Перелом шийки стегна

Опис

Найчастіше освіта перелому шийки стегна відбувається саме у людей похилого віку, але найчастіше все-таки у представниць прекрасної половини.

Перелом шийки стегна

Головною причиною появи такої травми є отримання занадто велике навантаження або в результаті падіння на стегнову область. Така велика поширеність перелому шийки стегна саме у літніх людей пояснюється подіями, певними фізіологічними змінами в організмі. В першу чергу сюди відносяться саме вікові зміни в будову скелета, і звичайно, втрата кісткової тканини початкової міцності.

Варто враховувати той факт, що перелом шийки стегна є дуже небезпечним для літніх людей, так як є ймовірність розвитку певних ускладнень, що призводить до поганого зрощення кістки.

Також в результаті утворення перелому шийки стегна можливо і загострення різноманітних хронічних захворювань, які в внаслідок здатні призвести до того, що хворий виявиться прикутим до ліжка, а в найбільш важких випадках настає летальний результат, що найбільш часто відбувається серед хворих, які старші 60-ти років.

Сьогодні розрізняється декілька видів переломів шийки стегна:

  • медіальні (серединні) переломи, при яких відбувається появі лінії перелому трохи вище області, де відбувається прикріплення до стегна капсули суглоба;
  • латеральні або бічні переломи, при утворенні яких лінія перелому буде знаходитися трохи нижче тієї області, де відбувається прикріплення до стегна суглоба;
  • до цієї групи відносяться всі медіальні переломи, тому числі позасуглобові (латеральні), внутрішньосуглобові.

Варто пам'ятати про те, що перелом шийки стегна потребує проведення негайного лікування, так як дана травма здатна спровокувати утворення досить серйозних ускладнень. Найчастішим ускладнень є поява пролежнів, найчастіше утворюються саме в області сідниць і крижів, так як, хворий змушений перебувати в ліжку.

Перелом шийки стегна, види

В результаті дотримання постільного режиму відбувається здавлювання м'яких тканин, отже, порушується природний кровотік. З плином часу відбувається утворення некрозу тканин, що також може носити назву «пролежні».

Внаслідок того, що хворий протягом досить тривалого періоду часу знаходиться в нерухомому стані, є ймовірність розвитку і ще одного досить серйозного ускладнення - це тромбоз глибоких вен ніг.

У тому випадку, якщо перелом шийки стегна стався у літніх людей, може утворитися розвиток застійної гиподинамической пневмонії. Саме ця форма захворювання вкрай важко піддається лікуванню (терапії антибіотиками), що може привести до утворення не тільки дихальної, але і серцево-судинної недостатності. В результаті появи подібних ускладнень значно збільшується ризик летального результату.

До числа ускладнень може ставитися і поява досить серйозних порушень природних моторних функцій кишечника. Все це призводить до появи хронічних запорів. Варто враховувати той факт, що в внаслідок утворення хронічних запорів відбувається сильна інтоксикація усього організму.

Також варто враховувати і поява досить серйозних психо-емоційних порушень. Це призводить до того, що хворі з переломом шийки стегна стають занадто плаксивими, здатні дратуватися через будь-якої дрібниці, у найбільш важких випадках розвивається досить серйозне депресивний стан.

Симптоми

Для того, щоб надати хворому першу допомогу, а також не нашкодити йому, необхідно навчитися правильно розпізнавати наявність перелому шийки стегна.

Першою ознакою є поява досить різкій болі в області паху. Однак, даний симптом буде проявлятися не надто яскраво, при цьому вона не потребує особливої уваги до того, як сам потерпілий не почне рухатися. Навіть при легкому постукуванні по п'яті травмованої ноги хворого відбувається значне посилення хворобливості.

Симптоми перелому шийки стегна

Якщо більш уважно розглянути стопу, стає видно, що нога злегка вивернута назовні, отже, є зовнішня ротація. При цьому відбувається візуальне вкорочення пошкодженої ноги на кілька сантиметрів. Виявити даний симптом стане можливо в тому випадку, якщо обережно випрямити травмовану кінцівку. Насправді залишилася колишня довжина ноги, але візуально вона буде здаватися коротше, так як в внаслідок перелому відбувається скорочення м'язів, які власне і підтягує до тазу ногу вгору.

Симптоми перелому шийки стегна

Також у хворого проявляється і така ознака, як «прилиплий п'ятка» - постраждалий може злегка зігнути пошкоджену ногу, але при це він не здатний від ліжка відірвати п'яту.

Бувають випадки, що навіть після отримання перелому шийки стегна хворий рухається ще протягом кількох днів, однак, це відбувається дуже рідко. При цьому проявляються ті ж ознаки, але вони будуть менш вираженими.

Діагностика

Головною особливістю перелому шийки стегна є прояв досить неспецифічних ознак. Навіть не дивлячись на те, що основні симптоми даної травми будуть досить яскраво виражені, не завжди стає можливим точно встановити перелом найчастіше вдається тільки запідозрити про наявність такої травми.

Діагностика перелому шийки стегна

Однак, для того, щоб поставити точний діагноз, а також визначити ступінь і тяжкість отриманого ушкодження, потерпілий, обов'язковому порядку, повинен буде пройти додаткове рентгенологічне дослідження. Завдяки отриманим рентгенівським знімкам лікар може встановити наявність перелому шийки стегна.

Але в той же час бувають випадки, коли навіть на знімках визначити наявність перелому стає досить важко, так як отримана картинка буде не дуже зрозуміла. Тоді для визначення наявності перелом шийки стегна, а також голівки стегна, стає можливим після проведення оцінки анатомічних співвідношень кісток таза та стегнової кістки. При цьому знімки обов'язково будуть порівнюватися зі здоровою стороною.

Профілактика

Для того, щоб звести до мінімуму вірогідність утворення перелому шийки стегна, треба намагатися постійно дотримуватися рад щодо профілактики розвитку остеопорозу. Також, важливе значення має і те, наскільки рано було розпочато лікування даного захворювання. У тому випадку, якщо воно вже встигло розвинутися, необхідно намагатися запобігати різні падіння, які здатні викликати перелом шийки стегна.

Щоб звести до мінімуму ймовірність початку розвитку такого небезпечного захворювання, як остеопороз, рекомендується намагатися дотримуватися активного способу життя, а також надавати для свого організму додаткові вагові навантаження. Користь приносить біг, заняття танцями, і звичайно, проста ходьба.

В обов'язковому порядку варто урізноманітнити свій щоденний раціон продуктами, до складу яких входить велика кількість кальцію, а також вітаміну Д. Варто пам'ятати про те, що спровокувати втрату кальцію може паління, саме тому необхідно постаратися позбутися такої шкідливої звички. І звичайно, звести до мінімуму кількість уживаного алкоголю, так як він робить негативний вплив на весь організм.

Для того, щоб запобігти падінню (найбільш треба бути уважними саме літнім людям), необхідно постаратися прибрати в квартирі незручні меблі і килимки, які можуть спровокувати падіння. Важливо постійно перевіряти гостроту зору у літньої людини, і звичайно, регулярно проходити йому профілактичні огляди, щоб встановити загальне стан організму.

Найбільш уважними слід бути під час ожеледиці. При цьому треба носити тільки неслизьку та зручну взуття.

Лікування

У тому випадку, якщо перелом шийки стегна стався у літніх людей, тоді процес лікування буде безпосередньо пов'язаний з різноманітними труднощами. В першу чергу це може бути засновано на тому, що відбувається важкий і тривалий зрощення пошкоджених кісток. В цьому випадку тривалість відновлення може досягати від шести до восьми місяців, а також можлива неприпустимість обов'язкового дотримання постільного режиму і багато іншого.

На сьогоднішній день найбільш раціональним методом лікування такого виду перелому є проведення операційного втручання. Сьогодні може проводитися два виду операції - це і ендопротезування остеосинтез.

У тому випадку, якщо буде обраний остеосинтез, тоді утворилися уламки стегнової кістки фіксуватимуться за допомогою спеціальних металевих гвинтів. Саме завдяки такій процедурі значно збільшується ймовірність повного зрощення травмованих кісток.

Лікування перелому шийки стегна

Однак, дана методика лікування не підходить людям, які старші 60-ти років, так як існує досить високий ризик зрощування. Саме тому може застосовуватися процедураэндопротезирования, при якій здійснюється заміна суглоба.

Бувають випадки, коли стає просто неможливим проведення хірургічного втручання, що може статися і при великому ризик для життя самого пацієнта. Саме тому буде застосовуватися безопераційне лікування, під час якого проводиться зіставлення утворилися кісткових відламків, а також порушення цілісності шкірного покриву. Надалі хворому призначаються і заняття лікувальною фізкультурою.

Під час лікування, для того щоб як можна швидше настало повне одужання, хворий потребує правильного і спеціальному догляді, і звичайно, є необхідність у проведенні своєчасного обстеження, щоб стежити за перебігом процесу одужання.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар