Опік (четвертого ступеня)

Опис

Опік четвертого ступеня може виникати в результаті тривалого впливу тепла на ділянку тіла людини, яка не має толстого підшкірного жирового шару. Також даний вид опіку може утворитися із-за хімічних уражень або високовольтного впливу.

Опік четвертого ступеня

Четверта ступінь опіку є найбільш тяжкою, при цьому вона супроводжується утворенням характерного омертвіння шкіри покриву, а також підшкірної жирової клітковини і більш глибоких тканин (м'язи, сухожилля, кістки). У найважчих випадках опік четвертого ступеня може призвести до обвуглювання окремих областей тіла, які в результаті перетворюються в неживу масу, яка повністю позбавляється всіх органічних речовин.

Опік четвертого ступеня несе серйозну загрозу не тільки для здоров'я, але і життя людини. В першу чергу це безпосередньо пов'язано з глибиною, а також площею ураження, також є ризик серйозної освіти інтоксикації організму, що відбувається в результаті скупчення великої кількості продуктів розпаду, і звичайно, сильним больовим синдромом.

Залежно від того, наскільки швидко був поставлений правильний діагноз, залежить не тільки вибір методу лікування, але також і кінцевий результат для потерпілого. У деяких випадках можуть виникнути певні труднощі в ранній діагностиці того, наскільки глибоко сталося пошкодження.

Симптоми

У разі отримання опіку четвертого ступеня відбувається досить глибоке ураження тканин. При утворенні цього виду опіку може постраждати не тільки шкірний покрив, але і суглоби, м'язи, кістки, нерви, судини, сухожилля, в найбільш важких випадках відбувається пошкодження внутрішніх органів.

Симптоми опіку четвертого ступеня

При отриманні опіку третього і четвертого ступеня відбувається розвиток опікової хвороби, при цьому процес загоєння тканин буде супроводжуватися і формуванням рубців. Дані види опіків потребують отримання негайної медичної допомоги, а також у проведенні правильного і серйозного лікування, так як є ризик для життя потерпілого.

Діагностика

Для того, щоб максимально точно діагностувати глибину події пошкодження, на сьогоднішній день застосовуються самі різноманітні методи.

Дослідження опікової рани може проводитися при допомогою гістологічного вивчення взятих зразків тканини, порівнюються температури в області пошкодження і здорових тканинах, за допомогою фотографування самої травми в спеціальному ультрафіолетовому освітленні, також може проводитися внутрішнє введення флуоресцентних речовин.

Але в той же час такі методи дослідження не дають вичерпної інформації і є занадто нудними для хворого, до того в цьому випадку повинна використовуватися спеціальна дорога апаратура, яка є не в кожній поліклініці.

Діагностика опіку четвертого ступеня

При опіку четвертого ступеня відбувається утворення характерного струпа, який може бути темно-коричневого, темно-бурого, іноді чорного кольору. Ця корочка складається з омертвілих тканин і згорнулася крові. Саме ця корочка і буде захищати рану від потрапляння в організм серйозною інфекції, бруду, різних шкідливих мікроорганізмів.

При отриманні опіку четвертого ступеня відбувається утворення струпа, який містить досить велику кількість звисаючих плівочок тонкого епідермісу, а також багато просвечивающихся пошкоджених вен. В цьому випадку відбувається повна загибель нервових закінчень і больових рецепторів, які знаходяться в шкірі. Саме в результаті цього у потерпілого буде відсутня болючість.

Це найбільш яскрава ознака освіти опіку четвертого ступеня, завдяки чому лікар може поставити більш точний діагноз, після чого підбирається методика лікування.

Як вже було написано вище, в результаті отримання опік четвертого ступеня, з'являється серйозний ризик для життя людини, саме тому потерпілий повинен якомога швидше бути доставлений в поліклініку, де йому нададуть кваліфіковану медичну допомогу.

Профілактика

В основі профілактики отримання опіків четвертої ступеня, лежить суворе дотримання заходів безпеки при роботі з різноманітними хімічними речовинами, лугами, вогнем і т.д.

Лікування

В результаті отримання опіку четвертого ступеня відбувається серйозне ушкодження тканин, при цьому починається сильна інтоксикація всього організму. Даний вид травми потребує проведення негайного лікування, яке проводиться не тільки в спеціалізованому опіковому центрі, але і в хірургічних відділеннях.

Дуже важливо, щоб потерпілий перебував під суворим контролем лікаря, до того ж під час проведення перев'язок, хворий потребує знеболювання, так як ця процедура викликає сильні хворобливі відчуття. У тому випадку, якщо хворий знаходиться в дуже важкому стані, можливе використання внутрішньовенного наркозу.

У тому випадку, якщо з'явилися перші ознаки освіти опікового шоку, в терміновому порядку повинна проводитися протишокова терапія, в основі якої лежить купірування з'явився больового синдрому.

Лікування опіку четвертого ступеня

Також паралельно буде проводитись і лікування кисневого голодування, призначається инфузная терапія, яка спрямована безпосередньо на корекцію водно-сольового балансу, і звичайно, в обов'язковому порядку, заповнюється обсяг циркуляції крові.

При транспортуванні потерпілого, також будуть повному обсязі надаватися всі важливі лікувальні заходи, від яких залежить життя хворого. Також це необхідно для того, щоб запобігти ймовірність вторинного інфікування, за допомогою стерильних перев'язувальних матеріалів будуть закриватися всі пошкоджені поверхні.

Опік четвертого ступеня представляє із себе досить глибоку рану. Її повне загоєння стає можливим тільки в тому випадку, якщо станеться повне не тільки розплавлення, але і відторгнення всіх мертвих тканин.

Процес очищення рани може тривати від чотирьох і до шести тижнів. Після того, як це станеться, область опіку починає заповнені грануляціями, які є шаром пухкої сполучної тканини. З плином часу цей шар починає поступово ущільнюватися, в результаті чого утворюється характерна рубцева тканина.

Варто враховувати факт, що ймовірність успішного рубцювання рани є тільки в тому випадку, якщо отриманий опік четвертого ступені не буде займати великих площ. Практично у всіх випадках неможливим є повне самостійне відновлення пошкодженого шкірного покриву.

Тільки завдяки проведенню хірургічної операції з пересадки шкіри з'являється можливість вилікувати незагойна довго час рану. До того ж таким чином можна буде запобігти утворенню некрасивих рубців, які можуть стати причиною каліцтва і спотворення людини.

Лікування опіку четвертого ступеня

Саме тому, після того, як буде розпочато лікування опіки четвертого ступеня, перед медиками стоїть два завдання - максимально швидко провести повне очищення від мертвих тканин рани, а також підготувати пошкоджену ділянку до термінового пластичного закриття. З урахуванням того, в якому стані перебуває сам потерпілий, а також технічного оснащення медичного закладу, в якому він проходить курс лікування, лікар буде вибирати відкритий або закритий метод лікування.

В основі закритого методу лікування лежить проведення регулярних перев'язок, під час яких застосовуються спеціальні антисептичні пов'язки. Завдяки регулярно проводяться перевязкам, з'являється додаткова захист потрапляння на відкриті рани різноманітних інфекцій, які можуть спровокувати сильну інтоксикацію організму. Також бактеріальне інфікування може призвести до того, що під час перев'язок хворий відчуває різкий біль.

В основі відкритого методу лікування лежить застосування усіх можливих дій, завдяки яким прискорюється утворення природної пов'язки, тобто сухого струпа. Саме завдяки утворення струпа в організм потерпілого не буде потрапляти інфекція. Також цей метод допомагає значно знизити ризик інтоксикації, але при цьому повинна застосовуватися спеціальна технічне оснащення, до якого відносяться камери, призначені для створення сухого і теплого повітря або бактеріальні повітряні фільтри.

Після того, як буде успішно завершено лікування, разі необхідності, буде проводитися і шкірна пластика. Практично у всіх випадках використовуються клапті шкіри, взяті з тіла потерпілого. При проведенні даною пластичної операції необхідні порівняно невеликі шматочки тканини, так як фронті її застосуванням, шкіра буде заздалегідь розтягуватися і перфорироваться.

Бувають випадки, коли в ході операції застосовується донорська шкіра, ділянки свинячої шкіри (ксенотрансплантанты), штучно створені фібробласти, а також унікальні біологічні матеріали, до складу яких входить колаген, за допомогою яких здійснюється тимчасове закриття досить великих ран.

В результаті отримання опіків четвертого ступеня відбувається омертвіння не тільки поверхневих шарів шкіри, але і більш глибоких тканин, у тому числі і підшкірно-жирового шару, сухожиль, а також м'язів і кісток. Такі пошкодження є небезпечними для життя людини, у результаті чого досить часто призводять до летального результату.

Якщо був отриманий глибокий опік, для того, щоб організм повністю відновився, необхідно не тільки своєчасне і правильне лікування, але і проведення пластичної операції по пересадці здоровою шкіри.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар