Парафімоз

Опис

Відразу слід сказати що парафімоз - це стан досить важке і неймовірно небезпечне. Саме так прийнято називати здавлювання голівки статевого члена кілька відсунутому назад його ж крайньою плоттю.

Парафімоз

Як правило, парафімоз - стан, що не є самостійним захворюванням, це скоріше ускладнення після перенесеного фімозу або інших вчасно не пролікованих небезпечних захворювань. Безсумнівно, цей небезпечний стан цілком може проявити себе в момент занять онанізмом (причому найбільш часто саме у дітей), так само під час проведення статевого акту або навіть при виконання самих звичайних гігієнічних процедур.

І, тим не менш, істинно вірної причиною такого стану найбільш часто все-таки є вкрай зневажливе ставлення чоловіки до своєму власному здоров'ю, а так само до стандартних рекомендацій лікаря уролога.

При парафимозе головка, сильно здавлена тісною для неї плоттю, неймовірно швидко набрякає. При цьому надто звужена, і неймовірно тісний крайня плоть просто врізається в пеніс ще сильніше, тим самим постійно підсилюючи і так вже виник набряк. Такий от своєрідний замкнутий круг без своєчасної медичної допомоги часто може приводити навіть до некрозу (повного відмирання) тканин статевого члена, і до подальшої їх ампутації.

Таке найнебезпечніший стан як парафімоз не принесе пацієнтові надто важких наслідків лише в тому єдиному випадку, коли крайня плоть за допомогою медиків буде максимально швидко і правильно вправлена на їй належне місце. А ось в іншому ж випадку стають вірогідними вкрай важкі ускладнення.

Зауважимо, що серед таких ускладнень медики називають:

  • І повне омертвіння тканин, з яких сформована головка пеніса, причому в такому випадку омертвілі тканини підлягають терміновій ампутації.
  • І вкрай важкі форми інфікування постійно з'являються виразок, які знову ж ведуть до загального запалення, яке в свою чергу може мати абсолютно непрогнозовані наслідки.

Досить часто парафімоз може розвиватися після так званої ретракції крайньої плоті безпосередньо за головку, що буває при детальному огляді пеніса у лікаря, при катетеризації уретри або ж при проведення цистоскопії у хворих страждаючих фімозом. Власне тому медпрацівники, проводять такі процедури повинні бути максимально обережними та обережними під час описаних маніпуляцій.

У випадках, коли діагноз встановлюється парафімоз рано, даний стан легко може усуватися простими мануальними прийомами, які зазвичай комбінують з іншими консервативними методиками.

Проте у пацієнтів, які зіткнулися з тривалим складним патологічним процесом, що стандартне застосування тих самих консервативних методів виявляється неефективним. Звичайно ж, в таких випадках потрібно обов'язкове термінове дорсальное розсічення занадто вузькою крайньої плоті. А в подальшому медики можуть запропонувати пацієнту провести стандартну циркумцизію спрямовану на усунення фімозу.

Симптоми

Однозначно основним симптомом парафімозу, власне на який в першу чергу починають скаржитися самі пацієнти є біль, що відчувається безпосередньо в статевому члені. Крім того в педіатричній практиці стан іменоване парафимозом може цілком маніфестувати з гостро почалася обструкції всього сечового тракту, а так само виявлятися гострою формою затримки сечі.

Сама головка статевого члена при парафимозе значною мірою збільшується у своєму розмірі і виглядає явно застійної, з так званим циркулярним вкрай набряковим кільцем наявної крайньої плоті. Таке здавлює кільце з тканин як правило розташовується відразу ж за голівкою пеніса. При це проксимальна частина статевого органа зовсім не змінена.

Коли парафімоз досить довгий час так і залишається без адекватного лікування, на жаль, може відбуватися некротичне ураження головки пеніса. А це як описується в медичній літературі, часто веде до часткової або повної ампутації дистальної області пеніса.

Категорично не можна плутати такі поняття як фімоз і парафімоз, хоча вони можуть мати схожу симптоматику. Фімозом прийнято називати неможливість оголення головки з-за якихось вроджених особливостей, з-за травми або якоїсь генетичної до того схильності. Парафимозом ж можна називати наслідок описаного явища.

Основна симптоматика парафімозу в першу чергу залежить від часу, який минув з моменту виникнення даного стану. Найбільш загрозливі симптоми такого стану як парафімоз (наприклад, при гангрени статевого члена) звичайно з'являються не одразу, більше того при своєчасному адекватному лікуванні подібних ускладнень цілком вдається уникнути.

Отже, початкові симптоми настання парафімозу такі:

  • Пацієнт зауважує здавлює кільце, яке утворено крайньою плоттю.
  • При це виникає поступове зміна зовнішнього виду і кольору головки статевого члена.
  • Пацієнти відзначають відчуття дискомфорту, неприємною стиснення, або якогось перетягування пеніса в певному місці.
  • Досить сильне відчуття болючості в пенісі. Причому на даній стадії захворювання біль пацієнти відчувають виключно через кілька розтягнутого зовнішнього краю крайньої плоті (особливо, якщо з'являються тріщини тощо).

Зауважимо, що найменші пацієнти на даній стадії цілком можуть вести себе цілком спокійно. А ось батьки все ж помічають певні симптоми парафімозу у малюка. А саме постійно відкриту головку пеніса, причому колір, якої поступово починає змінюватися, і щільно констриктивний обідок, утворений з крайньої плоті.

На превеликий жаль, до вищеописаних початковим ознаками парафімозу надзвичайно швидко може приєднатися наступна симптоматика. Вторинні симптоми парафімозу такі:

  • Постійне нарастаниеотечности самої головки пеніса. При цьому вже буквально через кілька хвилин головка починає в помітній мірою збільшуватися в розмірах, при цьому самостійне вправлення такої стає абсолютно неможливим.
  • Стає помітним зміна кольору головки. Так головка пеніса поступово починає купувати багряний, і навіть синюшний відтінок. Та й в цілому на цьому етапі тенденція буде наступна: чим більшу кількість часу буде проходити з моменту утворення даного стану, тим власне головка стає темніше.
  • Помічається набряклість і така ж зміна кольору всій крайньої плоті безпосередньо в області утворився сдавливающего кільця.
  • Відбувається посилення наявних больових відчуттів. Це саме наростаюча набряклість, як правило, призводить до досить різкого посилення больових відчуттів.

 

Зазначимо, що саме на цій стадії захворювання діти стають неспокійними, часто плачуть, намагаються відштовхувати руки всіх медпрацівників або батьків при найменшій спробі подивитися або доторкнутися до голівці пеніса.

У випадках, коли своєчасно не було зроблено вправлення здавленої головки пеніса звичайним консервативним шляхом, або коли не було виконано дорсальное розсічення здавлює крайньої плоті, то симптоматика парафімозу стає все більш небезпечною і більш загрозливою.
Симптоматика парафімозу при запущеному варіанті перебігу даної хвороби така:

  • Спостерігається поява плям, які свідчать про настання омертвіння ділянок голівки статевого члена.
  • Відбувається втрата чутливості вже уражених областей. Причому на даній стадії всі хворі майже не відчувають больових відчуттів. Однак саме це і є найбільш грізним симптомом - першою ознакою початку відмирання тканин і загибелі більшості нервових закінчень.
  • Може спостерігатися поява невеликих виразок, і навіть різних кірок.
  • Часто дистальні відділи пеніса темніють настільки сильно, що можуть ставати чорного кольору.
  • Досить часто може з'являтися специфічний вкрай неприємний запах від пеніса. Такий запах може з'являтися як результат гниття в тканинах головки пеніса, як результат життєдіяльності самих різних гнильних бактерій.
  • Далі може спостерігатися навіть розвиток гангрени пеніса. В даному випадку, звичайно ж, будуть приєднуватися явища найсильнішою загальної інтоксикації (підключається слабкість, сильна втомлюваність), може підвищуватися температура тіла, природно, що осередки некрозу в такому випадку постійно збільшуються у своєму розмірі.
  • На вкрай запущених стадіях може спостерігатися часткова самоампутация частині дистальних відділів полого члена. Таке ускладнення парафімозу, як правило, зустрічається вкрай рідко - на сьогодні в медичній літературі були описані тільки лише одиниці подібних випадків.

Як ви розумієте при своєчасному зверненні з подібною проблемою до медиків симптоматика парафімозу, в більшості випадків, не є загрозливою для життя і здоров'я людини, чого звичайно не скажеш про запущених варіантах перебігу даного захворювання.

Діагностика

Діагностика стану парафімозу, в переважній більшості випадків, для сучасних медиків не складає жодних проблем. Найбільш досвідчені лікарі урологи здатні діагностувати парафімоз при первинному візуальному огляді конкретного пацієнта.

Профілактика

Як правило, парафімоз реально здатний виникнути виключно за недотримання стандартних рекомендацій лікарів і вкрай зневажливого ставлення пацієнта до власного здоров'ю.

Власне тому основними заходами профілактики парафімозу вважається банальна гігієна і акуратність при проведенні таких гігієнічних процедур. Так само саме тому всіх хлопчиків слід з регулярністю показувати лікарям педіатрам, а самим батькам намагатися беззаперечно виконувати основні рекомендації лікарів.

Лікування

Як виходить з вищевикладеного лікування парафімозу завжди вкрай невідкладно і може здійснюватися і більш простим консервативним, і більш складним оперативним шляхом.

На сьогодні серед консервативних методик лікування парафімозу найбільш відомою вважається вправляння голівки статевого члена, при цьому стандартне оперативне лікування даного захворювання полягає в невеликому поздовжньому за формою розрізі вузької крайньої плоті безпосередньо в області патологічно защемленого кільця.

Методика консервативного лікування парафімозу ідеально відповідна в перші години після його виникнення.

Наприклад, якщо з моменту розвитку парафімозу проходять буквально лічені хвилини, а так само при цьому набряк головки виглядає ще зовсім незначним, то слід відразу спробувати обережно вправити головку назад на своє місце самостійно.

Проте якщо після настання такого обмеження головки пройшло багато часу, при цьому набряк став більш ніж значним, то буде краще залишити всякі спроби самостійного лікування (вправляння) і, звичайно ж, звернутися за кваліфікованою допомогою до досвідченого фахівця.

Медики для зняття набряку головки при парафимозе рекомендують на невелику кількість часу обкласти пеніс пакетиками з льодом, або ж накласти пов'язку з додаванням гіпертонічного розчину для витягування зайвої набрякової рідини. Деякі рекомендують виконати ін'єкцію гіалуронідази, яка знімає набряк.

Відразу після видимого зменшення набряку можуть вводити лідокаїн для того, щоб спробувати провести стандартне ручне вправлення. Самим маленьким дітям, а так само у випадках непереносимості основної маси місцевих анестетиків консервативне вправляння голівки при лікуванні парафімозу можуть проводити і під загальним наркозом.

У випадках, коли консервативне лікування не увінчалися бажаним успіхом, медики наполягають на операції.

На сьогодні існує два основних способи для хірургічного лікування стану парафімозу:

  • Стандартна пункція (або ж прокол) вкрай набряклих тканин здавленого пеніса.
  • Так зване дорсальное розсічення безпосередній області сдавливающего головку кільця.

Обговорення та відгуки

diana

Добрий день,

28 квітня робила обрізання сыну2008 року народження, (5 років) тому у нього був фімоз (кінець органу не розкривався) . Ось вже як два місяці його шкірі не зажила належним чином, кінцівку органу опухла у вигляді кільця, в останній лікарні пробували натиснути щоб кільце пішло вгору( думали прафимоз), але воно не пішло,прописали аугументин - ліки анти бактерії і мазь Futasol теж анти бактерії.
Інший лікар стверджує що це нормально потрібно просто наносити крем проти опухання і зрощення коженных шарів (анти-инфламейтори) і це з часом пройде . Тобто там за його словами, немає зараження так як при натискуванні у нього не болить і мазі антибактерии не допоможуть (хоча вчора при купанні дитина плакав що захворіло, а після заспокоївся).

Обрізання робив місцевий лікар Йорданії традиційним чином, під місцевою анестезією(ввів укол в орган) шви не накладав.(думаю десь 45% від всієї довжини органу)
Я також зробила УЗД органу все в нормі (кровопотік, урина і т.д) але в кільці за словами доктора видно мікроскопічні частинки може бути шкіра або іншого і він сказав що це може піти через пару років чи потрібно буде прибирати у пластичній хірургії.-
Прошу вас допомогти мені розібратися в цій ситуації. Приміт. У вкладенні висилаю фото органу через два місяці і історію ліків і обрізання у зворотному порядку. Рани дитини загоюються швидко. Опухлість начебто більше не зростає, але й не йде, колір жовтий, урина в нормі не відчуває болю при мочеспукании, кількість сечі без змін. Після нанесення крему червоніє. Пробувала нічого не мазати пару тижнів пухлина не исчезла.Помимо ліків також двічі в день робила йому теплі кімнатної температури ванночки із сіллю.

З повагою, Санам

18 липня 2014 13:53

Паша

Обрізання - ганьба для мужика!

20 липня 2014 16:44

Гість

Не можу навіть уявити, як можна жити без крайньої плоті! Діана, ви зробили свого сина інвалідом!

20 липня 2014 16:47

Дмитро

Вистачить калічити дітей! Фімоз легко лікується розтягуванням крайньої плоті! А обрізання - це погана єврейська традиція!

21 липня 2014 23:36

Слава

Хотіла перевірити чи є фімоз у 2 міс сина так що плоть зісковзнула і почала душити голівку. Хв через 40 я поправила її назад. І було все ок. Вже 2 міс. пішла, ось надивилася Комаровського і в інеті прочитала - тепер сидею((( Мб що порушила, але видимих скарг немає(ні запалення, ні плачу). Завтра поведу до хірурга від гріха подалі. Раджу туди не лазити. Мб у кого було подібне?

31 липня 2014 20:21

Гість

Якої шкоди завдає обряд обрізання? Все, що не дає нам природа, має якесь призначення. Крайня плоть теж виконує свою функцію, це захисна функція. Призначення крайньої плоті полягає в тому, щоб захищати нервові закінчення на голівці члена.
 
Захист вимагається від пошкоджень і від хворобливого тертя. Лише з цього факту напрошується висновок - обряд обрізання шкодить здоров'ю. Обряд обрізання негативно позначається на статевому житті. Відсутність крайньої плоті позбавляє багатьох приємних відчуттів, як чоловіка, так і жінку.
 
Обряд обрізання проведено, і головка статевого члена залишається незахищеною, в результаті чого шкіра на голівці, дуже ніжна, з часом стає грубіше. З-за цього статеві відчуття чоловіка бліднуть і стають не такими яскравими.

5 серпня 2014 17:53

мед.сестра

Що за маячня просто не опотный лікар зробив обрізання, обрізання робити треба

7 вересня 2014 17:55

мед. сестрі

Навіщо робити? Щоб на євреїв бути схожими? Якщо така розумна, то зроби собі жіноче обрізання! Подивимося наскільки ти після нього будеш задоволена!

11 вересня 2014 19:42


Залишити коментар