Пілороспазм

Опис

Спазм воротаря або пілороспазм - це патологічний стан, коли в області пілоричного частини шлунка спостерігається і спастичне досить сильне скорочення м'язів.

Пілороспазм

При даному захворюванні порушується своєчасне видалення з шлунка їжі, тим самим, викликаючи неприємні симптоми, до того ж, порушується процес травлення.

Пілороспазм характеризується первинною та вторинною формами, одержують свій розвиток на тлі різних патологій.

Первинна форма відбувається у разі:

  • різкого перевтоми;
  • дефіциту вітамінів;
  • порушень надходження на рецептори воротаря розслаблюючих стимулів, що виникають при будь-яких збоях, щодо функціонування нервової системи;
  • інтоксикації морфіном або нікотином;
  • збою у функціонуванні вегетативної нервової системи;
  • рефлекторно, а саме при подразненні в початкових відділах кишечника.

Вторинна форма виникає при:

  • хронічному гастриті з підвищеною кислотністю;
  • виразкової хвороби, особливо якщо свій розвиток виразка отримує в області воротаря;
  • недугах нижніх відділів травлення, наприклад, хвороби Крона, колітах, хронічному апендициті, поліпозі кишки;
  • спайковому процесі;
  • захворюваннях жовчних шляхів;
  • запаленні початкового відділу кишки та вихідного отвору шлунка;
  • у жінок в області малого тазу.

Також пілороспазм характеризується ще й такими формами, як:

  • компенсована, при якій спазм долається безпосередньо зусиллями шлунку, їжа проходить через досить звужене простір воротаря;
  • некомпенсована, коли стомлюються стінки шлунка, відповідно, перестають скорочуватися, їжа при цьому застоюється.

Існують провокуючі фактори для даного захворювання, як прийом певних медикаментів, робота, пов'язана з шкідливими речовинами, куріння.

Досить часто пілороспазм виникає у немовлят, за причини важких пологів і тривалої гіпоксії, патології нервової системи або незрілість. У дорослих пілороспазм виникає зазвичай на тлі певної хвороби або ж при виснаженні і ослабленні організму.

Механізм розвитку хвороби

Сторож - м'яз системи травлення, регулярно скорочується, незважаючи на процеси травлення. Тонус воротаря при цьому реагує чуйно на активну роботу імпульсів нервової системи і буквально всіх відділів травлення, а також на всі перетворення концентрації травних соків.

Сильні подразники призводять до судорожному скорочення воротаря і відбувається його спазм. Тривалі спазми негативно впливають на внутрішню будову воротаря і можуть призвести до пилоростенозу. Шлунок із-за спазму починає сильніше скорочуватися, намагаючись таким чином перемогти силу скорочення воротаря і далі в кишку проштовхнути їжу. В результаті - спостерігаються неприємні симптоми пилороспазма.

Зазначимо також, що спазм воротаря буває повним або абсолютним, при яких повністю перекривається отвір м'язами, а також і відносним, при якому для проходження їжі залишається невеликий отвір.

Симптоми

При пилороспазме спостерігаються наступні ознаки:

  • в області подложечки хворобливі спазми;
  • болі коликообразного характеру в області шлунку;
  • коли зникають болі, починається «сечової криз», у хворого відзначається велика кількість сечі світлого забарвлення і низької щільності;
  • блювота відбувається у важких випадках, але приносить полегшення, але з втратою солей виникає слабкість;
  • блювотні маси, як правило, мають поганий запах;
  • спостерігається зниження ваги;
  • присутні нудота і особливо після їжі, тяжкість в шлунку.

Пілороспазм симптоми

Пілороспазм у дітей

Зазвичай захворювання проявляється наступними ознаками:

  • регулярні зригування об'ємом більше 2 ст. ложок, спостерігаються вони, навіть після годування за через 1-2 години;
  • іноді блювання, спостерігається фонтаном;
  • діти погано набирають вагу;
  • трапляються напади кольок;
  • присутній занепокоєння, порушується сон, дитина часто плаче.

Також при пилороспазме відбувається ураження нервової системи і загального м'язового тонусу.

Діагностика

Як правило, діагностикою і подальшим лікуванням займається гастроентеролог.

Основою діагностики є проведення рентгена шлунка з використанням контрастної речовини, наголошується на рентгенограмах затримка їжі, суміш контрастна з шлунка надходить у кишку дрібними порціями.

Пілороспазм діагностика

На рентгені шлунок набуває незвичайну форму. Для того щоб виявити і відрізнити спазм воротаря безпосередньо від його стенозу застосовують препарат, який розслаблює м'язи. Спазм, після цього зникає і на рентгені спостерігається нормальне проходження в кишку контрастної суміші.

Ендоскопічне дослідження в діагностиці захворювання грає велику роль. При даному дослідженні на моніторі видно пілоричний спазмированный відділ шлунка і спостерігається затримка вмісту.

Профілактика

В основі профілактики - своєчасне виявлення і подальше правильне лікування захворювання. Також слід відмовитися від куріння і дотримуватися санітарно-гігієнічних правил.

У випадку з дітьми необхідно кисневого попередження голодування і задухи плода. Для цього вкрай необхідно своєчасне виявлення захворювання і будь-яких ускладнень при вагітності, і подальше їх правильне лікування. Велике значення грає і той факт, наскільки професійно будуть прийняті пологи.

Лікування

Головне в лікуванні захворювання - виявлення та подальше усунення причини пилороспазма.

При лікуванні хворих пилороспазмом необхідний дієтичний режим і одночасно лікарська терапія. Слід встановити і далі дотримуватися регламентованого способу життя.

Щодо дієти, то вона повинна бути хімічно і механічно щадною. Протипоказані всі гострі страви і груба їжа, як і гострі приправи.

Пілороспазм лікування

Рекомендується хворим пюреобразная напіврідка їжа, жири. Їжа повинна бути виключно в підігрітому вигляді, але не в холодному, і не у гарячому.

Оперативне лікування показано при розвитку усугубляющем пилороспазма, особливо при декомпенсованому стенозі воротаря.

У разі порушень водно-сольового балансу показано введення підшкірне рідини Рінгера, ізотонічного розчину (0,85%) хлориду натрію і 10-20 мл внутрішньовенно 10% розчину хлориду натрію.

Також необхідна загальнозміцнююча терапія, при якій проводиться лікувальна фізкультура, дихальна гімнастика, масаж.

Спазмолітики, такі як папаверин, но-шпа, дротаверин, а також міорелаксанти, як атропін і всі його аналоги застосовують у важких випадках.

Лікування у дітей

Пілороспазм у дітей лікується методом дробових годувань малим об'ємом, при цьому слід надати дитині в ліжечку відповідне положення. Також показано спазмолітики, седативна терапія і масаж. Пілороспазм у дітей, по мірі формування нервової системи, проходить.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар