Пухлина молочних залоз

Опис

Пухлини молочних залоз на сьогоднішній день поширені досить широко. Більшість з них доброякісні, але зустрічаються і злоякісні. Жінок з будь-якими новоутвореннями необхідно ретельно обстежити.

Пухлина молочних залоз

Симптоми

Доброякісні пухлини в результаті свого зростання розсовують навколишні тканини. У більшості випадків вони не вражають інші органи і тканини, а розташовуються в межах молочної залози. Такі новоутворення можуть бути різної форми, розміру і консистенції. Залежно від цього розрізняють кілька різновидів доброякісних пухлин.

Кіста являє собою наповнену рідиною тонкостінну пухлина. Визначається основному як туго-еластична або еластичне утворення округлої форми, яке має чіткі межі.

Фіброаденома- пухлина із залозистого епітелію і сполучної тканини залози. На дотик вона схожа на тверді кульки, які рухливі, безболісні і мають чіткі кордону.

Внутрішньопротокова папілома може розташовуватися в розширених кістозно-великих протоках, які розташовані за ареолою і поблизу соска. Такі утворення здатні викликати мимовільні виділення кров'янисті або серозні) з соска.

Кістозно-фіброзна мастопатія - стан, який виникає в результаті гормонального дисбалансу. Дуже часто такий стан може перероджуватися в злоякісну новоутворення.

Невеликі пухлини молочної залози найчастіше протікають безсимптомно. Іноді жінки можуть випадково виявити в залозі пухлинний вузол. Він може при натисканні бути болючим, рівним, круглим і рухливим - все це свідчить на користь доброякісного процесу. При злоякісному новоутворенні вузол досить щільний на дотик, він незначно зміщується або зовсім нерухомий, має нерівну поверхню, в основному безболісний, може досягати великих розмірів.

Обов'язково оцінюється поверхню шкірного покриву над пухлиною: у разі злоякісного процесу шкіра втягується, збирається в зморшки і складочки. Вона має вигляд «лимонної кірки» з-за локального набряку над новоутворенням. У тому разі, якщо пухлина проростает на поверхню шкіри, вона стає яскраво-краснои і розростається у вигляді «цвітної капусти». Іноді поверхневий компонент новоутворення може нагноиваться або кровоточити.

Пухлина молочних залоз лікування

Обов'язково необхідно оглянути пахвові лімфатичні вузли: вони можуть незначно збільшуватися, бути безболісними і рухомими при доброякісної пухлини. Якщо вузли стають щільними і великими, а іноді і зливаються один з одним - це свідчить про їх поразці метастазами.

Іноді на стороні пухлини може набрякати рука - це свідчить про пізній стадії захворювання виникає в результаті метастазів у пахвові лімфовузли.

Діагностика

Молочні залози індивідуальні у кожної жінки. Тому всім потрібно навчитися проводити самообстеження грудей, за допомогою якого можна самостійно виявити ту чи іншу патологію в залозі. Огляд необхідно проводити кожен місяць приблизно в одні і ті ж самі дні. В основному це приблизно тиждень після закінчення менструальної кровотечі. Але не забувайте, що дана процедура не замінить обстеження у спеціаліста-мамолога, який дасть необхідні рекомендації.

Використовувані методи діагностики допомагають лікареві визначитися з характером пухлини і надалі виборі оптимального методу лікування.

Мамографія - рентген-дослідження внутрішньої структури молочної залози. Це дуже інформативний, безпечний і доступний метод, за допомогою якого можна виявити будь-який патологічний процес молочних залоз, у тому числі і пухлини на ранніх стадіях розвитку, навіть коли вони не видно при огляді. Рекомендується регулярно виконувати мамографію всім жінкам після 40 років раз у 1-2 роки, а для жінок старше 50 років рекомендується обстеження проводити щорічно. Жінкам до 30 років рекомендується проходити ультразвукове дослідження; винятком є жінки, які мають високий ризик захворювання.

Ультразвукове дослідження є альтернативою мамографії. Воно дозволяє виявити мінімальні зміни, які виникли в тканини залози і по визначеним ознаками отдиференциировать доброякісну пухлину від злоякісної.

Наступний етап обстеження при пухлинах молочної залози - це її біопсія - взяття невеликого шматочка тканини тонкою голкою і його подальший огляд під мікроскопом. Після цього можна більш достовірно говорити про природу пухлини.

В деяких випадках проводять дуктографию молочної залози - рентгенівський знімок після попереднього введення в протоки рентгенконтрастної речовини. Це дослідження використовують для діагностики внутрішньопротокова папіломи.

При підозру на рак молочної залози або підтвердженому діагнозі (за результатами рентгенологічних методів і біопсії) показаний такий мінімум досліджень: УЗД пахвових лімфовузлів з метою виявлення в них метастазів, а також рентгенологічний знімок грудної клітини, УЗД черевної порожнини, щоб виключити віддалені метастази в інших органах.

діагностика пухлин молочних залоз

Іноді використовують онкомаркери - кров досліджують на білки, які виробляються тільки пухлиною і відсутні в організмі здорової людини. Для ракової пухлини молочної залози - онкомаркер Са 15.3, але він має низьку діагностичну цінність і застосовується, як правило, у пролікованих жінок, щоб виявити можливість метастазування в ранні терміни.

Ще одне нове масове дослідження - аналіз новоутворення на рецептори до гормонам - прогестерон і естроген (PR та ER). Жінки, у яких результати проб позитивні, підлягають додатковій антигормональною терапії.

Профілактика

Профілактика пухлин молочної залози тісно пов'язана з профілактикою мастопатії, так як саме цей патологічний процес дуже часто може трансформуватися в новоутворення. В першу чергу, основною мірою профілактики є здоровий спосіб життя: фізичні навантаження повинні бути нормовані, повноцінний сон. Важливо намагатися уникати стресів і травмування грудей. Зменшіть вживання висококалорійної їжі і тваринних жирів. У раціоні харчування повинно міститися достатньо йоду, овочів і фруктів, а також продуктів, багатих клітковиною.

Всім жінкам обов'язково потрібно проводити самообстеження молочних залоз, при якому дуже часто виявляються ущільнення.

Хоча розвиток раку грудей повністю запобігти ще поки неможливо, цілком реально зменшити ризик виникнення пухлини.

Лікування

Лікування доброякісних пухлин молочної залози комплексне. Воно спрямоване на усунення основних причин, які викликають гормональні порушення (патологія щитовидної залози, печінки, запальні процеси в матці та її придатках, стреси, багаторазові аборти тощо). Лікування консервативне, так і хірургічне. Призначає його онкохірург-мамолог після додаткового дослідження (клінічного, лабораторного та діагностичних досліджень). Фіброаденоми, внутрішньопротокові папіломи і локалізовані пролиферующие мастопатії підлягають видаленню з подальшим морфологічним дослідженням матеріалу.

Основним методом терапії раку молочної залози є хірургічне лікування - уражену пухлиною орган видаляють. Будь-які інші методики дають тимчасовий, підтримуючий ефект.

Проводяться різні варіанти операції:

  • видалення молочної залози повністю, разом з пахвовими лімфовузлами з боку ураження і жировою клітковиною;
  • видалення частини залози з пухлиною і пахвовими лімфатичними вузлами і наступною променевою терапією зони операції;
  • при великих розмірах пухлини та її поширеності видаляється молочна залоза, судини, грудні м'язи, а іноді навіть і ребра.
  • Часто операцію доповнюють одним з методів спеціальної противопухлеву терапії:
  • якщо немає метастазів - використовують підтримуюче лікування тамоксифеном (антигормональным препаратом) протягом п'яти років з метою запобігання появи метастазів і повернення патології;
  • у разі метастазів у пахвових лімфовузлах використовують променеву терапію (опромінення за допомогою спеціального апарату щодня в малих дозах протягом у місяці) і хіміотерапію (введення хіміопрепаратів внутрішньовенно).
  • якщо метастази виявлені в інших органах (кістках, легень, печінки тощо), обов'язково показана хіміотерапія, яка може повністю знищити або зменшити метастази.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар