Гострий простатит

Опис

Для початку зауважимо що простатит - це запального характеру ураження тканин передміхурової залози (простати) виникає у чоловіків. Слід зауважити, що на сьогоднішній день простатит вважається одним з максимально широко поширених чоловічих урологічних захворювань.

простатит гострий

А ось під гострою формою простатиту сьогодні розуміється гострий спочатку виник запальний процес у простаті. Причому в більшості випадків таке захворювання поєднується з якимось іншим інфекційного характеру поразкою, виникають безпосередньо в організмі конкретного хворого.

Отже, гострий простатит - це інфекційно-запального характеру ураження простати (передміхурової залози), яке часто супроводжується набряком і болючим освітою численних гнійних вогнищ безпосередньо в тканинах простати.

На сьогоднішній день гостра форма простатиту медиками вивчена значно більш детально, ніж хронічна форма. Це може бути пов'язано, насамперед, з тим, що саме гострі форми простатиту, як правило, можуть супроводжувати іншим інфекційним уражень, які виникають в організмі хворого чоловіка.

Як наслідок такого детального вивчення в даний час медики при розвитку гострих простатитів розрізняють наступні його форми. А саме катаральну, фолікулярну, паренхиматозную і абсцедуючі форми простатиту (остання являє собою абсцес у передміхуровій залозі).

При цьому катаральна форма характеризується простатиту наявністю певного (досить потужного) запального процесу, що протікає безпосередньо в слизовій оболонці або ж в підслизової оболонки наявних вивідних проток невеликих залізистих часточок простати.

Як правило, в тих рідкісних випадках, коли гострий запальний процес активно прогресує, досить сильний набряк стінок тих самих вивідних проток може призводити до застійним явищам - до освіти і застою слизисто-гнійного виділяється (вмісту) фолікулів залози. Як результат цього процесу - інфекція легко проникає в тканина самих часточок, тим самим викликаючи в таких сильне нагноєння. Після чого і може розвинутися фолікулярна форма простатиту.

А от якщо з раніше описаним гнійно-запальним процесом поряд є ще й множинне поразка згаданих часточок, то медики говорять про паренхіматозної формі простатиту.

У тому разі, коли кілька відносно дрібних за розміром гнійників починають зливатися в один гнійник, але більше великий, і виникає абсцес простати. Основна небезпека цього стану в тому, що абсцес досить швидко може абсолютно самостійно розкритися безпосередньо в пряму кишку, іноді в сечовий бульбашка, або ж на промежину. Тим не менш, частіше за все таке нагноєння розкривається саме в сечівник, викликаючи масу проблем.

Симптоми

Як правило, клінічна картина гострої форми простатиту буває досить різноманітною і часто може залежати від конкретної форми цього захворювання.

Наприклад, гострий простатит катарального характеру нерідко може виникати на фоні раніше вже наявного і активного процесу уретриту. Крім того дане захворювання може бути ускладненням і якихось загальних інфекцій (скажімо грипу, ангіни тощо).

Природно, що в таких випадках безпосередньо на тлі вже наявного основного захворювання симптоматика простатиту може виявитися не дуже явно вираженою. Пацієнти можуть відзначати прискорене (надмірно) сечовипускання, особливо по ночах, причому під час такого сечовипускання часто виникають цілком реальні болючі відчуття.

Хоча іноді буває і так що подібні больові відчуття в принципі відсутні. Крім цього хворі часто можуть відчувати якусь вагу в промежині, частіше замечаемую, коли чоловік знаходиться в сидячому положенні. Дизурія може так само мати незначний млявий характер, і виявлятися не постійно.

симптоми гострого простатиту

При даній формі захворювання температура тіла хворого зазвичай в нормі або ж злегка підвищена. А при пальпационном урологічному огляді простата буде дещо збільшеної або ж не зміненою і злегка болючою. Безпосередньо в секреті простати буде міститися досить істотна кількість лейкоцитів, можливо слизисто-гнійного характеру ниток, а так само достатню кількість так званих лецитинових зерен.

Зауважимо, що при сприятливому перебігу даної форми хвороби і при адекватному її лікуванні буквально через 7 максимум 10 днів може поступово наступити поліпшення стану і бажане лікування. Однак у випадках не надто сприятливого перебігу катаральна форма простатиту може перейти у форму фолікулярну.

Природно, що всі клінічні прояви даної форми захворювання значно більш виражені. Так хворі фолікулярної формою гострого простатиту можуть скаржитися на тупі, часто ниючі болі, що відчуваються в області промежини з переміщенням таких болів в голівку пеніса або ж задній прохід, а іноді і в крижі. Будуть скаржитися такі пацієнти і на прискорене, вкрай утруднене і досить хворобливе сечовипускання. Більш того, в окремих випадках виявляється можливою гостра затримка сечовипускання.

Звичайно ж, спостерігаються гострі болі при акті дефекації. І навіть температура тіла такого хворого може значно підвищуватися до 39°С і навіть вище. Сама простата в такому випадку буде значно збільшена в розмірах, вкрай напружена, іноді ущільнена, і кілька частіше асиметрична. Простата при її ректальної пальпації різко болючою.

Прогноз при такій фолікулярній формі простатиту цілком може бути повністю сприятливим, проте при умови адекватного вкрай енергійного і головне своєчасно розпочатого лікування. В інших випадках можливий перехід захворювання в його наступну стадію - у форму паренхиматозную.

Як правило, при паренхіматозної формі простатиту весь запальний процес починає купувати і в підсумку має гнійний характер, процес поширюється дифузним чином, зачіпаючи практично всі з часточок залози.

При розвитку гострого паренхіматозного простатиту наявний гнійний секрет залози лише у вкрай рідкісних випадках здатний самостійно випорожнитись в задню частину уретри. І медики вважають це кращим з варіантів. На жаль найбільш часто цього в принципі не відбувається, і тоді епітелій усіх вивідних проток істотно набухає, і повністю закупорює просвіт таких гноєм або слизом. Як наслідок весь запальний процес починає поширюватися на підслизову оболонку. І нормальний відтік секрету з самої залози кардинально порушується.

Симптоматика паренхіматозного простатиту найчастіше проявляється максимально бурхливо і зазвичай носить вкрай яскраво виражений характер. Так температура тіла тривалий час висока (завжди вище 39°С), що супроводжується ознобом, загальною слабкістю, розбитістю, жагою, втратою апетиту, і інтенсивними болями при сечовипусканні або дефекації.

Дизурія в даному випадку яскраво виражена і більш того вона швидко наростає. Часто зустрічається гостра форма затримки сечі. При даній формі абсолютно протипоказаний стандартний масаж простати, оскільки така різко збільшена, має нечіткі контури, а пальпація неймовірно болюча. Як правило, при даній формі процес ураження поширюється на всю інтерстиціальну тканину.

Біль при даній формі простатиту може бути по-справжньому дуже сильною. В деяких випадках такі хворі можуть знаходити полегшення лише в положенні лежачи на спині з повністю приведеними до власного живота стегнами. Може відзначатися затримка нормального стільці, і навіть газів. У випадках, коли запалення поширюється на так звану околопузырную клітковину, у пацієнтів виникають вкрай болючі тенезми.

Безпосередньо в прямій кишці в даному випадку цілком можливо розвиток так званого реактивного запалення, коли з'являться слизові виділення безпосередньо з заднього проходу. Більш того промежину у подібних випадках настільки різко болюча (мається в увазі пальпаторно), що навіть ввести палець в задній прохід часто не вдається.

Часом виділяється сеча такого хворого стає каламутною. На жаль, дана форма захворювання нерідко здатна приймати септичний характер.

Реальними наслідками такого гострого гнійно-паренхіматозного простатиту, до жаль, може бути не тільки бажаної дозвіл, але так само абсцедирування або ж перехід хвороби в її хронічну форму.

Оскільки абсцес передміхурової залози так само є черговою формою гострого простатиту, скажемо декілька слів і про його проявах.

Абсцес простати завжди протікає з симптоматикою гострого септичного характеру запалення. Спостерігаються вкрай висока температура, потужні приголомшливі озноби з практично проливними потами. Можуть бути пульсуючого типу сильні болі, помічені в області промежини. Може виникати часта гостра затримка мочевыведения. Загальна стан таких хворих завжди досить важке, оскільки до основних симптомів гострого простатиту приєднуються інші симптоми інтоксикації.

Діагностика

Стандартно мікробіологічний діагноз гострих форм простатиту ставлять за наявними даними уретральна або ж міхурово порцій сечі. Крім того діагностика гострого простатиту може ґрунтуватися на даних зібраного анамнезу і на специфічних скаргах хворого.

Застосовують пальцеве дослідження простати, яке дозволяє виявити збільшення такої, її пастозність, або болючість. Звичайно ж, у таких випадках дослідження (ректальне) передміхурової залози слід проводити вкрай обережно, не допускаючи жодних грубих маніпуляцій, сильного натиску, або ж масажу залози.

Обов'язковим вважається дослідження секрету залози, в якому можуть виявляти підвищену кількість лейкоцитів, а так само різке зменшення числа так званих лецитинових зерен.

Диференційна діагностика цього захворювання має ґрунтуватися на виключення гострих форм циститу, що зробити буває не так просто.

гострий простатит

Крім того до усім зазначеним вище заходів діагностичного характеру можна додати посів а так само антибиотикограмму сечі.

Профілактика

Для профілактики виникнення гострих форм простатиту, слід керуватися декількома простими принципами:

  • Завжди намагатися уникнути переохолодження.
  • Важливо дотримуватися банальну інтимну гігієну.
  • Уникати закрепів.
  • Намагатися регулярно і головне своєчасно (не терпіти) спорожняти свій сечовий міхур.
  • При сидячому способі життя забезпечити собі адекватні спортивні навантаження.
  • І звичайно з регулярністю відвідувати урологічні огляди після досягнення віку 30-ти років.

Лікування

 простатит гострий

Звичайно ж, лікування гострих форм простатиту базується на повному знищенні первинного збудника даного захворювання і, звичайно ж, на відновлення (згодом) здорової структури і фізіологічно нормальних функцій простати.

Для цього спочатку проводять строго відповідну етіотропного характеру терапию.Только медики можуть призначити необхідні протимікробні медикаментозні препарати в залежності від конкретних виділених із секрету або отриманих іншими аналізами патологічних мікроорганізмів. Як правило, це можуть бути потужні антибіотики строго певного класу, ті ж антитрихомонадные, а так само противірусні, або протигрибкові засоби.

Часто потужну антибактеріальну терапію намагаються поєднувати із засобами, що стимулюють відновлення імунітету, або ж засобами полегшують процес проникнення ліків в уражений орган.

Прекрасний позитивний ефект при такому лікуванні має фізіотерапія. Багато фізіотерапевтичні процедури здатні надавати не тільки протизапальний, або аналгезуючий ефект, але так ж можуть покращувати капілярний кровообіг, тим самим стимулюючи місцевий імунітет значно підвищуючи всмоктуваність використовуваних лікарських препаратів.

А ось при сформованому абсцесі простати, до жаль, можуть проводити хірургічне видалення певного гнійного вогнища.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар