Ускладнення ангіни місцеві гнійні

Опис

Ангіною називається гостре запальне захворювання інфекційної природи, яке супроводжується обширним ураженням мигдаликів різної вікової категорії пацієнтів. Причиною патологічного процесу є хвороботворні інфекції, грибки, віруси і бактерії, які проникають в уражений організм ззовні і стрімко розмножуються в його порожнинах (в даному випадку - в області гортані).

Ускладнення ангіни місцеві гнійні

Дане захворювання небезпечне тим, що на його тлі можуть прогресувати різні ускладнення зі здоров'ям. Однак поговорити докладніше хочеться саме про місцеві ускладнення ангіни, які проявляються у кожної третьої клінічній картині. В даному випадку мова йде про поширення запального процесу з мигдаликів на прилеглі тканини, формування патогенного гнійника і його подальші розтин. Дане новоутворення може прорватися, а гній здатний проникати в загальний кровотік, порушуючи звичне кровообіг і роботу багатьох систем.

Одним з місцевих ускладнень є паратонзилліт, що супроводжується появою паратонзиллярного абсцесу, тобто гнійника, збільшеного в розмірах. В сучасної ЛОР-практиці відомо два види паратонзилліта, які представлені набряково-інфільтративні і нагноительной формою.

Паратонзилліт

Якщо говорити про патогенез цього ускладнення, що прогресує на тлі ангіни, то він виглядає приблизно наступним чином: судини на ураженій ділянці гортані розширюються, а крові не вистачає тиску для слідування за ним. Відповідно, вона застоюється, формуючи тромби і розвиваючи захворювання тромбоз. В результаті цього порушений кровообіг стає сприятливий базою для утворення гною і його подальшого скупчення в гнійника. Так і прогресує абсцес.

Також не варто забувати про інше місцевому ускладнення ангіни, отримав свою назву «заглотковий абсцес». Він характеризуються гострим запаленням шийних лимфаузлов, яка також передається і на середнє вухо. Основною особливістю заглоточного абсцесу є деструкція тканин і формування гнійника безпосередньо в заглоточной порожнини. Запалюються не тільки лімфавузли, але і жирова клітковина даного простору.

Ще одна ускладнена форма ангіни - окологлоточный абсцес, який прогресує при нагноєнні окологлоточной клітковини, а спровокований, як правило, загострилися паратонзиллитом.

Ускладнена форма ангіни

Яке ускладнення не переважало, причинами є активні мікроорганізми, які кілька раніше спровокували загострення ангіни. В результаті стає очевидно, що в ураженому організмі продукує ціла асоціація мікробів, які винищити вже значно складніше. І, тим не менш, дуже важливо знати симптоматику цієї недуги, щоб вчасно зреагувати на його прояви в ураженому організмі.

Вищеописані місцеві ускладнення ангіни при відсутності своєчасного лікування тягнуть за собою незворотні наслідки для організму. Серед них гнійне розплавлення на клітинному рівні, прогресування медіастиніту, інтоксикація та дистрофічні процеси у багатьох внутрішніх органах. Крім того, не варто виключати внутрішні кровотечі і напади асфіксії. Як правило, такі ускладнення закінчуються негайним летальним результатом для пацієнта.

Симптоми

Всім відомих ускладнень ангіни властива певна симптоматика, яка дозволяє прискорити процес постановки остаточного діагнозу і негайно перейти до інтенсивного лікування

Отже, почати варто саме з паратонзилліта, який у сучасній ЛОР-практиці є часто діагностуються захворюванням. Присутньому патологічного процесу властивий порушений температурний режим, лихоманка, біль мигдалин, напади мігрені, порушення ковтання і мови. Такі симптоми відрізняються особливою інтенсивністю, при цьому приковують хворого до ліжка на тривалий період часу.

Гнійні ускладнення ангіни симптоми

А ось для заглоточного абсцесу властива біль при ковтанні, порушене дихання, ком в горлі і стрімке підвищення температури. Крім того, скупчення гною заважає дихати і сприяє приступу асфіксії, а його відходження зазвичай утруднено. Стан пацієнта різко погіршується, а поліпшити його може тільки антибактеріальне лікування.

Окологлоточный абсцес викликає порушення температурного режиму, больовий синдром в області горла, а також порушене дихання та ковтання. Біль відчутна при повороті голови і відкритті рота, а прогресує при тривалому монолозі.

Підсумовуючи, варто зазначити, що при місцевих ускладненнях ангіни переважає порушений голос з його подальшою втратою, а також гострий больовий синдром, який за відсутності лікування тільки наростає, вимагаючи негайний реанімаційних заходів.

Діагностика

Починається діагностика з візуального огляду пацієнта, що дозволяє зробити приблизні висновки про характерному захворювання та його подальшому лікуванні. Однак методу пальпації недостатньо, також вітаються більш сучасні методики лікування.

 Діагностика ускладнення ангіни місцевих гнійних

Особливо актуальним методом клінічного обстеження вважається фарингоскопия - огляд глотки за допомогою шпателя, що дозволяє детально досліджувати хворе горло, визначити скупчення гною і ступінь прогресування запального процесу.

Рентгенівські методи дослідження також вітаються, проте дозволяють визначити ураження сусідніх тканин і систем. Основним лабораторним дослідженням є загальний аналіз крові, визначає лейкоцитоз і прискорення ШОЕ, а також рівень гострофазових білків.

Профілактика

Профілактика місцевих ускладнень ангіни реальна тільки в тому випадку, якщо переважаючий в гострій формі тонзиліт вчасно вилікувати за коштами інтенсивної медикаментозної терапії. Зволікання з лікувальними заходами загрожує не тільки негативними наслідки для здоров'я, але і несподіваною смертю пацієнта. А взагалі лікарі рекомендують берегти горло, уникаючи будь-яких запальних процесів його слизової оболонки і не тільки.

Лікування

У більшості клінічних картин для лікування місцевих ускладнень ангіни лікарі вибирають консервативну терапію, яка передбачає індивідуальний курс антибіотиків і протизапальних препаратів. Особливо успішно таке призначення в тих випадках, коли ще не почалося нагноєння і формування патогенних гнійників.

Лікування ускладнень ангіни

Якщо ж характерний гнійник вже сформований, то обійтися без додаткового хірургічного втручання вже навряд чи вдасться. Як правило, таке новоутворення розкривають операбельним шляхом, після чого обробляють його порожнину антисептиками. В окремих клінічних картинах потрібно також видалення мигдалин, гній в яких переважає в надлишку. Таким чином, лікується паратонзилліт, причому клінічний результат цілком обнадійливий.

При заковтувальному абсцесі лікарі рекомендують негайну антибактеріальну терапію, яка доповнюється протизапальними препаратами, інгаляціями і ополіскувачами горла за певних засобів антисептиків. Також не виключається хірургічне розтин сформованого гнійника з подальшим реабілітаційним періодом.

А ось окологлоточный гнійник усувається виключно хірургічним методом, оскільки становить суттєву загрозу життя пацієнта. Операція проводиться негайно, після чого очищене від гною простір також додатково обробляють і дезінфікують за допомогою антисептика. Додатково лікуючий лікар призначає певні фізіотерапевтичні процедури, помітно прискорюють довгоочікуваний процес одужання.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар