною в порожнині плеври внаслідок яких-небудь поранень грудної клітини. Зазначимо, що емпієма може бути осумкованной або розлитої. Збудниками є пневмококи, стрептококи, туберкульозна паличка.

Плеврит геморагічний. Характеризується накопиченням геморагічного ексудату в порожнини плеври. Подібне спостерігається при великих інфарктах легені, при якому відбувається застій у малому колі, а також при раку плеври і легкого.

Серозний Плеврит.Відбувається в порожнині плеври накопичення прозорої світло-жовтої рідини. Частою причиною серозного плевриту є: ревматизм, запалення легенів, туберкульоз. Також в якості причини - авітамінози, ослаблення імунітету після перенесених захворювань, переохолодження.

Симптоми

За статистикою, для плевриту выпотного характерно гостре початок. Відзначаються при вдиху болю в грудній клітці і на ураженій стороні кашель. Полегшення болю може принести лежання хворого на боці. Температура, як правило, підвищується до 39-40°.

Стрімко наростає слабкість, присутнє почуття розбитості, відзначається поганий апетит. Задишка посилюється в міру накопичення ексудату.

При диханні під час огляду відзначається запізнювання ураженої сторони грудної клітини, відбувається згладження міжреберних проміжків. Для серця характерно зміщення ексудатом в здорову сторону. Прослуховується тупий звук при перкусії. Що стосується голосового тремтіння, то воно спочатку слабшає, а потім зовсім зникає. Шум тертя плеври спочатку визначається при аускультації, потім він зникає. Відбувається ослаблення дихання, а потім зазначається його відсутність.

Симптоми плевриту

Починає прослуховуватися знову везикулярне дихання та шум тертя плеври при розсмоктуванні рідини. Захворювання, дивлячись який характер туберкульозного процесу, може продовжуватися протягом 4-6 тижнів і більше. Постпневмонические і ревматичні плеврити, зазвичай закінчуються через 1-2 тижні.

Ексудативний серозний плеврит рекомендується диференціювати з вогнищевою і крупозною пневмонією, гідротораксом.

Діагностика

Діагностика плевритів проводиться виключно професійними лікарями-пульмонологами.

Рентгенографія органів грудної клітки - пріоритетний інструментальний метод діагностики плевриту.

Діагностика плевритів

На рентгенограмі при випотном плевриті визначається наявність самого випоту в плевральній порожнині.

Пункцію проводять для виявлення характеру випоту, видаляють вміст плевральної порожнини, яке відправляють у подальшому на дослідження. Накопичилася рідина також відкачується під час пункції.

Профілактика

Після клінічного одужання рекомендується відпочинок в санаторних умовах з відповідним лікуванням. Кліматична зона повинна бути звичною, без різких змін. Слід уникати контакту з шкідливими речовинами, що впливають на органи дихання, не піддавати себе перевтоми. Показано постійне диспансерне спостереження та висококалорійне різноманітне харчування.

Лікування

Лікування выпотного плевриту, при якому відбувається накопичення в грудній порожнині рідини, має проводитися виключно в стаціонарних умовах. Насамперед, це зумовлено тяжкістю хворого, потребою в лікувальних і діагностичних процедурах. Природно, в домашніх умовах це неможливо здійснити.

Лікування плевриту комплексне, метою якого є активне вплив на основні захворювання і, звичайно ж, раннє усунення плевриту. Курс ефективного лікування визначається лікарем-фахівцем.

Лікування плевриту

Призначаються, як правило, протипухлинні, протиінфекційна препарати. Вводяться внутрішньом'язово, внутрішньовенно і в плевральну порожнину.

Глюкокортикоїдні препарати, такі як метипред, преднізолон, дексаметазон, гідрокортизон застосовуються при аутоімунних хворобах для зменшення випоту.

При досить великому накопичення плеврального випоту, який перешкоджає кровообігу і порушує дихання, потрібна термінова розвантажувальна пункція плевральної порожнини. Видалення рідини проводиться, як за один раз, так і за кілька процедур. Відсмоктування випоту рекомендується при уповільненому його розсмоктуванні, щоб запобігти рубцювання плевральних листків.

Пацієнтам вкрай необхідна дієта, багата білками і вітамінами, рекомендується обмежити вживання рідини і кухонної солі.

У період розсмоктування випоту і загальної ремісії призначаються лікувальна дихальна гімнастика і фізіотерапевтичні процедури, спрямовані на підвищення імунітету.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар