Параліч Ерба-Дюшена

Опис

Параліч Ерба-Дюшенна - параліч руки, який відбувається в результаті поразки або травмування верхнього стовбура плечового нервового сплетіння. Параліч Ерба-Дюшенна настає у новонароджених через родової травми, при тракції за ручку, головку, таз або ніжку плода.

Параліч Ерба-Дюшена

При це може статися розрив, надрив, натяг стовбурів плечового нервового сплетення, а так само розрив сходових м'язів, фасцій і можуть спостерігатися кровотечі.

Через деякий час навколо плечового нервового сплетіння стовпа відбувається утворення рубців, що викликають вторинне здавлення сплетення, що порушує провідність нервів, расстраивающее кровообіг і процес освіти неврином всередині стовбура.

Параліч Ерба-Дюшенна - захворювання, що протікає стадійно, за трьома етапами, за якими відновлюється нерв. Перша стадія - гострий період травми (з народження до одного місяця життя дитини), друга стадія - період відновлення (від місяця до року), і третя стадія - залишкові явища (від року).

Симптоми

Параліч Ерба-Дюшенна на першому етапі розвитку, одразу після пологів, проявляється симптомами родової травми. До таких відносяться: неспокій дитини, знижений тонус м'язів, ослаблене дихання, разогнутая в лікті ротированая всередину ручка пошкоджена, пальці стиснуті в кулак і затискають великий палець.

Параліч Ерба-Дюшена симптоми

Кінцівка не активна, слабкі рухи можуть спостерігатися в пальцевих суглобах або суглобі кисті. Так само відсутня реакція на подразнення шкіри хворої кінцівки.

Уражена параліч Ерба-Дюшенна кінцівку має бліду шкіру і більш холодну, ніж на здоровій руці дитину.

Сприятливий перебіг хвороби характеризується появою досить активних рухів кистьовому суглобі і пальчиках руки. Так само починає рухатися суглоб ліктя. При умови, що дитина добре набирає вагу, то до одного місяця життя явним стає ознака «лялькової ручки» (коли між тулубом і плечем поглиблюється складка).

У трирічному віці, при максимальному відновленні функціональності ураженої даними захворюванням руки можна відзначити її гіпотрофію і вкорочення.

Більш явні прояви параліч Ерба-Дюшена це: приведена до тулуба і ротированная всередину рука, зменшена лопатка, розташування лопатки буде дещо вищою від здоровою, очей на ураженій стороні буде дещо звужений, а в шийно-грудному відділі хребта буде відбуватися розвиток сколіозу.

Суглоби руки мають повний обсяг рухів, але м'язова сила буде дещо слабше ніж у здорової руки.

Діагностика

Для діагностування параліч Ерба-Дюшена дитину оглядає ортопед і невролог. Вони так само проводять збір анамнезу, в якому повинні бути відомості про перебіг вагітності, пологах.

Для отримання додаткової інформації застосовуються додаткові методи дослідження: ультразвукове дослідження суглоба плеча і шийного відділу хребетного, мієлографія, комп'ютерна, електроміографія, магнітно-резонансна томографія, судинна доплерографія головного і спинного мозку, динамометрія, електронейроміографія, реовазографія та рентгенографія.

Профілактика

Профілактичних методів параліч Ерба-Дюшена в медицині не існує.

Лікування

Консервативне параліч Ерба-Дюшена проходить поетапно і починається відразу ж після народження дитини. Лікування тривале з використанням різних методик. Перш все робиться іммобілізація ушкодженої кінцівки за допомогою знімної шини.

Рік використовується шина і знімається тільки в разі проведення гігієнічних і лікувальних заходів процедур. У важких випадках даного захворювання шина застосовується протягом перших трьох років життя дитини, використовується тільки в нічний час сну.

В комплекс лікування паралічу Ерба-Дюшена входить так само лікарська терапія, масаж пошкодженої кінцівки, фізіотерапевтичні процедури і заходи (електростимуляція м'язів руки), пасивна лікувальна гімнастика, голкотерапія і рефлексотерапія.

Якщо в перші шість місяців у дитини не спостерігається помітного поліпшення функціональності ураженої руки, зазвичай призначається хірургічна корекція.

У найважчих випадках даного захворювання можуть бути призначені нейрохірургічні операції, які проводяться на нервових сплетеннях, і ортопедичні операції - на кістках, м'язах і суглобах.

Після будь-якої операції обов'язковий курс реабілітаційних заходів.

Обговорення та відгуки

Олеся

у нас теж родова травма поріз эрба.нам вже 11 місяців. і ми з народження лікуємося.

28 серпня 2014 17:43

Ігор

Дуже показове відео.

8 вересня 2014 17:03


Залишити коментар