Парагонимоз

Опис

Парагонимоз - паразитарне захворювання людини, причисляющееся до групи трематодозів. Захворювання викликане легеневим сисун Paragonimus westermani. Класифікується ураженням легень, скелетних м'язів і підшкірної клітковини. Іноді захворювання зачіпає і головний мозок, але рідше.

Парагонимоз

Вперше збудник був виявлений Вестерманом в 1877 році, в честь якого, власне, і назвали захворювання - ParagonimusWestermani. В 1880 році була описана клінічна картина Бельцем і Менсоном.

Згідно з останніми даними, захворювання можуть викликати 10 видів парагонимус. В Кореї, до речі, заражені паразитом - близько 90% усього населення. Місця основного паразитування: Далекий Схід, Китай, країни Азії південно-сході і деякі країни Західної Африки. Захворювання схильні і діти, і дорослі.

Паразити, опинившись в організмі людини, можуть розселитися у багатьох органах, але відбувається це в основному - в легенях. Носіями паразити виявляються не тільки домашні і дикі тварини, але і сама людина. Безпосередньо саме зараження відбувається через вживання погано термічно обробленого зараженого м'яса прісноводних, крабів, раків, м'яса домашніх тварин, а також диких.

Виділяються дві форми парагонимоза: легенева і абдомінальний.

За стадіями хвороби: личинкова і стадія дорослих особин.

Симптоми

В основному клінічна картина спричинена механічним, токсичним, сенсибілізуючий і дією паразита, вторинними бактеріальними інфекціями.

Парагонимоз, як правило, характеризується гострою стадією течії і хронічною. Під час міграції по організму личинок трапляються супутні захворювання: гепатит, ентерит, алергія, асептичний перитоніт, шкірний свербіж. Інкубаційний період триває 2 - 3 тижні.

Першими симптомами при попаданні збудника в легені є: озноб, підвищення температури до 39 - 40°C, міалгії, задишка, присутні болі в грудях, кашель, при якому виділяється гнійна мокрота, іноді з домішкою крові. На цьому тлі розвиваються ексудативний плеврит, запалення легенів.

Симптоми парагонимоза

Хвороба, після 2 - 3 місяців, переходить у хронічну стадію, часом триває з періодичними загостреннями - 2 - 4 роки. У хворого, протягом хвороби, спостерігається дихальна і серцева недостатність, трапляється кровохаркання і виділення мокротиння кольору іржі. З-за цього хвороба набула і інша назва, як Ендемічне Кровохаркання (EndemicHaemophysis). При занесенні паразита в мозок проявляються всі ознаки енцефаліту, як нудота, головні болі.

При личинковою формою парагонимоза спостерігаються: кашель, при якому виділяється харкотиння, задишка, підвищення температури тіла до 39ºС, періодично мігрують вогнища ураження, відбувається розвиток на плеврі спайок.

При проникненні личинок в черевну порожнину зазначаються: здуття живота, пронос, болі в області живота, тяжкість у правому предреберье.

Діагностика

Як правило, діагностується парагонимоз з клінічної картині. При цьому обов'язково враховуються дані рентгенологічного дослідження. Виявлення в харкотинні та фекаліях яєць парагонимусов є вирішальним фактором. На ранній стадії захворювання для діагностики користуються серологічними реакціями, як і при личинковою формою парагонимоза.

Діагностика парагонимоза

Перерахуємо основні методики для діагностики парагонимоза:

  • Дослідження харкотиння на яйця гельмінта.
  • Аналіз крові загальний.
  • Біопсія кісти.
  • Серологическая діагностика.
  • Аналіз калу.

Профілактика

Основними заходами для профілактики захворювання є:

  • Санітарно-освітні роботи.
  • Охорона від забруднень водойм.
  • Кип'ятіння води з неперевірених джерел.
  • Належна термічна обробка м'яса крабів і раків.

Лікування

Своєчасне виявлення захворювання та подальше лікування виключають ускладнення і прогноз досить сприятливий. У зворотному випадку, легеневий парогонимоз може призвести до легеневої недостатності та виснаження.

В якості медикаментозного лікування використовується Празиквантел і його аналоги. Тривалість лікування залежить від стану хворого і становить від 1 до 5 днів.

Лікування парагонимоза

При гострій формі - використовуються десенсибілізуючі кошти, а препарати глюкокортикоїдів - при тяжкій формі. Досить ефективні і серцеві препарати в хронічній стадії.

До ускладнень парагонимоза відносяться: пневмоторакс, легенева недостатність, легенева кровотеча, гнійні процеси в легенях, як емпієма і абсцес.

Коли торкнуться головний мозок, прогноз досить серйозний і, як правило, закінчується летальним результатом.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар