Перелом п'яткової кістки

Опис

Перелом п'яткової кістки є досить рідкісною травмою. Найчастіше утворення цього виду перелому відбувається в результаті падіння з великої висоти.

Перелом п'яткової кістки

П'яткова кістка дуже міцна, тому знадобиться досить велика сила, щоб її пошкодити. Саме тому у вкрай рідкісних випадках зустрічаються легкі переломи, загоєння яких відбувається швидко. Частіше всього перелом п'яткової кістки є дуже важкою травмою, яка потребує у проведенні складного й тривалого лікування, при відсутності якого можуть розвинутися найрізноманітніші серйозні ускладнення.

Як вже було написано вище, найголовнішою причиною отримання перелому п'яткової кістки є саме падіння з висоти і приземлення на випрямлені ноги (приблизно 83% всіх переломів), а в інших випадках перелом може утворитися при сильному здавлюванні або отримання удару безпосередньо в області п'яткової кістки.

Найбільш часто зустрічаються саме односторонні переломи, при цьому більш рідко відбуваються множинні переломи. У разі політравми перелому п'яткової кістки, досить часто, і супроводжується переломом щиколотки, іноді плеснової кістки, а в найбільш важких випадках відбувається пошкодження хребта.

Також на сьогоднішній день зустрічаються і втомні переломи п'яткової кістки, що найчастіше відбувається у людей, що займаються активними видами спорту та пренебрегающими заходами захисту.

Симптоми

Сьогодні зустрічається досить рідко такий вид травми, як перелом п'яткової кістки. Найбільш часто цей перелом виникає в результаті падіння людини з висоти, при серйозній аварії.

Важливо знати, що даний вид травми має не самі сприятливі наслідки, так як в результаті неправильного лікування або нехтування реабілітацією, є ризик розвитку ряду ускладнень (наприклад, розвивається плоскостопість, вальгусна деформація пошкодженої стопи, значно рідше остеопороз).

Для того, щоб мати можливість запобігти розвиток серйозних ускладнень, необхідно пройти курс правильного лікування перелому п'яткової кістки. А для цього лікар проводить ретельне дослідження отриманої травми. Ні в якому разі не можна намагатися проводити самостійне лікування.

Після того, як буде отримана травма, за умови, що відбувся закритий перелом, потерпілий починає відчувати досить сильний біль, з-за якої не може ставати на пошкоджену ступню.

Більш очевидною рана стає у разі отримання відкритого перелому, що є найголовнішим ознакою цього виду травми. Саме з урахуванням цього симптому і буде діагностуватися наявність перелому до того, як потерпілий буде доставлений в поліклініку.

Симптоми перелому п'яткової кістки

Отже, при отриманні відкритого перелому, тканина сильно пошкоджена, рана кровоточити, а в деяких випадках в рані можливо спостерігати і осколки зламаної кістки.

Основними ознаками отримання закритого перелому є характерне розширення п'яти, відбувається її варусна та вальгусна деформація. Безпосередньо в області пошкодження спостерігається поява сильного набряку, є ймовірність утворення гематоми. При переломі ходьба буде утруднена, в момент натягу п'яткового сухожилля.

Найбільш небезпечним є саме закритий перелом, так як у випадку отримання цієї травми, проявляються не сильно виражені ознаки травми, в результаті чого сам хворий може навіть не підозрювати про наявність перелому, а травму вважає просто сильним забоєм. Тому потерпілий не звертається за допомогою до фахівця.

Отже, якщо був отриманий сильний удар безпосередньо в п'яткову область, при цьому з'являється досить різка і сильний біль, починається утворення набряку, в обов'язковому порядку, треба звернутися за допомогою до лікаря, який призначить рентген, за результатами якого буде виявлено перелом кістки.

Діагностика

Для того, щоб діагностувати наявність перелому п'яткової кістки, в обов'язковому порядку, сам постраждалий повинен розповісти лікаря про те, як саме сталося пошкодження, а також про наявність інших захворювань або пошкоджень. Повідомити лікаря постраждалий повинен і про те, бере він на даний момент якісь лікарські препарати.

Діагностика перелому п'яткової кістки

Для того, щоб отримати більш точну картину утворився перелому п'яткової кістки, в обов'язковому порядку, потерпілий проходить рентгенологічне дослідження. У деяких випадках є необхідність у проведенні комп'ютерної томографії.

Найбільш частіше застосовується саме рентген, так як він дає не тільки інформацію про пошкодження, але і доступний практично у всіх лікувальних установах. Завдяки проведенню комп'ютерної томографії з'являється можливість отримати більш чітку картинку події пошкодження кістки, а також прилеглих тканин. Але, тим не менш, не завжди стає можливим застосовувати даний метод дослідження.

Профілактика

В основі профілактики отримання перелому п'яткової кістки, лежить не тільки уникнути травм, які здатні привести до такого перелому, але і дотримання всіх правил особистої безпеки під час занять активними видами спорту.

Лікування

У тому випадку, якщо стався перелом п'яткової кістки, який супроводжується зміщенням, тоді, в обов'язковому порядку, спочатку робиться місцева анестезія (практично у всіх випадках застосовується новокаїн). Як тільки буде здійснено знеболювання, лікар за допомогою методу ручного вправляння на дерев'яному клині, поміщає деформовані фрагменти кістки на їх колишнє місце.

Якщо ж не буде проводитися репозиція, а на місце пошкодження просто накладається гіпс, тоді існує велика вірогідність того, що почнеться процес розвитку атрофії м'язів гомілки, при цьому в області гомілковостопного суглоба значно обмежуються рухи.

За умови, що перелом п'яткової кістки не супроводжується зміщенням утворилися відламків, у цьому випадку буде фіксуватися ушкоджена кінцівка аж до колінного суглоба. Сам потерпілий повинен буде ходити за допомогою милиць. Не раніше, ніж через чотири тижні дозволяється надання незначною навантаження безпосередньо на передній відділ стопи.

Лікування перелому п'яткової кістки

Якщо ж у потерпілого не спостерігається ніяких ускладнень, то в цьому випадку зняття гіпсу відбувається приблизно через півтора місяця. Після цього хворий повинен пройти реабілітаційний період і в цей час потерпілий повинен буде виконувати спеціальні вправи лікувальної фізкультури, пройти курс фізіотерапії.

У тому випадку, якщо процес не тільки зрощення зламаної кістки, але і відновлення хворого проходить досить важко, тоді потерпілому може бути запропоновано ортез у разі перелому п'яткової кістки. Ортезпредставляет з себе більш полегшений варіант гіпсу, при цьому він буде використовуватися при проміжному етапі, тобто в період між проведеним лікуванням, а також реабілітацією.

Завдяки застосуванню даного методу значно знижується навантаження, що надається на пошкоджену кістку, при цьому м'язи не будуть атрофуватися, також знижується набряк і скорочується час, який витрачається на реабілітацію.

Приблизно три місяці займає повне відновлення хворого, після отримання перелому п'яткової кістки, при цьому не враховується тільки час лікування, але і реабілітація. Лікарі стверджують, що саме через три місяці у потерпілого з'явиться можливість повернутися до звичного способу життя, а також надавати на пошкоджену ногу повну навантаження, звичайно, якщо не спостерігається розвитку супутніх ускладнень, що зрідка трапляється.

При отриманні перелому п'яткової кістки важливе значення має саме реабілітація, так як є досить велика ймовірність того, що пошкоджена стопа в майбутньому не зможе функціонувати також, як і до перелому.

На жаль, на сьогоднішній день досить багато людей, які не отримують правильного лікування, до проходження реабілітації відносяться поверхово і не серйозно, не приділяючи особливої уваги процесу відновлення. В результаті цього відбувається розвиток посттравматичного плоскостопості, а іноді подтаранный суглоб страждає від деформуючого артрозу.

Після того, як лікар дозволить фізичні вправи, в першу чергу, необхідно регулярно виконувати розгинання і згинання ноги в коліні, при цьому кожен раз надається навантаження має поступово збільшуватися. Користь приносить і ще одна вправа, при виконанні якого хворий повинен розгинати і згинати пальці стопи. Цю вправу бажано починати через два або три дні після того, як була розпочата ЛФК.

Лікування після перелому п'яткової кістки

Для того, щоб як слід розім'яти стопу, необхідно взяти просту банку і катати її спочатку вперед, потім назад. Варто підготуватися до того, що в перший час будуть турбувати неприємні больові відчуття. Однак, якщо вправу виконувати регулярно і надавати лише помірну навантаження, через пару днів біль практично повністю зникне. Для повного відновлення необхідно регулярно виконувати масаж гомілки і стоп.

У тому випадку, якщо не буде розпочато своєчасне лікування, і хворий буде нехтувати реабілітацією, можуть виникнути такі ускладнення, як поява ригідності суглобів, роздратування сухожиль, яке провокується скобами. Турбує роздратування, що виявляється безпосередньо в області хірургічного шва, на певних ділянках може більш повільно гоїтися рана, розвивається артрит, колапс кісток, утворення тромбів, поява хронічних болів, зараження інфекцією.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар