Первинний альдостеронизм

Опис

Первинний альдостеронизм - це досить поширене захворювання ендокринної системи, якому передують такі патологічні процеси організму:

Первинний альдостеронизм

  1. пухлина гіпофіза;
  2. гіперплазія кори надниркових залоз;
  3. рак надниркових залоз;
  4. надлишкова вироблення альдостерону.

Відповідно, можна зробити висновки, що характерний недуга є наслідком основного захворювання, а прогресує, як його ускладнення. Найчастіше це аденома, рідше - карцинома, тому дані діагнози важливо своєчасно усувати, а для цих цілей однозначно потрібен комплексний підхід.

Як правило, жінки хворіють даним захворюванням вдвічі частіше, а особливо небезпечним є 30 - річний 50 вік пацієнток. Що ж стосується чоловічих організмів, то недуга також їм властивий, але протікає в одягненої формі, дозволяючи переносити його «на ногах». Етіологія наростання патологічного процесу так до кінця залишилася нез'ясованою, тому і лікування первинного альдостеронизма також ускладнене і не завжди ефективне.

Симптоми

Якщо говорити про симптоми даного захворювання, основною ознакою вважається артеріальна гіпертензія, яка прогресує на тлі аденоми надниркових залоз і переважає тривалий час в ураженому організмі. Тривала гіпокаліємія тягне за собою атрофію м'язової тканини і наростаючу м'язова слабкість, яка виникає без причин, а зникає через довгий період часу. Прогресує нефропатія та хронічна ниркова недостатність, що набуває хронічного характеру.

Первинний альдостеронизм, симптоми

Постійним симптомом є стійка артеріальна гіпертензія, яка практично не піддається лікуванню. Які б ліки не були прийняті, терапевтичний ефект і зниження кров'яного тиску практично невідчутний, а звернення до лікаря має бути негайним. Прийом медикаментів повинен бути попередньо погоджений, інакше загальне самопочуття може тільки погіршитися.

При таких недоречних лікарських діях не виключається короткочасний гіпертонічний криз, ознаки диспепсії, напади асфіксії, а також гострі болі в серці, які придбавають систематичний характер. Серед ускладнень варто виділити порушене мозковий кровообіг і серцеву недостатність, а також гіпертрофію лівого шлуночка; але ось такі явища вже вимагають додаткової госпіталізації пацієнта.

Симптоми первинного альдостеронизма

Перше, на що зобов'язаний звернути увагу пацієнт, так це м'язова слабкість, яка знижує якість життя і просто приковує до ліжка. Якщо ігнорувати проблему, то напади стають більш тривалими, а виникають у різний час доби, позбавляють сну і порушують емоційний спокій. Таким чином, прогресують паралічі, парестезії і напади тетанических судом, які мають переважно нападоподібний характер, а після прийому таблеток і поліпшення зміни в стані, на жаль, не спостерігаються.

Якщо вчасно не лікувати захворювання, то прогресуюча ниркова недостатність тягне за собою самі незворотні наслідки для організму і, можливо, навіть летальний результат. Так що діагностика в даній клінічній картині має бути негайною, а головне - точною і об'єктивною.

Діагностика

Якщо виникає підозра на первинний альдостеронизм, то для постановки остаточного діагнозу потрібно ряд клінічних обстежень і лабораторних досліджень, які допоможуть описати переважну клінічну картину, визначити стадію патологічного процесії і скласти оптимальну схему лікування.

Лабораторні дослідження представлені аналізами крові і сечі, результати яких залежать від ступеня тяжкості і тривалості самого захворювання. Так, спостерігається різке зниження щільності сечі, поліурія і ніктурія, а в крові відбувається різке зростання активності секреції альдостерону. Не помітити такі ускладнення дуже складно, проте вони також можуть сигналізувати про інших хворобах організму.

Діагностика первинного альдостеронизма

Інструментальні методи обстеження представлені УЗД, КТ і МРТ, які є основоположними критеріями оцінки при постановці остаточного діагнозу. Вкрай важливо правильно диференціювати первинний альдостеронизм, відміну його від гіпертонічної хвороби, ниркової гіпертензії і вторинного альдосторонизма, який також має подібну симптоматику і клінічну картину. Дані обстеження беруть участь у визначення хвороби і призначення подальшого лікування.

Коли ж всі результати будуть у лікаря на руках, то зробити висновок не так вже і складно, а в проблематичних клінічних картинах лікар звертається до допомоги кваліфікованих колег.

Профілактика

Визначити природу даного захворювання дуже складно, тому говорити про заходи надійної профілактики також не надається особливої можливості. Єдине, що рекомендують лікарі, систематично контролювати роботу ендокринної системи, а при перших же симптомах терміново звертатися до фахівця.

Якщо ж пацієнт спостерігає, що в його самопочутті спостерігаються безсторонній зміни, то повинен обов'язково записатися на прийом до лікаря. Справа в тому, що первинний альдостеронизм продуктивно лікується, якщо пухлина гіпофіза має відносно малі розміри.

Лікування

Лікування залежить від причини первинного альдостеронизма, а також стадії переважає в організмі патологічного процесу. Якщо хвороби передує злоякісна пухлина надниркових залоз, то потрібне негайне хірургічне втручання після якісної діагностики пацієнта.

Лікування первинного альдостеронизма

Проте в легкій формі його все ж можна уникнути, а для цього широко використовується дієтотерапія з усуненням натрію в їжі. Така терапія повинна бути короткочасною, оскільки при тривалому медикаментозному лікуванні серед потенційних ускладнень варто виділити такі серйозні захворювання, як геникомастия в чоловічому організмі і порушення статевої функції - у жіночому.

Оскільки основним симптомом є артеріальна гіпертензія, то вкрай важливо у стадії рецидиву в терміновому порядок купірувати інтенсивний больовий синдром і стабілізувати показник кров'яного тиску. Для цих цілей лікарі настійно рекомендують приймати спіронолактон - антагоніст альдостерону, проте в обмежених кількостях і дозах.

У тих клінічних картинах, коли первинного альдостеронизму передує двобічна гіперплазія, операція показана, якщо консервативне лікування виявляється неефективним, а гіпоглікемія зберігається в стійкому положенні тривалий період часу.

Лікування первинного альдостеронизма

Якщо своєчасно з'ясувати, який патологічний процес передував розвитку артеріальної гіпертензії, то після якісного лікування відбувається стабілізація кров'яного тиску. В загалом, клінічний результат цілком обнадійливий, проте в тому випадку, якщо лікар правильно і своєчасно призначив схему інтенсивного лікування.

Навіть якщо вирішено проводити операцію, колосальне значення для одужання має реабілітація, яка здійснюється за коштами прийому ряду особливо ефективних медикаментів. Якщо слухати лікаря, то загроза для життя хворого і зовсім відсутня.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар