Отогенні ускладнення

Опис

Отогенными ускладненнями називаються ті запальні процеси, які прогресують при масштабних ураження слухового апарату. Вони небезпечні не тільки для здоров'я, але і для життя пацієнта, оскільки схильні до внутрішньочерепним гнійних ускладнень, які здатні спровокувати вкрай небажаний летальний результат. Також у такий складній клінічній картині не варто виключати ризик розвитку отогенного сепсису.

 Отогенні ускладнення

Етіологія даного патологічного процесу у багатьох клінічних картинах залишається до кінця нез'ясованою, однак у ЛОР-практиці відомі ті патогенні фактори, які вже точно передують характерним недугу.

  1. прорив кісткових стінок, які розмежовують простір черепної коробки і порожнини вуха;
  2. кісткова деструкція, супроводжувана гнійно-некротичними процесами;
  3. присутність таких діагнозів, як середній гнійний отит, хронічний епітимпаніт, мастоїдит, гнійний лабіринтит. Дані захворювання супроводжуються стрімким руйнуванням кісткових стінок, яке відбувається в результаті каріозного процесу;
  4. проростання холестеатоми, як наслідок переважання хронічного гнійного середнього отиту.

У будь-якому випадку, можна сміливо заявити, що причини отогенних ускладнень в тій чи іншій мірі пов'язані з активністю хвороботворної інфекції, яка викликала перше захворювання. Якщо ж її своєчасно не викорінити, то патологічний процес буде тільки прогресувати, забезпечуючи серйозні ускладнення для здоров'я. Так, отоларингологи не виключають прогресування менінгіту, що супроводжується запаленням мозкових оболонок; абсцесу з обмеженим скупченням гною в області мозочка і головного мозку; також абсцесів подоболочечной локалізації.

Гнійний сепсис у вушній раковині

Однак найстрашнішою клінічної картиною в ураженому організмі є гнійний сепсис у вушній раковині, спровокований масовим проникненням в слуховий прохід патогенних мікроорганізмів. Як правило, гній проникає у загальний кровотік, в результаті чого відбувається велике зараження крові і поширення інфекційного процесу по всім органам і життєво важливих систем.

Саме тому так важливо своєчасно реагувати на виниклу проблему, інакше летального результату просто не уникнути. Мало того, лікарі наполягають на тому, що навіть після одужання в нервової системи пацієнта спостерігаються стійкі зміни.

Симптоми

Розмірковуючи про отогенних ускладнення, важливо розуміти, що мова в даній клінічній картині йде про отогенном менінгіті. Починається цей патологічний процес з нападу блювоти, яка, здавалося б, виникла з невизначених причин. Додатково пацієнт відчуває найпотужніші напади головного болю, які при відсутності лікування стають стійкими і тривалими. Також присутня гостра м'язова біль, підвищена температура тіла і болючість потиличної області голови.

Напади головного болю

Багато лікарі після першого огляду можуть плутати діагнози, оскільки виразність і різноманітність симптомів схожі з іншими запальними процесами оболонок мозку. Також пацієнт скаржиться на обмеженість рухів і відчуття стиснення головного мозку, яке позбавляє його сну і спокою. А ось поряд з лихоманкою переважає порушену свідомість, гіпотонія, формування гнійних вогнищ, рідше - колапс.

Важливо розуміти, що отогенні ускладнення прогресують на тлі переважаючих захворювань вуха, при цьому стрімко погіршують самопочуття пацієнта, вимагаючи негайної госпіталізації і проведення реанімаційних заходів.

Якщо ж серед отогенних ускладнень переважає саме менінгіт, то в даній клінічній картині запальний процес поширюється на мозкові оболонки, супроводжуючись несподіваними нападами мігрені, загальної інтоксикації організму, спастикою м'язів, утрудненим рухом, а також порушеним температурним режимом і свідомістю.

 Отогенні ускладнення, симптом блювота

Якщо ж має місце абсцес головного мозку, то, в цілому, симптоматика схожа, однак інтенсивність тривожних ознак менш відчутна. Звернути увагу варто на блювоту, не пов'язану з прийомом їжі, і незначне підвищення температури. Також не виключено формування гнійників в сферах, не пов'язаних з вушною раковиною.

Однак знову-таки особливості клінічної картини залежать від вогнища патології:

  1. переважання абсцесу в лобових частках головного мозку супроводжується помітним порушенням психіки та свідомості, підвищеною агресивністю і судорожними припадками без втрати свідомості;
  2. переважання абсцесу в мозочку виражається нападами мігрені в потиличній області, порушеною ходою, ністагмом і втратою координації рухів;
  3. отогенний сепсис проявляє себе інтоксикацією організму, лихоманкою, припливами, ознобом, зміною міміки, падінням кров'яного тиску, внутрішніми кровотечами.

Діагностика

Першим ділом потрібно огляд лікаря, який, виходячи з скарг пацієнта і переважаючих симптомів, зможе попередньо поставити діагноз. Як правило, саме візуальний огляд з різними методами пальпації дозволяє з максимальною точністю запідозрити характерне захворювання.

Діагностика отогенних ускладнень

Однак лікарі також направляють на проходження клінічного обстеження і виконання ряду лабораторних досліджень. Насамперед, потрібно проба спинномозкової рідини, оскільки при характерному недугу змінюється її склад. За отриманими результатами стає цілком очевидно, що кількість лейкоцитів і білку помітно підвищується. Так що можна сміливо заявити, що пункція спинномозкового каналу є початковим методом діагностики.

Серед додаткових методів інструментального обстеження лікарі рекомендують рентгенологічні, ядерно-магнітно-резонансні та ультразвукові методи, які возволяют судити про внутрішньому стані здоров'я. УЗД визначає зміщення серединних структур мозку і присутність запального процесу; а ось МРТ і КТ визначають присутність і локалізацію гнійника. Серед лабораторних досліджень вітається посів крові, а також потрібен регулярний контроль артеріального тиску, показників згортання крові.

Профілактика

Профілактичні заходи характерного недуги полягають у попередженні гнійних патологій внутрішнього і середнього вуха, соскоподібного відростка. Якщо характерні діагнози переважають у гострій формі, то їх потрібно негайне лікування. Також важливо зміцнення імунітету за коштами вітамінотерапії, фітотерапії та регулярного прийому Бадів.

Лікування

При діагностуванні отогенних ускладнень потрібні негайні реанімаційні заходи, які полягають у терміновому хірургічному втручанні.

Суть операції - негайна ліквідація гнійного вогнища в барабанної порожнини, лабіринті або сосцевидном відростку, тобто гнійники розкривають, а їх порожнини очищаються за допомогою антисептиків.

Лікування отогенних ускладнень

Однак після неї показана відновлювальна терапія, яка передбачає обов'язковий прийом антибіотиків і застосування методів детоксикації. Крім того, вітається протизапальна терапія з безпосереднім участю глюкокортикоїдних препаратів. Також не завадить проведення фізіопроцедур і симптоматичне лікування. При дотриманні всіх цих правил спостерігається позитивна динаміка характерного захворювання.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар