Перитоніт

Опис

Перитоніт - запальний процес, який протікає на поверхні очеревини. Поверхня очеревини - це тонка плівка, яка покриває внутрішню частина порожнини живота, а відповідно, і всі органи, що знаходяться всередині.

Перитоніт

Запальний процес, як правило, починається через потрапили на очеревину патогенних мікроорганізмів. Ці мікроорганізми потрапляють з допомогою струму крові з органів черевної порожнини (наприклад, в результаті гангренозного апендициту, та інших). Рідше воротами для патогенних мікробів є відкриті рани передньої стінки живота.

На початку свого розвитку перитоніт є місцевим запаленням. З прогресуванням захворювання настає тяжкий загальний стан пацієнта. Відбувається отруєння внутрішніх органів продуктами розпаду, які виділяють патогенні бактерії. Розвивається непрохідність кишечника, яка досягає паралітичної стадії.

Перитоніт може призвести до повної інтоксикації всього організму, до дисфункцій дихальної системи, системи кровообігу, до зневоднення організму. У найважчому випадку настає летальний результат.

Класифікація перитоніту залежить від просторості розповсюдження процесу. Місцевий вид перитоніту охоплює межі невеликої області. У свою чергу розрізняють відмежований перитоніт і необмежений. Другий вигляд даного захворювання - розлитий перитоніт. У цьому виді площа ураження досить обширна. Тотальний вид перитоніту охоплює всю порожнину живота. Відповідно, чим обширней зона ураження, тим важче процес розвитку запалення і вище ступінь захворювання.

Симптоми

Перитоніт відрізняється характерною клінічною картиною. Як правило, захворювання проходить три фази розвитку: перша фаза - інтоксикація організму, друга фаза - порушення обмінних процесів, третя фаза - ускладнення.

Перші симптоми перитоніти образно в медицині називаються симптомами перше годин. Симптоматика наростає вкрай стрімко. Людину починають мучити різкі інтенсивні болі в області живота, посилюється характеру. Може так само раптово початися блювота (спочатку - рефлекторна, як відповідь на роздратування порожнини очеревини), потім із-за застою в кишечнику, з домішкою калу.

Симптоми перитоніту

Локалізація болю залежить від поширеності вогнища ураження, найчастіше, точно визначити джерело больових відчуттів дуже складно.

Ще одним характерним симптомом перитоніту - збільшення температури тіла до критичних позначок термометра.

Важкий загальний стан хворого, втрата свідомості, марення, метання на ліжку - все це супровідні ознаки перитоніту. Іноді, цим симптомам протиставляються млявість і відсутність реакції на навколишній світ.

При настанні другої стадії відзначається сухість, блідість шкірних покривів і слизових оболонок, блиск в очах, частий пульс, дихання, зниження артеріального тиску.

Симптоми перитоніту

До живота хворого неможливо доторкнутися, оскільки біль стає нестерпним. А при різкому відніманні руки лікаря від живота пацієнта біль стає такою сильною, що він може втратити свідомість.

У третій фазі відбувається погіршення загального стану пацієнта, спостерігається так званий симптом «обличчя Гіппократа», шкіра набуває землистий відтінок, риси обличчя сильно загострюються. За допомогою фонендоскопа можна визначити кишковий параліч. Може наступити сепсис і летальний результат.

Діагностика

Діагностування перитоніту, при наявності яскравої клінічної картини, як правило, нічим не ускладнений. Береться загальний аналіз крові, в якому видно запальний процес в організмі.

 Діагностування перитоніту

Іноді потрібно рентгенографія, щоб перевірити та уточнити кишковий параліч. На знімках при цьому буде видно порожні і роздуті петлі кишечника.

Профілактика

Профілактикою перитоніту може служити дотримання особистої гігієни, своєчасне лікування бактеріальних інфекційних захворювань.

Лікування

Лікування перитоніту виключно хірургічне. Перед операцією здійснюється стабілізація стану пацієнта, підготовка до хірургічного втручання. Суть операції полягає в тому, щоб повністю очистити органи і саму черевну порожнину від «розлитої» гною з допомогою промивання антисептиками. Уражені ділянки січуться, червоподібний відросток видаляється, порожнину дренується.

Лікування перитоніту

В післяопераційному періоді обов'язково ведеться спостереження, робляться регулярно перев'язки, оцінка дренажу, через який вводять розчини антисептиків.

У перші дні після операції призначається прийом антибіотиків, вітаміни і ліки, здатні відновити і стабілізувати в організмі обмінні процеси.

Якщо операція проведена вчасно, прогноз перитоніту, як правило, позитивний. Виняток становлять перитоніти, які були викликані пухлинними процесами в області очеревини.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар