Отруєння лікарськими засобами

Опис

Можна з упевненістю стверджувати, що це мало не найпоширеніший з можливих типів отруєнь, випадок, найбільшою ступеня, унаслідок несанкціонованого самостійного призначення певних лікарських препаратів.

Отруєння лікарськими засобами

Як і інші небезпечні стани, отруєння різними лікарськими засобами цілком можуть бути як гостро протікають, так і хронічними за формою. Крім цього отруєння лікарськими засобами прийнято класифікувати в залежності від певної приналежності обраних лікарських засобів, що викликали отруєння, до строго певним групам медикаментозних препаратів.

Слід зауважити, що найбільш частою причиною гострого отруєння лікарськими препаратами є представники груп, так званих нестероїдних протизапальних засобів. Йдеться передусім про аспірин, анальгін або парацетамолу (ацетаминофене), які вживаються людиною самостійно без призначення лікарем в якості засобу для швидкого зниження температури або при сильних болях.

Та й дози, як правило, пацієнти вибирають собі самостійно, не завжди читаючи інструкцію до препарату. Хоча переважна більшість людей не знають, та й не можуть знати про власну можливої чутливості до токсичній дії, яка може викликатися тими чи іншими препаратами. Отже в деяких випадках самостійне призначення певних лікарських препаратів, навіть у відносно невеликих дозах цілком може за собою спричинити розвиток важкої інтоксикації.

Симптоми

Основними ознаками отруєння деякими лікарськими препаратами прийнято вважати:

  • під час отруєнь аспірином можуть спостерігатися різкі болі в животі, рясна блювота, слабкий стілець (або пронос). При цьому часто може виникати задишка, а крім того може різко знижуватися температура тіла пацієнта. Крім того при таких отруєннях значно може погіршитися зір, так і серцево-судинна діяльність організму так само в помітною мірою буде знижена.
  • А ось у час отруєнь якимись серцевими лікарськими препаратами, наприклад, такими, як стандартні глікозиди (а це, насамперед дигоксин або ж корглікон) - цілком можуть виникнути та ж рясна всі блювання, сильний пронос, що супроводжується болями в животі. Крім іншого також може виникати сильний головний біль у пацієнта, так само обов'язково будуть спостерігатися різке уповільнення пульсу, що супроводжується порушенням фізіологічно правильного, нормального серцевого ритму. Більш того в особливо важких випадках отруєнь причому у літніх людей може виникнути найсильніший марення, і часто може відбуватися раптова зупинка серця.
  • Зазначимо, що під час передозування і як наслідок під час отруєнь сульфаніламідними препаратами (основні представники таких - це норсульфазол або ж сульфадимезин) цілком може розвинутися сама важка і болюча ниркова колька, супроводжується гострими болями, відчуваються в області попереку, іноді може повністю припинитися сечовиділення. Ну і, звичайно ж, крім того, буде виникати блювота і певні алергічні реакції, серед яких густа червона висип, сильний свербіж шкіри, що супроводжується лихоманкою. Більше того, після такого отруєння цілком може розвинутися гостра форма ниркової недостатності.
  • Так само зауважимо, що реальним ознакою настання отруєння якимись лікарськими препаратами іноді може бути строго специфічний медикаментозний запах у пацієнта з рота. Так, наприклад, якщо раптом від пацієнта пахне найсильнішим кінським потом, це може свідчитиме про перенасичення даного організму препаратами, які містять у своєму складі пеніцилін.
  • Звичайно ж, при отруєнні медикаментозними засобами також завжди буде змінюватися і зовнішній вигляд такого хворого. Наприклад, при отруєнні таким препаратом як атропін або ж настоянкою беладони часто може виникати виражене почервоніння шкіри, що відбувається, перш за все, із-за сильного припливу крові.
  • Наприклад, при отруєннях йодом шкіра пацієнта різко блідне, а при отруєння борною кислотою - навпаки шкіра зазвичай сильно червоніє, при отруєнні бромідами - шкіра пацієнта може набувати неприємний коричневий відтінок. А ось при отруєнні людини барбітуратами може навіть спостерігатися специфічне відшарування шкіри. Так само спостерігається цікавий факт, що одним з явних ознак передозування і значить отруєння морфіном, героїном чи кодеїном є помітне неозброєним оком звуження зіниць пацієнта. Зауважимо, що під час отруєнь папаверином, тієї ж но-шпою, одно як і деякими протиалергічні медикаментозними препаратами, зіниці пацієнта, навпаки, будуть значною мірою розширюватися.
  • Зазначимо, що і при огляді мови пацієнта, так і всієї його порожнини рота цілком можливо буде попередньо визначити можливий вид отруєння. Наприклад, отруєння тим же аспірином, як правило, викликає неймовірно рясне слинотеча, а ось отруєння атропіном або ж ефедрином - з точністю навпаки, викличе сильну сухість у роті.
  • Безсумнівно, яскраве токсичну дію певних препаратів завжди буде відбиватися і на загальному поведінці отруєного людини. Так отруєння барбітуратами, наприклад, зазвичай призводить до сильного порушення координації всіх рухів.

Діагностика

На жаль нерідко отруєння, особливо хронічні, можуть маскуватися під різні види хвороб, тим не менш, максимально ретельний збір даних анамнезу, спеціальні фізикальні дослідження, аналіз даних звичайних або токсикологічних лабораторного типу досліджень суміщені з динамічним наглядом зазвичай дозволяють-таки встановлювати пацієнту правильний діагноз.

Зазвичай при зборі анамнезу медики намагаються максимально точно з'ясувати загальну кількість часу контактів з якими-небудь хімічними речовинами. Не менш важливо виявити характер періодичність або загальну тривалість таких контактів, і навіть обставини таких (що включають місце, обстановку, і мета прийому). Так само медпрацівники завжди уточнюють, якщо це можливо назви і певні дози всіх тих лікарських засобів, або ж коштів хімії побутового рівня з якими відбувався контакт. Медикам так само важливо з'ясувати час появи, певний характер та ступінь тяжкості помітних симптомів, а так само час і обсяг наданої пацієнтові першої допомоги. Ну і звичайно дуже важливі для постановки вірного діагнозу дані про нещодавно перенесених захворювань, і в особливості про захворювання психічного характеру.

Фізикальні дослідження звичайно починають з чіткого визначення всіх основних показників фізіологічного плану (з вимірювання частоти серцевих скорочень - це дослідження ЧСС, і звичайно з вимірювання артеріального тиску - дослідження ПЕКЛО, вимірювання частоти дихання, або температури). Обов'язково дається оцінка кровообігу і норм дихання, а так само обов'язково оцінюється неврологічний статус хворого.

При підозрі на отруєння лікарськими засобами обов'язковий і токсикологічний аналіз здаваної крові і сечі (причому у деяких випадках на аналіз береться навіть шлунковий вміст або знайдені залишки речовин) оскільки такий метод найбільш часто дозволяє повністю підтвердити або ж повністю виключити діагноз отриманого отруєння.

Профілактика

Сьогодення показує, що найбільш простими і при цьому, напевно, найбільш дієвими і логічними рекомендаціями щодо профілактики отруєнь лікарськими препаратами, підтримуваними Всесвітньої організацією охорони здоров'я (всім відомої ВООЗ), є наступні дії:

  1. Постійне зберігання будь-яких ліків строго в домашній аптечці, яка повинна бути вчинена недоступною і недосяжною для дітей будь-якого віку. Дитина - це завжди самий допитливий з існують у цьому світі дослідників. І погодьтеся кольорові драже, мають блискучу упаковку, дитині неодмінно захочеться спробувати на смак ну або хоча б просто засунути до себе в носик або в вушка. Крім того, будь-яку дитину слід виховувати так, щоб він розумів і твердо знав, що будь-які пігулки, пастилки, або ж вітамінки дозволено приймати виключно з рук своєї мами або тата, і, звичайно ж, ніколи не брати такі у чужої людини у знайомої тітки у подружки з саду або класу.
  2. Не можна зберігати в аптечці окремо розсипані таблетки або ж частини упаковок, на яких неможливо прочитати назву, дозування або ж термін придатності препаратів. Будь-які сумнівні лікарські засоби без жалю відразу ж слід викидати. Ніколи не можна зсипати в один і той же пухирець різні види медикаментозних препаратів.
  3. Спеціально для літніх людей або людей з відносно слабким зором всі назви препаратів і їх дозування повинні бути повторно написані більш великими буквами, тим самим виключається вірогідність помилок. Бажано завжди зберігати анотації до збережених препаратів, причому на весь період їх застосування.
  4. Ну і, звичайно ж, неприпустимо поєднання будь-яких лікарських коштів з великими дозами алкоголю.

Лікування

Основні принципи детоксикації при настанні отруєння лікарськими засобами полягають у наступному:

  • Необхідно забезпечити пацієнту затримку всмоктування в кров надійшов в організм токсичної речовини.
  • Слід спробувати видалити токсичну речовину з організму пацієнта.
  • Необхідно усунути вплив вже всмокталася отруює організм речовини.
  • І звичайно необхідна буде адекватна симптоматична терапія будь-яких проявів гострого отруєння.

Обговорення та відгуки

валентина

у мене сталося мед отруєння конкором так як я в даний період протягом 4 місяців прынимала конкор 5 мл по пів таблетки 1 раз на добу,останні місяць ,у мене з'явилися такі сиптомы .пропал сон.появилася найсильніша дипресия,з'явилася сильна біль у суглобах,запор увеличилсь вага,сухість у роті ,нудота,напротязі последьнего місяці я брала тільки конкор,і кардіомагніл,призначений кардиологом.зашла на сайт прочитавши побічні дія,все це на даний момент, відбувається зі мною.

8 вересня 2014 17:38


Залишити коментар