Перелом стегна

Опис

Перелом стегна є серйозним порушенням у анатомічної цілісності самої стегнової кістки. Даний вид травмування, практично у всіх випадках відбувається в результаті різноманітного механічного впливу.

Перелом стегна

Саме стегнова кістка є найбільшою, а також довгої трубчастої кісткою в усьому людському організмі. Тазостегновий суглоб є досить простим чашоподібним суглобом, який утворений головкою стегнової кістки, а також кульшової западиною тазової кістки.

Сьогодні розрізняється декілька видів перелому стегна. Перелом вертлюгової частини стегна практично у всіх випадках зустрічається саме у літніх людей. Освіта даного виду перелому стає можливим в внаслідок падіння на стегно.

Основними ознаками цього виду перелому стегна є утворення досить сильною і різкого болю, яка проявляється практично відразу ж після отримання травми. Далі починається набряк в області не тільки кульшового суглоба, але також і верхньої третини стегна, при цьому у хворого спостерігається вкорочення ноги, відбувається різке обмеження природної рухливості пошкодженої ноги. Для того, щоб максимально точно встановити діагноз, є необхідність у проведенні рентгена (безпосередньо в двох проекціях).

Найчастіше потрібно проводити саме консервативне лікування, в основі якого лежить досить тривале відновлення, при цьому сам пацієнт, в обов'язковому порядку, повинен суворо дотримуватися постільного режим, в іншому разі одужання настане не скоро. Серед літніх пацієнтів значно зростає рівень смертності, так як з-за вимушеного лежачого положення відбувається розвиток пневмонії, тромбоемболії або гострої серцевої недостатності.

У разі утворення перелому можливе проведення і оперативної стабілізації, завдяки чому з'являється можливість не тільки дуже швидко поставити на ноги пацієнта, а також запобігти початок розвитку серйозних ускладнень, і звичайно, загострень, різних хронічних захворювань, від яких хворий страждав раніше.

Перелом діафізу стегна можливий у тому разі, якщо виявляється вплив досить великої сили, при цьому практично завжди від цього виду перелому страждають саме молоді люди. Найбільш часто такий перелом стає результатом якоїсь серйозної аварії.

Основними ознаками цього виду перелому є поява різкої і досить сильної болі, при цьому відбувається не тільки вкорочення, але і деформація стегна. В обов'язковому порядку робиться рентген, так як з його допомогою можна буде встановити не тільки складність перелому, але і спланувати подальше лікування.

Головною метою під час проведення курсу лікування перелому діафіза стегна є відновлення довжини і осі пошкодженої ноги, а також природної функції колінного і тазостегнового суглоба.

Сьогодні консервативне лікування застосовується виключно в тих випадках, коли немає можливості зробити анестезію і неможлива операція. В цьому випадку доведеться кілька тижнів, а іноді і місяців провести в ліжку (тривалість постільного режиму безпосередньо залежить від тяжкості перелому). Тому є необхідність і в витягненні кістки, а також проведення гіпсової іммобілізації, що може супроводжуватися появою певних ускладнень. Завдяки застосуванню сучасних методів лікування, цей вид перелому мобілізувати можна в максимально короткі терміни.

Перелом стегна

Приблизно 6% від усіх видів перелому стегна становить саме перелом дистального відділу стегнової кістки. Основними ознаками даного виду перелому є утворення досить сильною і гострого болю в області пошкодження, патологічна рухливість, в нижній частині стегна спостерігається характерна деформація. Для підтвердження діагнозу є необхідність в проведення рентгена у двох проекціях.

У тому випадку, якщо був виявлений перелом без зміщення, тоді на протязі 8 тижнів буде проводитися гіпсова іммобілізація. Але за умови зміщення відламків, є необхідність у проведення негайної реконструкції суглобової поверхні, а також осі кінцівки за допомогою тільки термінового оперативного втручання.

Перелом шийки стегна включає в себе рівно три виду перелом - це перелом в області головки, шийки, а також великого вертлюга. Головною відмінністю між ними є ступінь тяжкості ушкодження.

Перелом шийки стегна

До основних ознак перелому освіти стегна відноситься поява сильного болю, виявляється в області самого тазостегнового суглоба. В цей час ушкоджена кінцівка буде перебувати в вивернутому назовні положенні, при цьому повністю стають неможливими будь-які рухи.

На сьогоднішній день для лікування перелом стегна застосовуються унікальні сучасні методики, завдяки яким з'являється можливість максимально швидко відновитися всі функції ушкодженої кінцівки. Найбільш важливе значення правильність лікування має саме для людей похилого віку, адже завдяки ранній активізації вони можуть повернутися до ведення нормального життя.

У тому випадку, якщо пацієнтів з переломом стегна не лікувати за допомогою хірургічного втручання, буде відсутня можливість ведення активного способу життя, а в найбільш важких випадках і самообслуговування. Це призводить до того, що при важкій травмі такі пацієнти можуть померти на протягом перших місяців після травмування, так як з-за дотримання постільного режиму відбувається розвиток певних ускладнень.

Симптоми

Перелом діафізу стегна у всіх випадках буде проявлятися яскраво вираженими клінічними симптомами. Дуже великою мірою виразності досягає больовий синдром, в результаті чого є ризик утворення у хворого травматичного шоку (проявляється практично при всіх видах перелому стегна).

У тому випадку, якщо при переломі стегна відбувається і пошкодження великих артерій, адже саме в цьому випадку відбувається посилення травматичного шоку, навіть не дивлячись на добре виражений м'язовий масив стає видно і неозброєним оком освіта сильної деформації пошкодженої області, в якій саме стався перелом діафізу стегна.

Симптоми перелому стегна

У разі перелому стегна у потерпілого спостерігається яскраво виражений набряк, під шкірним покривом в місці пошкодження починається крововилив - це характерні і найбільш яскраво виражені ознаки, після больового синдрому.

Відбувається повна втрата природних функцій ушкодженої кінцівки, при цьому навіть мінімальні руху у потерпілого будуть викликати дуже сильну біль. У тому випадку, якщо перелом діафізу стегна відбувається в його середній частині, тоді він буде супроводжуватися і характерним зміщенням по всій довжині уламків, до того ж з'являється можливість на око встановити і вкорочення кінцівки.

Діагностика

Практично у всіх випадках, для підтвердження діагнозу перелому стегна, є необхідність у проведенні рентгенографічного дослідження. Саме завдяки даному виду дослідження стає можливим максимально точно визначити загальний стан потерпілого.

 Діагностика перелому стегна

При цьому, в обов'язковому порядку проводиться і ретельний огляд місця пошкодження. Після того, як буде проведена рентгенографія, з'являється можливість максимально точно встановити тяжкість перелому, а також характер події зміщення усіх відламків.

Завдяки результатам, отриманим після рентгенографії, лікар буде визначати і тактику майбутнього лікування. Дуже важливо доставити потерпілого в лікарню як можна швидше.

Профілактика

В основі профілактики лежить запобігання отримання травм і сильних ударів, які здатні спровокувати перелом стегна.

Лікування

У разі перелому діафіза стегна в перші хвилини, після отримання травми, необхідно надати екстрену допомогу. Найважливіше значення має саме правильно виконане знеболення, яке проводиться за допомогою наркотичних анальгетиків, завдяки чому запобігається розвиток травматичного шоку в потерпілого.

Хворого з перелом стегна необхідно максимально обережно і якомога швидше доставити у лікарню. Найбільш небезпечними є переломи стегна, які супроводжуються травмою великих артерій (повинен накладатися спеціальний кровоспинний джгут), після чого проводиться оперативне лікування судинним хірургом.

Практично у всіх випадках перелом діафізу стегна лікується з допомогою методу скелетного витягнення. Крізь великогомілкову кістку хворого проводиться спеціальна спиця Кіршнера, а потім фіксується металевою скобою, яка ниткою з'єднується з вантажем. Важливо правильно розрахувати масу вантажу, яка повинна бути рівна масі самого стегна, яка становить 15% від маси всього тіла.

Лікування перелому стегна

Даний метод лікування може продовжуватися протягом кількох місяців, а потім на пошкоджену кінцівку накладається спеціальна гіпсова пов'язка - фіксуватися повинна вся нижня кінцівка аж до кінчиків пальців, при цьому бинтується і поперек, а також область тазу. У разі дотримання даного правила відбувається більш швидке зрощення перелому діафіза стегна. Гіпсова пов'язка повинна носитися протягом трьох місяців.

Швидкого зрощення уламків можна добитися і при допомоги іншого не менш ефективного методу лікування, після якого вже на третю добу на пошкоджену ногу може надаватися навантаження. Цього можна досягти за допомогою спеціального спице-стержневого апарата.

У разі своєчасного і правильного лікування, а також дотримання всіх рекомендацій лікаря відбувається зрощення перелому стегна, при цьому не виявляється значних наслідків. При умови ушкодження великих артерій ставиться не найсприятливіший діагноз.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар