Патологічна стертість зубів

Опис

Різко підвищена (вона ж патологічна) стертість зубів - це не більше чим одна з форм не каріозного типу уражень зубів. Можна сказати що це патологія, яка характеризується тим, що при ній спостерігається досить інтенсивна за типу спад твердих зубних тканин. Причому іноді в одному, іноді в групі а іноді і у всіх без винятку зубах, що знаходяться в ротовій порожнині.

Патологічна стертість зубів

Треба відзначити, що в сучасному світі патологічного типу стертості зубної емалі спостерігається практично у 12% всіх людей, причому кілька частіше захворювання виникає у чоловіків (близько 63%). Крім того патологічною стертістю зубних тканин називають стоматологічне захворювання, що відрізняється аномально інтенсивним зменшення зубних тканин з різними порушеннями анатомічної форми самої коронки ураженого зуба.

Говорячи про цю проблему завжди слід пам'ятати, що в протягом усього життя у кожного абсолютно здорової людини завжди відбувається фізіологічно природне помірне стирання тканин зубів. Так наприклад:

  • До тридцяти років у людини поступово починають стиратися зубці різців, після чого починають повільно згладжуватися горби молярів а іноді і премолярів.
  • До п'ятдесятилітнього віку відбувається більш істотне стирання зубних тканин, яке тим не менше залишається в межах нормальної зубної емалі.
  • А ось віці від п'ятдесяти років і старше зазвичай починає відбуватися стирання зубних тканин вже в межах кордонів зубної емалі і самого дентину. Більш того в деяких випадках до цього віку відбувається часткове стирання дентинного шару.

Тим не менше іноді цей процес стирання зубних тканин може набувати патологічний характер, іншими словами ставати ненормально(надмірно) інтенсивним. І власне тоді медики говорять про конкретної хвороби.

Патологічного характеру стертості зубної тканини може викликатися наступними об'єктивними причинами:

  • По-перше, аномальним прикусом.
  • По-друге, певною перевантаженням залишилися зубів, часто виникає після втрати (з тієї чи іншої причини) деяких зубів.
  • По-третє, некоректним, не правильним протезуванням зубів.
  • По-четверте, таким захворюванням як бруксизм (або ж нічний мимовільне скреготіння зубами).
  • По-п'яте, деякими негативними витратами деяких шкідливих професій (наприклад, при безпосередній трудовій діяльності пациентасвязанной з кислотами або з роботою в приміщеннях де в повітрі спостерігається надлишок механічних частинок, які здатні зробити негативний абразивна дія безпосередньо на зуби).
  • По-шосте недостатньої природної твердістю зубної емалі в наслідок деяких небезпечних захворювань (таких як, скажімо, флюороз, або гіпоплазія і деякі інші).
  • В-сьомих деякими спадковими порушеннями у розвитку всіх зубів.

Особливо сприятливі умови для розвитку (активного) патологічної стертості зубної емалі можуть створювати неправильний прямий або ж занадто глибокий прикусы. Оскільки такі стани ведуть до явно прискореного стирання (в деяких місцях) зубної емалі і як наслідок до оголення дентину.

Іноді патологічного типу стертість зубів може виникати в разі певних ендокринних захворювань - скажімо при порушеннях функцій гіпофіза, порушення роботи щитовидної залози та ін. Дана патологія може виникати при певних захворюваннях центральної нервової системи, при хронічних інтоксикаціях та ін. Причому в даній ситуації активного розвитку хвороби сприятиме ще і зниження резистентності (опірності) всіх тканин ослабленого організму.

Симптоми

Логічно припустити, що на відміну від фізіологічно нормальної стертості зубів, патологічна форма стертості може характеризуватися більш ранніми і значно більш вираженими втратами твердих зубних тканин. Часто хвороба може носити генералізований характер а значить відзначатися буквально на всіх наявних зубах.

Як правило при патологічній стертості зубних тканин може спостерігатися стирання не тільки емалі але і дентину, причому безпосередньо після повного зникнення емалі і відслонення дентину стирання починає йти ще більш інтенсивно. Так відбувається, тому що дентин - по суті своїй найбільш м'яке з зубних тканин. Як результат цього прямо по краях хворих зубів утворюються досить гострі краї залишилася емалі.

Патологічна стертість зубів симптоми

Відзначимо, що такі краї, які частенько травмують навколишнє зуби слизову оболонку на щоках і губах. На жаль, якщо лікування патології своєчасно не проводиться, таке стирання буде швидко прогресувати і уражені зуби стають значно коротше інших. Власне в таких випадках спостерігаються реальні ознаки деякого зменшення нижньої третини обличчя.

При даній патології можуть видозмінюватися складки в обох куточків рота, може відбуватися зміна всього скронево-нижньощелепного суглоба. Так само може спостерігатися істотна біль у безпосередній області як все скронево-нижньощелепного суглоба і мови. У деяких пацієнтів спостерігається помітне зниження слуху.

Крім того симптоматика цієї недуги знаходиться в прямій залежності від реальних масштабів стирання твердих і м'яких зубних тканин.

  • Так при першому ступені відбувається стирання емалі тільки ріжучих країв, частіше різців або кликова так само верхній частині так званих жувальних горбів у премолярів або молярів. Часто стирання відбувається безпосередньо в межах зубної емалі або частково доходить до дентину.
  • При II ступеня може відбуватися повне стирання так званих жувальних горбів з обов'язковим оголенням тканин самого дентину. Часто стирання відбувається безпосередньо в межах основного (головного) масиву дентину, але все ж без утворення патологічної порожнини.
  • А ось при III ступені вже помічається зменшення зубів як результат стирання самої висоти коронок зубів аж до двох третин їх нормального розміру. Таке стирання тканин зубів зачіпає заместительный дентин після чого відбувається так зване просвічування порожнини ураженого зуба.
  • Відзначимо, що IV ступінь характеризується стиранням зубних тканин аж до рівня шийки. При цьому стадії може стиратися буквально вся коронка уражених зубів.

Діагностика

Вважається, що для правильною (адекватною) постановки діагнозу, а як наслідок, для вибору оптимальних варіантів лікування при настільки різноманітною і навіть непередбачуваною клінічній картині даної патології необхідно максимально уважно обстежити таких хворих. Це необхідно для виявлення основних етіологічних факторів розвитку патологічної истощаемости зубних тканин і тієї або іншої супутньої патології.

Патологічна стертість зубів діагностика

Звичайно ж обстеження важливо проводити в максимально повному обсязі і бажано згідно традиційно прийнято лікарської схемою:

  • Первинний опитування пацієнта, з вивченням його скарг, розглядом його історії життя ну і звісно історії його захворювання.
  • Обов'язково зовнішній огляд всієї порожнини рота.
  • Повноцінний детальний огляд всіх органів порожнини рота. Важлива пальпація наявних жувальних м'язів, і звичайно скронево-нижньощелепного суглоба.
  • І звичайно так звана аускультація всього скронево-нижньощелепного суглоба.

Серед допоміжних методів діагностики цієї патології можна назвати вивчення стандартний діагностичних моделей, обов'язково прицільну рентгенографію розбито проблемою зубів. Може бути використана так само панорамна рентгенографія всіх зубів і відповідно щелеп. Часто може мати місце проведення EDI, томографії, тієї ж електроміографії або ж электромиотонометрии всіх жувальних м'язів.

Профілактика

Безсумнівно профілактика розвитку цієї недуги зазвичай зводиться лише до усунення тих або зовнішній внутрішніх чинників, які реально здатні призводити до патологічного стирання зубів. А це і своєчасне адекватне протезування, і звісно ж використання спеціальних масок-респіраторів під шкідливому виробництві (при виробництві так званих абразивних речовин). Ну і звичайно це, полоскання порожнини рота розчином соди в тому випадку, якщо пацієнт працює на виробництві кислот.

Лікування

Прийнято вважати, що лікування патологічної стирання емалі зубів - це досить складний і тривалий процес. Так вважається чинності вкрай різнорідного характеру тих причин, які можуть викликати дане захворювання.

Треба зауважити, що методика лікування такої патології в кожному з конкретних випадків буде і повинна підбиратися тільки індивідуально. Вибір методики лікування знаходиться в залежності від реальних причин розвитку патології, від стадії, від характеру перебігу захворювання та звичайно ж від індивідуальних особливостей організму того чи іншого пацієнта.

Патологічна стертість зубів лікування

Первинно пацієнту необхідно точно з'ясувати і наскільки це можливо усунути ті самі, безпосередні причини, які змогли викликати підвищену стертість емалі зубів. Безсумнівно, для цього можуть знадобитися:

  • Повноцінне лікування відміченого раніше неправильного прикусу.
  • Правильне і головне своєчасне протезування уражених карієсом зубів.
  • Обов'язкова і своєчасна повна санація всієї порожнини рота (особливо при лікування захворювань, типу флюорозу і гіпоплазії).
  • Своєчасне і адекватне лікування бруксизму.
  • При необхідності зміна шкідливого місця роботи або умов праці (можливо обов'язкове використання якісних респіраторів під час виробництва якихось абразивних речовин).
  • Обов'язкові спеціальні профілактичні заходи дозволяють зміцнити емаль зубів при допомогою таких препаратів, як простий 10% розчин звичайної глюконату кальцію, або ж як 2% розчин знайомого нам фториду натрію.

Крім того, перш ніж приступати до повноцінного лікування патологічних форм стертості зубів медики наполягають на проведенні сошлифовывания гострих країв уражених зубів з основною метою - хоч на час зупинити або ж запобігти всілякі травми як мови так і слизової оболонки.

Лікування патологічної стертості зубів

Зазначимо, що на початкових стадіях хвороби (а це I або II ступеня) повноцінне лікування патологічної вытираемости зубної емалі може проводитися за допомогою якісного протезування коронками (природно, що найкраще зі спеціальних металевих сплавів або ж металокерамікою). А на більш пізніх запущених стадіях захворювання протезування уражених зубів зобов'язане поєднуватися з повноцінним ортодонтичним лікуванням.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар