Пухлина яєчка

Опис

Оскільки чоловіче яєчко спочатку складається з безлічі різних оболонок, утворених різними за якістю тканинами, практично з кожної представленої в даному випадку тканини, безсумнівно, можуть виникати різні пухлини. Власне саме цим і може пояснюватися різноманіття злоякісного типу пухлин і новоутворень яєчка.

На сьогодні існує навіть певна класифікація країн пухлин яєчка, що включає в себе три великих розділи. Отже, це герміногенні пухлини, це, звичайно ж, пухлини, так званої гонадної строми, а так само інші пухлини.

Пухлина яєчка

На сьогоднішній день найбільш часто зустрічаються визнані саме герміногенні пухлини. До даної групи пухлин прийнято відносити семиному, так звану ембріональну карциному, і хориокарциному. Так само до цієї групи відносять, новоутворення жовткового мішка, ту ж тератому, і деякі змішані пухлини, здатні утворюватися з проток, призначених для вступу сперматозоїдів від клітин, де утворяться, безпосередньо в сім'явиносні протоки. Адже саме такі протоки і несуть сперму назовні через сечівник.

Слід розуміти, що ракові пухлини яєчка найбільш часто можуть виникати у чоловіків досягають віку 15-40 років. При цьому медики переконані, що існує три своєрідних піку частоти розвитку раку яєчка. А саме у віці до 10-ти років, далі у віці від 20-ти і максимум до 40-а років, а так само третій пік у віці старше 60-ти років.

Слід зазначити, що рак яєчка на сьогодні становить приблизно 2% від всіх виникаючих новоутворень, що розвиваються у чоловіків. Можна сказати, що це одна з найбільш «молодих» (країн, що розвиваються у ранньому віці) пухлин.

Серед факторів що сприяють розвитку пухлини яєчка першу чергу називають:

  • Крипторхізм- то патологічний стан, коли ще вході нормального внутрішньоутробного розвитку плода або ж на перших місяцях життя новонародженого яєчко з якихось причин не опускається на своє місце в мошонку, так і залишаючись на півдорозі (в черевній порожнині, а іноді і в паховому каналі).
  • Зазначимо, що при первинному крипторхізмі ракові пухлини зустрічаються практично в 10 разів частіше, ніж у пацієнтів з своєчасно занепалими яєчками. При цьому найвищим ризиком розвитку ракової пухлини яєчка вважається пацієнт синтрабдоминально (іншими словами усередині черевної порожнини) розташовуються яєчками.
  • Слід розуміти, що в 20% випадків у хворих з односторонньою формою крипторхизма розвивається рак безпосередньо в опущеному (здоровому) яєчку.
  • А якщо, приміром, обидва яєчка пацієнта розташовуються безпосередньо під усередині черевної порожнини, тоді ризики розвитку ракової пухлини яєчка складає як мінімум 30%.

Пояснюються ці факти досить просто. При цьому захворюванні одне яєчко або ж обидва яєчка залишаються безпосередньо в черевній порожнини, а там температура трохи вище, ніж в мошонці (приблизно на 2 або 3 градуси)

Цілком зрозуміло, що тривалий вплив на яєчка підвищених температур може призводити до швидкого виникнення деяких мутацій. А ось такі мутації у свою чергу цілком можуть приводити і до досить швидкому виникненню і розвитку раку.

Крім того, якийсь час назад в медичних колах існувало вагома думка, що ракова пухлина яєчка цілком може провокуватися певної травмою. Тим не менш, на сьогодні більшість досвідчених фахівців переконані, що травма може з'явитися лише приводом для термінового звернення чоловіки до лікаря і для подальшої діагностики (цілком можливо) наявної ракової пухлини.

Так само важливо знати, що і спадковий фактор в розвитку ракових пухлин яєчка грає не останню роль. Так, до наприклад, якщо дід, батько або брат вже мали в анамнезі ракову пухлину яєчка, то і у дитини великий ризик розвитку даного захворювання.

Симптоми

Як правило, першим симптомом, який найбільш часто змушує чоловіка терміново звернутися до медиків, може вважатися наявність нікого новоутворення відчутного в мошонці.

Таке новоутворення може виявлятися, як правило, абсолютно випадково. На превеликий жаль, часте суворо регулярне самостійне обстеження мошонки зовсім не пропагується в нашій країні, методика виявлення ракової пухлини на її ранніх стадіях.

Взагалі, в нашій країні про ракової пухлини яєчка вкрай мало говорять, так і вкрай мало пишуть в сучасних ЗМІ. А адже вузлик або ж зовсім невеликий набряк мошонки, виявляється самим чоловіком, причому, як правило, абсолютно безболісний, може при своєчасному виявленні врятувати життя людині.

Зауважимо, що приблизно в 10-ти відсотках всіх випадків виявлення раку яєчка перші прояви можуть бути пов'язані виключно з появою якихось явно віддалених метастазів.

Так, припустимо, при ракових пухлинах яєчка численні метастази цілком можуть з'являтися безпосередньо в заочеревинних лімфовузлах, такі можуть здавлювати сечоводи, а значить, і порушувати нормальних відтік сечі. Як ви розумієте, це в свою чергу, цілком може викликати гостру форму пієлонефриту, або ж привести кострому гідронефрозу.

Крім цього метастази часто можуть виявлятися у лімфовузлах розташованих на шиї, де такі, здавлюючи верхні частини дихальних шляхів, можуть вести до появи сильної задишки, або навіть кашлю.

Досить часто ракові пухлини яєчка можуть метастазувати в головний мозок, тим самим викликаючи явні зміни психіки, а так само деякі порушення виключно неврологічного характеру (це можуть бути парези, і навіть паралічі).

Пухлина яєчка симптоми

Можуть метастазувати пухлини яєчка так само і в легені, одночасно порушуючи правильну дихальну функцію. А ось при метастазах раку пухлин яєчка безпосередньо в кісткову систему часто виникає найнебезпечніший больовий синдром, що супроводжується множинними переломами.

Іноді при ракових пухлинах яєчка може спостерігатися явна гінекомастія - значно збільшення чоловічих грудних залоз.

Чоловікам слід розуміти, що при первинному появі деяких ознак необхідно терміново звертатися до досвідченого лікаря. Серед таких ознак: збільшення одного або обох яєчок у розмірі, помічене поява безпосередньо в яєчку якихось щільних ділянок, при формуванні вузлів в мошонці.

Ракова пухлина яєчка у своїх запущених стадіях цілком може виявлятися такими симптомами: сильною слабкістю, втратою апетиту, нудотою та іншими неспецифічними ознаками.

Діагностика

Стандартна діагностика ракових пухлин яєчка може ґрунтуватися на наявних клінічних даних. Такі включають огляд самого пацієнта, ретельний огляд і пальпація (так зване обмацування) мошонки. Далі не менш важливий огляд і детальне обмацування всіляких зон так званого метастазування можливої пухлини.

Для діагностування пухлини яєчка проводять стандартне ультразвукове дослідження з оглядом всіх органів черевної порожнини. Зазначимо, що при такому дослідженні намагаються виключити або підтвердити наявність певних метастазів, в яких або внутрішніх органах пацієнта. Виключають також метастази лімфатичних вузлів або ж заочеревинного простору.

Важливо проводити ультразвукове дослідження так ж і самого яєчка, оскільки це дозволяє в деяких випадках визначити зв'язок наявної пухлини з іншими утвореннями мошонки. Часто намагаються производитьрентгенографию легенів, що важливо для виключення або знову ж підтвердження розвитку метастазів в легенях.

Так само в діагностиці пухлини яєчка часто використовуються і стандартний аналіз крові, у якому аналізують строго специфічні пухлинні маркери - це такі білкові речовини, з'являються виключно при розвитку ракових пухлин.

Крім цього, використовується важливий аналіз крові, вироблений для дослідження альфа-фетопротеїну (або АФП), тієї ж бета-субодиниці хоріонічного гонадотропіну, і, звичайно ж, дослідження лактатдегідрогенази.

Пухлина яєчка діагностика

Як правило, підвищені рівні даних речовин у крові пацієнта можуть говорити про ймовірність розвитку раку яєчка. Такі ж аналізи обов'язково використовуються і після лікування пацієнта для контролю над мала місце пухлиною, і, звичайно ж, для своєчасного визначення можливих рецидивів пухлини.

Профілактика

Основною мірою профілактики можна вважати регулярне (бажано щомісячне) самостійне обстеження і при найменших сумнівах негайне звернення за консультацією кврачу. Адже именновслучаях своєчасного виявлення такої пухлини хворий може добитися абсолютно повного лікування.

Для самостійного огляду мошонки слід встати перед дзеркалом. Ретельно оглянути і пропальпувати мошонку. У тому разі, якщо безпосередньо на шкірі мошонки чоловік виявляє ділянки невеликого почервоніння або ж зауважує деяке збільшення розмірів вмісту свого яєчка, слід показатися лікарю.

Так само слід брати при огляді мошонку вруку, і намагатися чотирма пальцями своєї руки, підтримуючи яєчко, максимально акуратно досить повільно промацувати яєчко вільним великими пальцем.

Після цього слід спробувати так само акуратно промацати і наявний поруч придаток яєчка - ту саму досить тонку трубочку, має еластичний характер.

Крім того кврачам необхідно звертатися вслучаях:

  • Виявлення збільшення хоча б одного изяичек
  • Коли самостійне дослідження протікає вкрай болісно
  • Коли при самостійному осмотрепрощупывается незрозумілий горбок, непрощупываемый до цього.
  • Коли з'являється якесь відчуття «тяжкості» безпосередньо вмошонке.
  • Коли з'являються постійні болі внизу живота, можливо під всейпаховой області.
  • Коли чоловік зауважує поява крові ввыделяемой сечі.
  • Коли спостерігається спонтанне збільшення чоловічих грудних залоз

Лікування

Звичайно ж, лікування пухлин яєчка завжди залежить, причому напряму, від реальної стадії захворювання. Так допустимо при семиномах на першій стадії (коли не спостерігається поширення ураження на лімфатичних вузлах) зазвичай проводиться повне видалення хворого яєчка і подальше опромінення наявних заочеревинних, а так само клубових лімфовузлів.

При другій стадії (коли спостерігається ураження лімфатичних вузлів, проте метастази в таких мають розмір не більше п'яти сантиметрів) проводиться таке ж видалення хворого органу з подальшим опроміненням лімфатичних вузлів.

Як правило, третя стадія раку яєчка вимагає не тільки стандартного хірургічного та подальшого променевого лікування, але так само і застосування потужної хіміотерапії.

Зазначимо, що і при так званих несеминомных пухлинах яєчка стандартне лікування буде включати в себе операцію, звану орхэктомией (з повним видаленням яєчка). В даному випадку при ураженні найближчих лімфатичних вузлів, можливо, буде потрібно проведення стандартної хіміотерапії, і можливо повторне оперативне втручання, яке буде передбачати видалення частини (або всіх) розташованих позаочеревинно лімфатичних вузлів.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар