Перихондрит зовнішнього вуха

Опис

У сучасній ЛОР-практиці перихондритушной раковини- це гострий запальний процес, що протікає в зоні охрястя характерного ділянки. В окремих клінічних картинах в патологію залучається не тільки надхрящница, але і сам хрящ, що тягне за собою истоньшение характерною складовою слухового апарату і значне погіршення слуху.

Перихондрит зовнішнього вуха

Лікарі впевнені, що дана недуга з області отоларингології має переважно інфекційну природу, а спровокований проникненням у слуховий прохід такого патогенного мікроорганізму, як синьогнійна паличка і не тільки. Проникає мікроб у людський організм після укусу комах, при опіках та інших ушкодженнях. Однак окремо варто виділити ті патогенні фактори, які лише прискорюють перебіг патології. Серед них:

  1. травмування слухового проходу;
  2. ускладнення фурункула зовнішнього слухового проходу;
  3. наслідок грипу або туберкульозу;
  4. генетична схильність;
  5. тривале переважання в людському організмі хвороботворної інфекції.

Якщо вивчити характерні особливості запального процесу, то перихондрит зовнішнього вуха може бути гнійним і серозним, а патогенез і симптоматика дещо відрізняються. У першій клінічній картині нагноювальні процеси зосереджені саме в зоні охрястя, а пошкодження поширюється і на сам хрящ. А ось серозна форма періхондріта протікає в полегшеному вигляді, при цьому формування і скупчення гною і зовсім відсутні, не уражені тканини.

Перихондрит зовнішнього вуха

Коли загострюється характерний недуга, його потрібно негайно діагностувати, інакше лікарі не виключають прогресування ускладнень. Наприклад, гнійна форма періхондріта зовнішнього вуха тягне за собою небезпечне для здоров'я розплавлення хрящової структури, відторгнення відмерлих на тлі запалення тканин, очевидну деформацію вушної раковини, косметичний дефект, а також втрату колишньої гостроти слуху. Саме тому кожна людина зі схильністю до перихондриту повинен знати про симптоматику даного захворювання області отоларингології.

Симптоми

Як правило, основним симптомом періхондріта зовнішнього вуха вважається інтенсивний больовий синдром, за сприйняттям локалізується в області вушної раковини. Біль має пульсуючий і нападоподібний характер, а при відсутності ефективної терапії поширюється на нижню щелепу, потилицю, лопатку або навіть лікоть.

Симптом періхондріта зовнішнього вуха

З моменту появи больового синдрому пацієнт розуміє, що в його організмі відбуваються патологічні процеси, що вимагають негайного лікування. Підтвердженням цьому стає порушений температурний режим, лихоманка, озноб, загальна слабкість, яка супроводжується хворобливістю вуха. Різноманітність симптомів вражає своєю інтенсивністю, а відмінною особливістю даного діагнозу є відсутність підвищеної набряклості в області мочки.

Якщо ж переважає запальний процес з формуванням гною, то не виключена деформація вушної раковини і очевидні ознаки інтоксикації. Це, насамперед, озноб, стрибок температури тіла, загальна слабкість; рідко - блювота і нудота, не приносить бажаного полегшення. Коли пацієнт розуміє, що всі ці тривожні позиви пов'язані саме зі слуховим апаратом, то негайно повинен звернутися до дільничному отоларинголога.

Симптоми періхондріта зовнішнього вуха

Гострий перихондрит атакує організм стихійно, тоді як його серозна форма представлена слабовыраженными симптомами та збереженням працездатності. Вона більше схожа на хронічне протягом періхондріта зовнішнього вуха, яке не піддається лікуванню ні в якому його прояві.

Діагностика

Якщо виникла нестерпний біль у вушний раковині, то пацієнт повинен відразу ж відправитися на прийом до спеціаліста і не чекати погіршень. Поверхневе самолікування не дає бажаних результатів, а провокує лише небезпечне для здоров'я зволікання та потенційні ускладнення. Як правило, для постановки остаточного діагнозу лікаря цілком достатньо вивчення клінічної картини та присутніх скарг, а також проведення візуального огляду по коштах методу пальпації.

Діагностика періхондріта зовнішнього вуха

Якщо виникають певні труднощі з діагностикою, то на допомогу приходить проста отоскопія, яка дозволяє уважно вивчити стан зовнішнього вуха, визначити вогнище патології і стадію запального процесу.

При наявності гнійних виділень потрібно бактеріальний посів, а отримана на пробу рідина, вивчена під мікроскопом, визначає вид патогенного мікроорганізму, що спровокувала загострення і болючість зовнішнього вуха. Після всіх цих обстежень можна поставити остаточний діагноз і почати ретельне лікування, хірургічне або консервативне, на вибір отоларинголога.

Профілактика

Щоб уникнути прогресування періхондріта зовнішнього вуха, рекомендується подбати про виконання всіх вимог надійної профілактики. В даній клінічній картині їх список обмежений одним пунктом: утримуватися від хімічного і механічного пошкодження зовнішнього вуха, яке й стає сприятливою базою для активності синьогнійної палички.

Профілактика періхондріта зовнішнього вуха

Також не завадить посилити індивідуальну гігієни вух, своєчасно усуваючи всі сірчані пробки з слухового проходу і виконуючи чищення слухового проходу.

Лікування

При даному діагнозі лікарі застосовують консервативну і хірургічну терапію строго за показаннями та особливостей ураженого організму. Як правило, гостра форма лікується переважно медикаментозним шляхом, при цьому терапевтичний ефект спостерігається вже через кілька днів після початку прийому.

Лікування періхондріта зовнішнього вуха

Основою інтенсивної терапії є протизапальні препарати, які особливо доречні при гнійних процесах. Якщо ж бактеріальний посів виявив активність синьогнійної палички, то антибактеріальної терапії, підібраною в індивідуальному порядку, вже точно не уникнути. Найпоширенішими медикаментами даної фармакологічної групи вважаються ципрофлоксацин, аугментин, цефепім, амікацин і цефтазидим, але їх прийом і корекція дози також повинні обумовлюватися отоларингологом.

Якщо ж гнійний процес не візуалізується, то основними лікувальними заходами є такі фізіотерапевтичні процедури, як УВЧ, прогрівання, СВЧ, ультрафіолетове опромінення і зігріваючі компреси.

Якщо ж всі ці дії виявляються неефективними, а позитивна динаміка захворювання, як і раніше відсутня, то лікарям нічого не залишається, як вдатися до негайного хірургічного втручання.

Лікування періхондріта зовнішнього вуха

Суть операції полягає в наступному: лікар виконує широкий надріз за вушною раковиною, забезпечуючи тим самим безперешкодний доступ до ураженого хряща. Після цього у вікні, що відкриється порожнини відкачує гній і обробляє очищені ділянки спеціальним антисептичним розчином. Також можна використовувати гіпертонічні склади та антибактеріальні препарати, а патогенна інфекція буде остаточно знищено.

Після таких хірургічних маніпуляцій показана реабілітація, яка знову-таки заснована на інтенсивній медикаментозної терапії під суворим лікарським контролем. Пацієнт через незначний часовий інтервал піде швидко на поправку, а там і до виписки недалеко.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар