Печінкова кома

Опис

Печінкова кома або печінкова енцефалопатія відноситься до групи важко протікають захворювань, що супроводжуються великим поразкою паренхемы печінки (тобто, її функціональної тканини) і порушеннями функцій центральної нервової системи, що призводить до стану коми.

 Печінкова кома

Причинами такого розвитку хвороби можуть служити гепатити в важких формах розвитку і з швидким гострим перебігом, цироз печінки, різні отруєння отрутами токсичної дії, і певні інфекційні захворювання.

Симптоми

Симптоматика печінкової коми може бути дуже різноманітною і проявлятися дисфункціями головного мозку, аж до глибокого і значного порушення свідомості.

Розвиватися печінкова енцефалопатія може різними темпами. Швидше за все настає кома після великих некротичних процесів у самій печінки, таких як, наприклад, фульминантные форми гепатиту.

В медицині виділяється кілька стадій розвитку печінкової коми.

Перша стадія - прекома I або фаза передвісників. При цьому у пацієнта прояви будуть наступні: емоційна нестійкість, пригніченість або эйфоричность, іноді поведінка набуває агресивний характер, мислення дуже загальмована, протягом дня не відступає сонливість, а протягом ночі мучить безсоння.

Симптоми печінкової коми

Так само у цій стадії хворий може скаржитися на часті запаморочення, пітливість, нудоту, гикавку, тремтіння рук.

Друга стадія- прекома II або фаза збудження.

Симптоматика печінкової енцефалопатії

Прояви: надмірна збудливість, агресивність, метання в пошуках зручної пози, відчуття тривоги без видимих підстав, свідомість сплутаність, дезорієнтація у часі і просторі, рухові реакції виникають лише на біль, свідомість відсутня.

Третя стадія- кома II або глибока кома.

 Ознаки печінкової коми

Ознаки: відсутність свідомості, відсутність реакції навіть на самі сильні подразники, рефлекси так само відсутні, настає глибоке розлад дихання і кровообігу.

Діагностика

Діагностується печінкова кома лікарем - фахівцем, який робить висновки, після проведення оціночних досліджень. Перш за все. Лікар оцінює процеси вищої нервової діяльності, рівень свідомості, орієнтацію пацієнта в просторі, у часі.

Потім виявляються вегетативні прояви. Якщо пацієнт знаходиться в глибокій комі, тобто свідомість повністю відсутня, то необхідно провести неврологічні обстеження для виявлення будь-яких рефлексів (здатний самостійно дихати хворий), так само оцінюється рівень функціональності кровообігу.

Діагностика печінкової коми

Для діагностування цієї хвороби так само застосовується метод біохімічного аналізу крові, що дає можливість виявити глибокі порушення, які призводять до печінковій комі. При цьому аналізі зазвичай виявляються знижений рівень білка, високий рівень білірубіну, продуктів азотистого обміну, холестирина. Так само при печінковій енцефалопатії обов'язково в крові виявляться електролітні зрушення різкого характеру.

Щоб визначити тяжкість і уточнити характер порушень, що відбуваються в печінці, лікар вдається до допомоги інших додаткових діагностичних методів.

Профілактика

Щоб попередити печінкову кому необхідно застосовувати методи профілактики всіх печінкових захворювань, тобто, вести здоровий спосіб життя, не вживати алкогольний напої, нікотин, наркотичні речовини.

При готівки подібних захворювань, необхідно їх грамотне і своєчасне лікування.

Лікування

Як така глибока печінкова кома не піддається лікуванню і призводить до летального результату. Лікувати можна прогресуючу енцефалопатію (перші дві стадії даного захворювання). Пацієнта поміщають в відділення інтенсивної терапії. Лікування здійснюється лікарями реаніматологом, неврологом і інших спеціалізацій, за симптоматикою хворого.

Лікування печінкової коми

Спочатку проводиться інтенсивна терапія з метою усунення загальної інтоксикації організму, відновлюється дихання хворого, і приводиться до нормі кровообіг. Потім проводиться лікування набряку головного мозку, робиться заміщення печінкової функціональності.

Обов'язково проводиться симптоматичне лікування енцефалопатії печінки і лікування основного (причинного) захворювання. Найчастіше, лікування спрямоване на усунення гепатиту, у будь-якій його формі, яка викликала розвиток печінкової коми, або цирозу печінки.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар