Пухлина матки

Опис

Пухлини матки, як доброякісні, так і злоякісні, - досить поширена патологія у гінекології. Це патологічні утворення, які утворилися в результаті атипического поділу клітин.

пухлина матки

На сьогоднішній день причини виникнення новоутворень матки повністю не вивчені. Факторами, які сприяють розвитку пухлин, є генетична схильність, хімічні речовини, фізичні фактори, механічні травми, вплив на організм різноманітних інфекцій, аутоімунні процеси, зниження імунітету, гормональний дисбаланс і різна патологія ендокринної системи.

Симптоми

Симптоми пухлини залежать від її локалізації, розміру та характеру.

Фіброзні пухлини матки - доброякісні новоутворення гладкомышечного походження. Вони зустрічаються приблизно у 70 % жінок. У більшості випадків такі пухлини мають маленькі розміри і протікають безсимптомно. Визначитися вони можуть випадково, при гінекологічному обстеженні жінки. Якщо пухлина збільшується, можливо порушення менструального циклу (інтенсивні і міжменструальні кровотечі), а також болі в попереку і внизу живота.

Поліпи матки проростають з базального шару, є локальну гіперплазію слизової матки і мають доброякісну природу. Зустрічаються у жінок менопаузального та репродуктивного віку. У більшості випадків поліпи мають безсимптомний перебіг і можуть бути випадково виявлені на УЗД тазових органів. Поліпи великих розмірів або множинні поліпи можуть проявлятися порушенням менструальної функції (міжменструальні кров'янисті виділення), болем внизу живота, що посилюється при статевому акті. Можливі водянисті виділення у великій кількості. У молодих жінок у результаті поліпа виникає безпліддя.

Рак шийки матки - одна з найпоширеніших злоякісних пухлин у жінок. Проявляється загальною слабкістю, поганим апетитом, безпричинними підйомами температури тіла, запамороченнями. Крім того, виникають кровотечі, які не пов'язані з менструацією, больові відчуття або дискомфорт внизу живота. У запущених випадках можуть набрякати кінцівки і статеві органи, порушується функція сечового міхура та кишечника.

Рак тіла матки - діагностується в основному у жінок у пременопаузі і менопаузи, і тільки в рідкісних випадках - до 40 років. Факторами ризику є артеріальна гіпертензія, цукровий діабет і ожиріння. Патологія проявляється гноевидными або виділеннями з статевих шляхів. У пацієнток дітородного віку виникають порушення менструальної функції (метрорагії або міжменструальні виділення). З-за здавлення нервових стовбурів раковою пухлиною або розтягнення стінок матки виникає біль. При переході новоутворення на сусідні органи порушується їх функція. У початкових стадіях хвороби розміри матки можуть не змінюватися, але при прогресуванні процесу вона збільшується, а її рухливість зменшується.

Саркома матки зустрічається у 3-5% всіх злоякісних новоутворень, спостерігається в основному в 40-50 років і локалізується переважно в тілі матки. Клінічні прояви залежать від швидкості росту і розташування пухлини. Субмукозная саркома проявляється рясними матковими кровотечами, в результаті яких у пацієнток виникає недокрів'я. Больовий симптом виникає в результаті швидкого збільшення пухлини. При просоединении інфекції з'являються гнійно-кров'янисті або гнійні виділення зі статевих шляхів, температура тіла вище норми.

Хоріонепітеліома або хориокарцинома матки - це злоякісне новоутворення трофобласта, що може виникнути після аборту або при вагітності. Проявляється кров'яними виділеннями з піхви або матки різної інтенсивності. Трохи пізніше, а в деяких випадках і одночасно з кровотечами, виникає біль у нижній частині живота, а при метастазах - в інших ділянках тіла (печінка, легені, мозок). В результаті приєднання інфекції розвивається септичний стан, який проявляється підвищенням температури тіла, нудотою, блювотою, головним болем. Може з'являтися кашель сухий або з мокротою.

Пухлина матки симптоми

Діагностика

Діагностувати пухлина матки можна на підставі даних анамнезу, гінекологічного огляду, бімануального обстеження пацієнтки, кольпоскопії. Важливе значення має використання гістероскопії, яка дозволяє визначити локалізацію пухлини і поширеність процесу, а також виконати прицільну біопсію. Як скринінг використовується ультразвукове дослідження органів малого тазу. Важлива роль у діагностиці пухлин відводиться взяття зіскрібка з маткової порожнини і його гістологічне дослідження. Зіскрібки з тіла і каналу шийки матки необхідно окремо маркувати і направити на гістологічне дослідження в різних пробірках або флаконах. Крім того, використовується магнітно-резонансна або комп'ютерна томографія органів малого тазу. У деяких випадках проводиться лікувально-діагностична лапароскопія, яка допомагає оцінити стан органів малого таза, недоступних при піхвовому дослідженні. Лапароскопія допомагає уточнити діагноз і визначитися з подальшою лікувальною тактикою.

Профілактика

Профілактика доброякісних пухлин матки полягає в дотриманні раціонального режиму, корекції гормонального дисбалансу та адекватної терапії гінекологічних захворювань, планування сім'ї для того, щоб виключити всілякі інвазивні втручання для переривання вагітності.

Для профілактики злоякісних новоутворень важливо раннє виявлення передракових захворювань і своєчасне лікування таких пацієнток.

Так більшість пухлин мають невиражену клінічну симптоматику, рекомендується регулярно проходити профогляди, навіть якщо у жінки немає скарг.

Лікування

В залежно від виду опухли, її характеру, стадії та особливостей перебігу показано консервативне або хірургічне лікування. Операція при пухлинах матки проводиться в разі швидкого росту новоутворення або його великого розміру, рясного кровотечі.

Обсяг операції може бути різний. При доброякісних пухлинах, невеликих розмірів, перевагу надають малоінвазивного методу терапії - операції. При фіброміомах великих розмірів або раку матки без метастазування проводиться экстрипация (радикальна ампутація) матки. Часто використовується дистанційна гамма-терапія. Променева терапія як самостійне лікування може використовуватися при наявності протипоказань до хірургічного лікування і неможливості видалити пухлину при її значному поширенні на зв'язки матки і параметральну клітковину. При цьому проводять дистанційне і внутріполосное контексті опромінення матки і зони регіонарних лімфовузлів.

В деяких випадках паралельно з оперативним лікуванням призначають антибактеріальні або противірусні засоби, біостимулятори та імуномодулятори.

Іноді при відсутності лікування деякі доброякісні пухлини можуть трансформуватися в рак, призводячи до швидкої летальності за розповсюдження метастазів і ускладнень.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар