Пігментний невус

Опис

Пігментний Невус - це папула або гиперпигментированное пляма, яке має порівняно невеликі розміри (рідко досягає в діаметрі більше одного сантиметра). Невус утворюється клітинами, які групуються разом у шарі эпидермеса, а також дермі, в рідкісних випадках їх групування відбувається і в області підшкірної клітковини.

Пігментний невус

Найбільш часто освіта пігментного невуса спостерігається ще в ранньому дитинстві, при цьому вони можуть самостійно повністю зникати в літньому віці. Також цей вид утворень називається родимими плямами або меланоцитарными невусами. Найбільш часто цей вид невусів проявляється саме у представників європеоїдної раси.

З урахуванням статистики, на тілі кожної людини знаходиться близько 20-ти невусів, при цьому у представників інших рас, такі утворення зустрічаються дуже рідко.

Невуси не відносяться до числа небезпечних захворювань, до того ж подібні утворення не відносять до хвороб. Але, тим не менш, є певні форми невусів, а саме диспластичні невуси, які можуть розглядатися в якості попередників розвитку меланоми, є небезпечним злоякісним новоутворенням, що вимагає негайного лікування.

Пігментні невуси можуть підрозділятися на вроджені, а також придбані, окремою групою вважаються диспластичні невуси. В окрему категорію будуть ставитися і гігантський пігментний невус, а також блакитний невус, які ще може називатися синім.

Рівно на три групи поділяються вроджені невуси, при цьому особливе значення мають саме їх розміри:

  1. перша група - дрібні невуси, розмір яких коливається від 0,5 до 1,5 сантиметра;
  2. друга група - середні невуси, розмір яких коливається від 1,5 до 10 сантиметрів;
  3. третя група - великі невуси, розмір яких більше 10 сантиметрів.

Найбільшу небезпеку надають вроджені середні, а також великі невуси, так як існує ймовірність їх перетворення в злоякісні утворення.

Як выгллядит пігментний невус

Придбані невуси також мають певну класифікацію, в основі якої лежить унікальна гістологічна картина невуса:

  • перша група - прикордонний невус, при якому невусные клітини розташовуються безпосередньо на кордоні між епідермісом і дермою;
  • друга група - складний невус, головною відмінною рисою якого є наявність гістологічних ознак внутридермального, а також прикордонного невусів;
  • третя група - внутридермальный невус, при якому локалізація невусних клітин відбувається безпосередньо в дермі.

З урахуванням клінічної картини невуси поділяються на: папилломатозные, плоскі, бородавчасті, волохаті, а також вузлуваті.

Симптоми

Придбані невуси ще носять назву «родимі плями», при цьому, практично у всіх випадках, їх утворення відбувається в ранньому дитинстві, і в літньому віці вони можуть повністю самостійно зникати.

Симптоми пигментых невус

З'являтися в будь-якому віці можуть дисплатические невуси, при цьому вони не володіють схильністю до самостійної інволюції. Частіше все, невуси не викликають абсолютно ніякого почуття дискомфорту у людини. Однак, в тому випадку, якщо в галузі освіти почали з'являтися неприємні хворобливі відчуття, відчуття свербежу або часта кровоточивість - це вірний ознака того, що невус починає перероджуватися в злоякісне утворення і вимагає негайного лікування.

Практично у всіх випадках пігментні невуси, придбані, можуть з'являтися у ранньому віці, але найбільша їх кількість утворюється в юнацькому віці. Значно рідше спостерігається освіта невусів у дорослих людей.

Завжди внутриэпидермальное розташування мають прикордонні невуси. Головними відмінними рисами освіти невусів на цій стадії є поява порівняно невеликого плями, що злегка підніматися над поверхнею шкірного покриву. Найчастіше, такі невуси мають розмір не більше одного сантиметра.

Дисплатический невус

Якщо ж діаметр невуса значно більше, значить, це дисплатический невус, який вимагає до себе більш пильної відносини. Колір прикордонного невуса коливається від світло-коричневого до темно-коричневого, форма його переважно округла і відрізняється чіткими кордонами. Цей вид невусів локалізується безладно і найчастіше проявляється на ногах і обличчі, але також може розташовуватися на всьому тілі.

Складний (дермоэпидеральный) невус відрізняється темною забарвленням (може бути чорного кольору), при цьому невусные клітини проникають безпосередньо в сосочковий шар дерми. Освіта злегка піднімається над поверхнею шкірного покриву і зовні нагадує бородавку.

Найчастіше цей вид невусів виглядає як вузлик або папула, поверхня переважно гладка, рідкісних випадках може бути ороговевающей або бородавчастої, покриватися волоссям. Найбільш часто локалізація такого невуса відбувається на кінцівках, тулуб, волосяній частині голови, обличчі. У тому випадку, якщо починається перехід невуса в наступну стадію, може відбуватися зміна його кольору - забарвлення стає нерівномірним.

Диспластичні невуси - це просто величезні пігментовані плями, які мають нечіткі і нерівні кордону, найчастіше вони відрізняються складною формою. Забарвлення цього виду невусів може коливатися від рудувато-коричневого і аж до насиченого темно-бурого кольору.

Невус внутридермальный представляється у вигляді вузлика або папули, що має округлу форму. В області такої освіти шкіра набуває жовтувато-коричневе забарвлення, в деяких випадках можуть з'являтися коричневі вкраплення, є ймовірність утворення судинних зірочок. Частіше всього розташування такого невуса припадає на обличчя і область шиї. Існує ймовірність того, що цей вид невуса, ближче до 30-ти років може придбати бородавчасту форму.

Пігментний гігантський невус відноситься до певної різновиди вроджених невусів. З ростом дитини триває і зростання освіти, при цьому його розміри можуть досягати долоні дорослої людини.

Пігментний гігантський невус

Такі невуси мають горбисту поверхню, досить нерівну, можуть утворюватися невеликі тріщини. Деякі ділянки можуть освіти покриватися волоссям. Гігантський невус може бути сірого або чорного кольору, при цьому він володіє схильністю до переродження в злоякісне утворення, саме тому вимагає негайного лікування.

Невус папилломатозный відрізняється горбистою, нерівній поверхнею. Найбільш часто розташовується саме на волосяній частині голови. Розмір його може досягати двох або трьох сантиметрів в діаметрі.

 Невус папилломатозный

Цей вид невусів характеризується неправильною формою, його відтінок може коливатися від природного відтінку шкіри і аж до бурого або темно-коричневого. У тому разі, якщо невус почав викликати неприємне відчуття дискомфорту, необхідно терміново звернутися до лікаря.

Діагностика

На різних стадіях розвитку невуса проводиться диференційна діагностика з іншими шкірними захворюваннями. Лікар повинен відрізнити складний невус від таких утворень, як стареча кератома, диспластичний невус, дерматофиброма, блакитний невус, невус Шпіц, вузлувата меланома. Найчастіше прикордонний невус буде диференціюватися з злоякісного лентиго і старечим лентиго.

Діагностика пігментного невуса

Внутридермальный невус повинен відрізнятися від базальноклітинного раку шкіри, трихоэпителиомы, нейрофіброми, дерматофибромы, гіперплазія сальних залоз.

Тільки з урахуванням отриманих результатів гістологічних досліджень, лікар буде ставити остаточний діагноз.

Профілактика

На сьогоднішній день не існує ефективних заходів профілактики таких утворень, як пігментний невус, так як вченим не вдалося встановити справжню причину їх розвитку.

Лікування

Для того, щоб було призначено проведення хірургічного видалення невуса, повинні мати певні показання.

 Пігментний невус, видалення

Отже, в першу чергу, буде враховувати безпосередньо певне розташування самої освіти - це слизові оболонки, область промежини, підошва, волосяна частина голови. Не менш важливе значення для призначення повного видалення невуса оперативним шляхом, має і колір самого освіти - негайного видалення піддаються освіти, мають нерівномірно змінений забарвлення або дуже строкату забарвлення.

До показань для видалення невуса можуть додаватися і нерівномірне зростання, а також неправильні кордону освіти. Оперативне видалення невусів може бути призначене й у тому випадку, якщо пацієнт скаржиться на сильний свербіж, кровоточивість і хворобливі відчуття в області невуса. Також хірургічне лікування призначається і в тому випадку, якщо при проведенні люмінесцентної мікроскопії, були виявлені перші ознаки початку малігнізація невуса.

У тому випадку, якщо є перераховані вище свідчення, тоді проводиться висічення освіти, призначається гістологічне дослідження.

Видалення невусів можуть проводити і в косметичних умовах, в цьому випадку буде використовуватися електрокоагуляція. Однак, в цьому випадку, в обов'язковому порядку, спочатку буде проводитися біопсія, також знадобиться підтвердження того, що невус є доброякісним утворенням, що можна дізнатися завдяки проведенню гістологічного дослідження.

Повного видалення повинні піддаватися всі вроджені невуси, не залежно від їх розміру. Якомога раніше необхідно проводити видалення гігантських невусів, так як вони можуть перерости у злоякісну освіту.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар