Перикоронарит

Опис

Більшість з нас знає, коли у зовсім маленьких діток починають різатися молочні зубки, це часто проходить дуже болісно для самої дитини. На жаль прорізування постійних (або корінних) зубів так само здатна в певних випадках викликати певні дискомфортні відчуття. Більш того, іноді прорізування зубів може вести до розвитку гострих запальних процесів в десні. Так ось у стоматології тощо запалення ясна прийнято називати перикоронаритом.

Перикоронарит

Отже,перикоронарит - це гостре або хронічне захворювання запального характеру, тканин самої десни, або тканин, які оточують знову прорізуються зуби. Найчастіше захворювання супроводжує прорізування зубів мудрості. Саме стан зазвичай супроводжується досить сильним болем безпосередньо в зоні активно режущегося зуба. Так само для даної хвороби характерні обмеженість і болючість при простому відкриванні рота або навіть при ковтанні.

Часто дане запалення супроводжується сильним набряком ураженої запаленням ясен, досить неприємними запахом з рота і навіть якимось присмаком у роті. У деяких випадках хвороба супроводжується порушеннями загального самопочуття, симптомами інтоксикації та ін. Важливо розуміти, що неправильно прорезающийся постійний зуб мудрості цілком може вести до часткового або повного руйнування сусідніх зубів.

Інколи таке запалення призводить до певним травм як суто десневойтак навіть і кісткової тканин, більш того запущені форми недуги можуть вести до розвитку абсцесу безпосередньо в окісті. Прийнято вважати, що такі не правильно прорезающиеся зуби повинні підлягають їх швидкому видаленню.

У нормі коли той чи інший зуб активно росте, він первинно долженполностью вийти з навколишніх м'яких тканин ясен, іншими словами, він повинен прорізати такі. І якщо цього не відбувається стан ускладнюється запаленням. Небезпека запалення тканин ясен полягає ще і в тому що процес може досить швидко прогресувати захоплюючи прилеглі тканини.

Говорячи про причини виникнення даного захворювання, зазначимо, що перикоронарит найчастіше розвивається тих чи інших порушень нормальної (здорової)всієї мікрофлори ротової порожнини. При перикоронарите, безпосередньо під час активного зростання зуба, деяка його частина може залишатися покритої слизової самої десни, яку медики зазвичай називають капюшоном.

Перикоронарит

Так от при даній патології між своєрідним капюшоном і режущимся зубом починає утворюватися якийсь кишеню. У цю кишеню поступово починають набиватися частинки їжі, які своєчасно не вичищаються, і власне, таким чином, пацієнти самі створюють сприятливі умови для активного росту і розвитку патогенної мікрофлори (або патогенних бактерій).

У таких випадках, умовно патогенні бактерії, які постійно присутні у роті будь-якого здорового людини, і в звичайних умовах не заподіюють своєму господареві найменших незручностей, починають активно розмножуватися. І коли умовно-патогенна флора розмножується занадто активно вона стає агресивною і трансформується у патогенні мікроорганізми які і викликають гостре запалення ясенних тканин.

Так само серед причин развитияперикоронаритамедики називають патологічне зменшення фізіологічно нормальної ширини самої зубною дуги (коли така у сучасної людини зменшується на 10 або навіть 13мм.), при повному збереженні розміру прорезающихся зубів. Таким ось зміною розмірів дуги і може бути обумовлений якийсь недолік вільного місця безпосередньо на щелепи для прорізуванні зубів мудрості. Як підсумок - проявляється деякий утруднення прорезываниязуба і вторинний перикоронарит.

Ще однією причиною розвитку перикоронарита можуть вважатися певні эмбриологические умови для прорізування постійних зубів. Наприклад коли прорізування зубів може різко стовщених стінок самого зубного мішечка, навколишнього коронку зуба. Іноді проблема розвивається через надмірно толстой (але при цьому цілком здоровою) слизової оболонки самої десни.

Крім того, знижені зростання утворюючі фактори конкретного організму безсумнівно так само займають своє місце при розвитку такого захворювання як перикоронарит. Природно, що в патогенезі даного захворювання має величезне значення ще й той факт, що на конкретний момент прорізування тих чи інших зубів реальне положення зуба може практично не зміниться. Однак деяка частина сформувалася жувальної поверхні такого зуба може бути прикрита щільної слизовою оболонкою.

При цьому постійна травматизація слизової оболонки над жувальною поверхнею прорезающегося зуба іншими зубами-антагоністами (в процесі жування) обумовлює практично постійне підтримування гострого запального процесу. Як результат при перикоронаритеначинают утворюватися щільні рубцеві зміни описаного вище капюшона та так зване розширення всієї периодонтольнойщели, що знову ж таки веде до посилення неприємної симптоматики хвороби.

Симптоми

Коли у пацієнта починає рости той чи інший зуб мудрості, а так само при цьому опухає десна, розвивається неприємний запах від конкретного зуба. Якщо при цьому виникає біль в області режущегося зуба цілком імовірно, що такий пацієнт стикається з легкими формами перикоронарита. Тим не менше таке захворювання какперикоронаритвполне може протікати з більш вираженою симптоматикою з болем більшої інтенсивності - іншими словами більш гостро.

Симптоми перикоронарита

Природно, що завжди по мірі посилення запального процесу симптоматика проблеми буде тільки посилюватися. Частіше всього до стандартних симптомів перикоронаритамедики відносять:

  • Больові відчуття самої різної інтенсивності (від ледь відчутною ниючого болю до різкій і стріляє) в безпосередній області прорізується,в даний момент часу, зуба
  • Часто біль при простому ковтанні а іноді навіть при найменших спробах відкрити рот.
  • Больові відчуття, що віддають в інші частини тіла. Як правило у вухо, потилицю, у скроню, або в протилежну щелепу.
  • Виникнення вкрай неприємного запаху (гнильного) з рота.
  • Різної інтенсивності набряк ураженої десни.
  • Цілком можлива поява гнильного секрету (гнійної рідини), яка може виділятися назовні при обережному натисненні безпосередньо на запалену капюшон десни.

Важливо розуміти, що при перикоронарите частенько може відчуватися помітне загальне нездужання. Цілком може підвищуватися температура тіла, з'являтися симптоми інтоксикації, безпосередньо на шиї, або в інших в прилеглих до хворої щелепи областях цілком можуть збільшуватися і ставати болючими лімфатичні вузли.

Важливо пам'ятати, що якщо пацієнт довго не звертає уваги на подібну симптоматику, наслідки можуть виявитися більш чемсерьезными. Приміром без своєчасного медичного втручання таке захворювання як перикоронаритвполне може ставати причиною подальшого розвитку гострих форм надкостнічного абсцесу, розвитку флегмони і в деяких випадках навіть розвитку остеомієліту.

Власне тому, медики рекомендують при появі первинної симптоматики запалення, характерною для розвитку перикоронаритав обов'язкове порядку звертатися до лікарів стоматологів.

Симптоми перикоронарита

Не можна не сказати, що в деяких випадках при даному захворювання може затрудняться сам процес жування або ж ковтання. А це означає що при довгостроково зберігається запаленні ясен над прорезывающимся зубом у пацієнта можуть виникати проблеми з травним трактом і пр.

Вважається, що по мірі розвитку запального процесу поразка може переходить на оточуючі,первинно прорезывающийся зуб, тканини. Різка болючість ясен в цьому випадку буде обумовлена різким залученням в первинний запальний процес більшої кількості тканин і дещо рідше - не зовсім правильним розташуванням прорізується зуба (або зубів).

Приміром, якщо зуб над яким запалена десна прорізується під певним нахилом, то стан перикоронарита буде мати найбільш виражений (гострий) характер. А все тому,що такий ситуації значно більше пошкоджується запалені ясна і навіть кісткова тканина зуба. Більше того, іноді в патологічному процесі утворюється якийсь тиск на один або декілька сусідніх зубів. Причому іноді такий тиск може надаватися настільки велике, що це може вести до руйнування сусідніх зубів.

Діагностика

Прийнято вважати, що діагностика цього стану не представляє особливих складнощів. А все тому, що захворювання має цілком характерну симптоматику і клінічні прояви.

Діагностика перикоронарита

Найчастіше такий діагноз як перикоронарит може бути поставлений лікарем стоматологом, причому на підставі простого огляду, клінічних проявів хвороби, конкретних скарг пацієнта,а так само інструментального огляду. Тим не менше іноді для підтвердження діагнозу, для визначення чіткого направляючої зростання зуба може вимагатися проведення рентгенологічного дослідження.

Профілактика

Найкращою профілактикою розвитку такого хворобливого стану як перикоронарит може бути своєчасне і регулярне відвідування лікаря стоматолога з метою осмотрасостояния всієї зубної порожнини. Це дозволяє на ранніх стадіях діагностувати не тільки запалення ясен, але і багато інші проблеми. Важливо розуміти що своєчасне діагностування даної хвороби на ранніх її стадіях дозволяє в підсумку уникнути найбільш важких і небезпечних для здоров'я ускладнень.

Крім того важливу роль в профілактиці перикоронаритабудет грати максимально ретельна гігієна всій порожнини рота. Тим не менш варто відзначити, що всі описані профілактичні заходи можуть виявитися не надто результативними при запущених стадіях хвороби. Більш того, заходи профілактики ні в жодному разі, не можуть сприяти швидкому загоєнню ранки і одужання.

Профілактика перикоронарита

Оскільки профілактика перикоронаритав першу чергу полягає в своєчасних та регулярні обстеження у стоматолога, це дозволяє лише помітити проблему на ранніх стадіях, і запобігти ускладнення захворювання. А це означає уникнути пов'язаних з хворобою гострих зубних болів.

Крім того для профілактики виникнення перикоронаританепосредственно при повсякденному гігієнічної чистки зубів дуже важливо приділяти належну увагу ретельній обробці останніх в ряду зубів. Для цього важливо підбирати правильну щітку з максимально м'якою (не травмує сусідню десну) щетиною. А ось для очищення всіх важкодоступних місць медики рекомендують використовувати якісний іригатор.

Лікування

Як правило характер лікування перикоронарита безпосередньо залежить від загального стану конкретного хворого,а так само від того, як може протікати утворився запальний процес. Досить часто для повного усунення запалення медики видаляють оперативним шляхом капюшон ураженої запаленням ясен. Після його видалення уражену ділянку обробляють суворо спеціальними стоматологічними ліками.

Вважається, що все це не представляють труднощів процедури, при яких слизова оболонка ураженої десни, яка нависає над режущимся зубом, просто вирізають. Власне таким простим чином, медики прибирають те місце, яке ідеально підходило для скупчення залишків їжі і для слідчого надмірного розмноження патогенної мікрофлори. Тим самим проблема досить швидко вирішується.

Лікування перикоронарита

Дану процедуру найчастіше проводять відразу після знеболювального десну уколу, під так званою місцевою анестезією. А ось після видалення запаленого капюшона десни медики намагаються призначати пацієнтам різні антисептичні ванночки. Звичайно ж в деяких (як правило найбільш запущених) випадках лікар може рекомендувати пацієнтам прийом антибіотиків, що дозволяють подавити ріст патогенних мікроорганізмів.

Ще одним з найбільш поширених варіантів лікування такої недуги як перикоронарит є повне видалення невдало прорізується зуба. Природно, що даний варіант найбільш актуальний для лікування перикоронарита зубів мудрості.

Отже видалення не правильно зубів, що прорізуються мудрості можуть рекомендувати:

  • У тому випадку, якщо в процесі обстеження та діагностики проблеми з'ясовується, що реальна довжина щелепної дуги надмірно мала для наявного зубного ряду. Якщо для нового зуба просто немає вільного місця, принаймні для його фізіологічно нормального росту. Як ми вже говорили виявити такі проблеми зазвичай допомагає рентген дослідження.
  • При станах коли зуб під запаленої десною неправильно проростає, наприклад, коли зуб розтер у бік сусіднього зуба або щоки. Адже в таких випадках прорезавшись такий зуб не матиме можливості ухвалювати реальної участі у повноцінному жувальному процесі. А це в свою чергу означає, що такий зуб не буде отримувати повноцінної функціональної навантаження, від чого буде руйнуватися сам і можливо сприятиме руйнуванню інших зубів.
  • У випадках якщо на протилежній стороні, мається на увазі на опозитного щелепи вже немає (вилучений або зруйнований) зуб антагоніст. Адже в такому випадку новий зуб також однозначно не буде отримають необхідною йому навантаження і не зможе брати повноцінної участі в повсякденному жуванні.
  • Тоді когдаудаление капюшона запаленої ясна нереально або незручно внаслідок особливостей будови ротової порожнини. Конкретного пацієнта

Але в будь-якому випадку вирішувати остаточно долю неправильно прорізується зуба може і повинен тільки кваліфікований лікар. Тільки лікар володіє достатньою для цього багажем знань, щоб зуміти в даному випадку прийняти єдино правильне рішення в конкретній ситуації.

Пацієнт зі свого боку, так само може активно допомагати лікування. Для цього важливо стежити за загальним станом здоров'я всієї ротової порожнини. Важливо намагатися не допускати інших захворювань зубів, а так само запалень ясен. Природно, що своєчасне проведення повноцінних гігієнічних процедур всієї ротової порожнини зможе допомогти в цьому.

Важливо розуміти, що будь-яке лікування перикоронаритавсегда повинно бути спрямоване на запобігання розвитку ускладнень. Остаточний же вибір правильної лікувальної методики, що відповідає стану, залежить від конкретних особливостей перебігу хвороби, від стану здоров'я пацієнта, від можливих супутніх проблем і захворювань.

Наприклад якщо при даній патології запальний набряк надмірно виражений або ж зазначається так зване зведення щелеп, то для лікування проблеми може бути показана так звана тригеминосимпатическая блокада. У будь-якому випадку як вже було сказано при перебігу хвороби без серйозних ускладнень запалений кишеню десни можуть промивати слабким розчином антисептика скажімо фурациліну або ж перманганату калію.

У деяких випадках при перикоронаритеможет бути показано акуратне введення безпосередньо під утворився капюшон так званого йодоформного тампона з наступними полосканнями порожнини рота помірно теплими обов'язково дезинфікуючими розчинами. Наприклад, для таких полоскань можуть застосовувати деякі сульфаніламідні препарати, а перорально може бути показаний прийом 10% растворахлорида кальцію приблизно по 15 мл не більше трьох разів за день.

У певних випадках пацієнтам потрібно прийом тих або інших знеболюючих жарознижуючих препаратів та інше медикаментозне лікування. І як ми вже відзначили екстракція запаленого зуба мудрості може бути показана тоді, коли такий знаходиться в невдалому становищі, при якому повноцінне прорізування представляється неможливим. Треба розуміти, що часто рецидивуючий перикоронарит може виліковуватися тільки після повної екстракції провокуючого запалення зуба мудрості.

Крім цього в деяких випадках можуть перикоронарит лікувати і за допомогою лазерної терапії. Для цього на раніше запалену десну медики починають впливати спеціальним інфрачервоним променем. Однак потрібно знати, що таку лазерну терапію категорично неприпустимо застосовувати за наявності будь-яких (навіть ледь країн) онкологічних захворювань.

Сама ж методика лікування даного захворювання при допомоги лазерної терапії здатна дозволити ефективно впливати на осередок запалення допомогою інфрачервоного променя чудово проникає безпосередньо через слизові оболонки і шкірні покриви. При цьому потужне інфрачервоне лазерне випромінювання з низькою інтенсивністю здатне проникати максимально глибоко прямо під шкіру. Тим самим виявляється прекрасний протизапальний і потужне противоотечноевоздействие на уражені тканини.

Крім того дана методика так само здатна стимулювати обмін речовин збільшуючи приплив крові безпосередньо до уражених ділянок. Не можна не сказати, що повноцінне лазерне випромінювання може володіє ще і більш ніж достатнім у даному випадку знеболюючим ефектом. І значить таке лікування дозволяє повністю купірувати навіть сильний больовий синдром виникає при перикоронарите.

Як правило лазерна терапія може тривати порядку 7-12 днів, і бути надзвичайно ефективною при запаленнях.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар