Перелом діафіза ліктьової кістки

Опис

Освіта такого перелому, як діафіза ліктьової кістки або її тіла є результатом надання на неї прямого впливу великий травмуючої сили, напрямок якої відбувається перпендикулярно осі самої кістки.

Перелом діафіза ліктьової кістки

Практично у всіх випадках поява перелому діафіза ліктьової кістки супроводжується характерним зміщенням з'явилися при травмі відламків, але завжди воно буде відбуватися тільки по ширині. На сьогоднішній день немає відомих випадків, коли відбувалася б кутова деформація, а також зменшення довжини самої кістки саме завдяки тому, що поряд з нею розташована променева кістка, яка її фіксує.

Освіта перелому самої ліктьової кістки може відбуватись практично в будь-якій її галузі, однак, найбільш часто травмується саме та частина, яка розташована біля нижнього кінця.

Освіта перелому тіла або діафіза ліктьової кістки утворюється із-за того, що на неї була надана велика травмуюча сила. У разі підозри на перелом діафіза ліктьової кістки, необхідно негайно звернутися за медичною допомогою.

Перелом діафіза ліктьової кістки

Як вже було написано вище, практично у всіх випадках лінія перелому буде мати строго поперечний напрямок, завдяки чому відбувається фіксація утворилися відламків. Але в той же час, в внаслідок того, що практично вся область діафіза не є покритою м'язами, буде надаватися негативний вплив на процес її зрощення. Це найбільш яскраво виражено за умови недостатнього контакту фрагментів.

Якщо ж утворюється ізольований перелом ліктьової кістки, практично завжди не спостерігається освіти зміщення уламків по осі і по довжині.

Якщо ж було виявлено наявність ліктьової девіації передпліччя, а також за умови досить сильного обмеження ротаційних рухів, треба проявляти підвищену увагу, так як є ризик пропустити освіта в лучелоктевом суглобі супутнього ушкодження, що може серйозно ускладнити, як стан самого хворого, так і його подальше лікування.

На подальші функції травмованого передпліччя буде чинити негативний вплив утворення характерного кутового зміщення, якщо відламки змістилися під певним кутом (відкритий допереду і назовні).

Симптоми

Практично у всіх випадках отримання перелому діафіза ліктьової кістки немає сумнівів у постанові діагнозу. Але в той же час, в обов'язковому порядку кожному хворому з підозрою на цей вид перелому, робиться додаткове рентгенологічне обстеження. При цьому знімок виконується відразу в двох проекціях, так як саме завдяки цьому можна буде встановити не тільки характер події перелому, але і вид утворився зміщення відламків і т.д.

Однак, бувають випадки, коли навіть досвідченому лікарю досить важко відрізнити освіта ізольованого перелому ліктьової кістки з появою переломовивиху або перелому відразу обох кісток.

Діагностика

Практично у всіх випадках отримання перелому діафіза ліктьової кістки немає сумнівів у постанові діагнозу. Але в той же час, в обов'язковому порядку кожному хворому з підозрою на цей вид перелому, робиться додаткове рентгенологічне обстеження. При цьому знімок виконується відразу в двох проекціях, так як саме завдяки цьому можна буде встановити не тільки характер події перелому, але і вид утворився зміщення відламків і т.д.

Однак, бувають випадки, коли навіть досвідченому лікарю досить важко відрізнити освіта ізольованого перелому ліктьової кістки з появою переломовивиху або перелому відразу обох кісток.

Профілактика

Для того, щоб запобігти утворенню такої травми необхідно уникати сильного удару або падіння на руку, що в результаті може спровокувати цю травму.

Лікування

У тому випадку, якщо був визначений перелом саме діафіза ліктьової кістки, при цьому він не буде супроводжуватися зміщенням з'явилися уламків, тоді буде накладатися спеціальна розрізна циркулярна гіпсова пов'язка, починаючи від середньої третини плеча і аж до самої головки п'ясткової кістки, при цьому передпліччя знаходиться у функціональному положенні. Така пов'язка залишається приблизно на 6, а іноді і 10 тижнів (термін носіння пов'язки безпосередньо залежить саме від ступеня консолідації).

Лікування (Перелом діафіза ліктьової кістки)

Якщо ж сам перелом буде ще супроводжуватися і появою зміщення відламків, з'являється необхідність проведення лікування шляхом закритої репозиції відламків. Здійснюючи помірну тягу по довжині, при цьому ліктьовий суглоб зігнутий строго під прямим кутом, зміщення уламків усувається при допомогою руху пальцем.

Здійснюючи тиск на м'які тканини безпосередньо в області міжкісткової проміжку на тильній стороні передпліччя, і робиться спроба відвести один від одного кістки.

У середньому безпосередньо між супінацією і звичайно, пронація буде накладатися циркулярна розрізна пов'язка, починаючи від самих головок п'ясткових кісток і аж до середньої третини плеча. Далі робиться рентгенограма.

Приблизно через 10, а іноді 12 днів, як була проведено репозицію, здійснюється контрольний рентгенівський знімок. Тривалість гіпсової іммобілізації триває приблизно від 10 і до 12 тижнів. Через три або чотири місяці, після отриманої травми, відбувається відновлення втраченої працездатності.

Якщо ж закрита репозиція не дає бажаного лікувального результату, а також при утворенні повторного зміщення відламків під час носіння гіпсової пов'язки, призначається проведення подальшого оперативного лікування. Хворому призначається проведення закритого інтрамедулярного остеосинтезу штифтом, який вводиться безпосередньо з боку самого ліктьового відростка строго по направителю. Використовуються міцні нитки для репозиції відламків, які проводяться навколо уламка за допомогою великої голки.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар