Перелом кісток передплесна

Опис

Перелом кісток передплесна є досить серйозною травмою, що потребує негайного і правильного лікування. Для того, щоб зрозуміти, як саме відбувається утворення такого перелому, необхідно більш докладно ознайомитися з будовою стопи.

 Опис

Стопа - це унікальний набір кісток, який умовно підрозділяється на три основні частини - це передплесно, плесно, а також пальці стопи.

Передплесно є самою задньою частиною стопи, при це вона включає в свій склад рівно сім кісток - це три клиноподібні, кубовидна, човноподібна, п'яткова і таранная.

Плесно є середньою частиною стопи, при цьому вона утворюється рівно п'ятьма і короткими трубчастими кістками.

Передня частина стопи - це її пальці, при цьому кожен з них складається рівно з трьох кісточок-фаланг (рівно дві фаланги розташоване у першому пальці).

Між собою всі кістки з'єднуються за допомогою суглобів, завдяки яким стопа набуває природну гнучкість і рухливість - це чотири суглоба, розташованими між кісточками передплесно, гомілковостопний суглоб, дрібні суглоби, що знаходяться між кісточками плюсни, кістками фаланг і плюсни, окремими фалангами, а також три суглоба, що знаходяться між кісточками плюсни і передплюсни.

Стопа зміцнюється не тільки м'язами, але і фіксацією гомілки, і звичайно, зв'язками, які також об'єднуються з кістками, в результаті чого відбувається утворення склепіння самої стопи, при цьому вона є одночасно і унікальним амортизуючим пристроєм, що дає можливість під час ходьби людині здійснювати пружні руху.

Стопа має рівно п'ять склепінь (поздовжніх), які відповідають всім п'яти плюсневым кісток і зв'язуються між собою у формі поперечного склепіння.

Освіта перелому кісток стопи може статися в внаслідок отримання прямого удару (наприклад, при сильному ударі безпосередньо по кістках або падіння з висоти на стопу). Даний механізм травми носить назву «прямий». Також такий вид пошкодження може відбутися і при непрямому механізмі травми, при якому травмуюча сила буде направлена не на саму травмовану кістку.

Наприклад, отримання такої травми стає можливим у тому випадку, якщо стопа була затиснута з усіх боків, при цьому безпосередньо в області гомілки буде проводитися досить різке обертальний рух, що можливо в разі спроби звільнити стопу пастки. В результаті таких рухів є ймовірність не тільки освіти перелому кісток гомілки, але також і перелому кісток самої стопи.

У тому випадку, якщо була отримана серйозна травма і є підозра на освіту перелому кісток стопи потерпілому, обов'язковому порядку, робиться рентгенівський знімок, завдяки якому стає можливим визначити локалізацію і характер пошкодження. Також завдяки рентгену стає можливим підтвердити попередній діагноз, після чого буде підбиратися правильна техніка лікування.

Якщо є підозри на перелом стопи до того, як приїде швидка допомога, необхідно надати потерпілому першу допомогу. Отже, в першу чергу треба буде хворому забезпечити повну нерухомість, що стає можливим виконати завдяки використанню спеціальної фіксуючою шини, в якості якої можна застосовувати практично будь-який підручний засіб (можна використовувати досконалу будь дощечку, але її довжина повинна бути трохи вище області коліна, яка прибинтовують безпосередньо до травмованої кінцівки).

Після накладання фіксуючої шини потерпілий повинен бути доставлений в поліклініку, де його огляне досвідчений травматолог.

Симптоми

Освіта перелому кісток передплесна (клиноподібної, кубовидної, човноподібної) відбувається в результаті падіння якийсь тяжкості на стопу. Сьогодні розрізняється декілька видів такого перелому - це ізольований (у тому випадку, якщо відбувається цей перелом, травмується виключно тільки одна кістка), а також поєднаний з переломами відразу декількох кісток.

Симптоми

Навіть у тому випадку, якщо відбувається лише незначні анатомічні зміни, а у разі отримання даного виду перелому, порушується опорна функція відразу всієї стопи. Таке явище пояснюється тим, що стопа досить складне анатомічне будова, а також має тісний фикцационную взаємозв'язок всіх зчленувань даного відділу самої стопи.

У тому випадку, якщо відбувається перелом кісток передплесно, який не супроводжується характерним зміщенням, тоді після встановлення точного діагнозу, потерпілому накладається спеціальна фіксуюча гіпсова пов'язка, за допомогою якої проводиться моделювання склепінь стопи і залишається приблизно на три або шість тижнів (тривалість носіння гіпсу безпосередньо залежить від того, який саме тип перелому).

Якщо ж перелом буде супроводжуватися і зміщенням утворилися дрібних або великих уламків, то в цьому випадку буде проводитися відкрита репозиція, при цьому фіксація відламків здійснюється шляхом використання спеціальних спиць або гвинтів.

При утворенні перелому кісток передплесна постраждалий відчуває поява досить сильного і різкого почуття болю, яка значно посилюється при спробі зробити навіть найменший рух травмованою кінцівкою.

При переломі кісток передплесна проявляються такі ознаки травми - під час опори на стопу і промацування травмованої області біль посилюється, на підошві з'являється характерний набряк, при цьому він може поширюватися і на тильну сторону стопи. Відбувається деформація стопи.

Діагностика

Для того, щоб діагностувати такий вид травми, як перелом кісток передплесна, травматолог проводить ретельний огляд. А потім, в обов'язковому порядку кожному потерпілому робиться додаткове рентгенологічне обстеження, так як саме завдяки йому стає можливо максимально точно визначити тип перелому, а також його локалізацію.

Тільки після того, як буде поставлений правильний діагноз хворому, суворо в індивідуальному порядку, підбирається подальше лікування.

Профілактика

На жаль, на сьогоднішній день не існує ефективних методик профілактики утворення перелому кісток передплесна. Але в водночас, необхідно намагатися уникати різних травм, які можуть привести до такого перелому, а також дотримуватися заходів особистої безпеки під час занять активними видами спорту.

Лікування

При переломі кісток передплесна, після того, як буде поставлений остаточний діагноз (підтверджується за допомогою рентгена), проводиться процедура по зіставленню утворилися уламків кістки. У разі необхідності застосовується метод хірургічного лікування.

Потім накладається гіпсова пов'язка фіксуюча, яка може лишатися приблизно на три, а іноді і на шість тижнів. Тривалість носіння гіпсу буде прямо залежати від локалізації утворився перелому, а також ступеня тяжкості отриманої травми.

Надалі хворому призначається спеціальна лікувальна гімнастика, завдяки якій з'являється можливість значно швидше повернути втрачені функції травмованої кінцівки.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар