Пухлина дванадцятипалої кишки

Опис

Пухлина дванадцятипалої кишки (ДПК в подальшому), як правило, прогресує в чоловічих і жіночих організмах старше 50 річного віку, а в молодому віці дана патологія не загострюється. Саме захворювання складно диференціювати від пухлини великого дуоденального сосочка, загального шлункового протоки або головки підшлункової залози зважаючи ідентичною симптоматики та особливостей перебігу в ураженому організмі.

Пухлина дванадцятипалої кишки (ОДК)

Рак ДПК у більшості клінічних картин формується з епітелію дуоденальних залоз і кишкових крипт, значно рідше - з вмісту поверхневого епітелію.

Даний патологічний процес має умовну класифікацію за кількома критеріями:

  1. за формою росту виділяють екзофітні і ендофітні пухлини ДПК;
  2. по мікроскопічним характеристиками частіше зустрічається аденокарцинома, рідше - перстневідноклеточний рак;
  3. за ступенем прогресування - первинний і вторинний рак, причому другий медичної практиці зустрічається значно частіше, а є наслідком активності ракових клітин сусідніх органів.

Перш ніж говорити від етіології раку дванадцятипалої кишки, слід поговорити про саме захворювання, області ураження і ступеня його переважання в ураженому організмі.

 Пухлина дванадцятипалої кишки

Перш за все, варто відзначити, що патогенна новоутворення може локалізуватися в одній з запропонованих нижче зон:

  1. Спадний відділ у околососочковой області. Як правило, у 75% клінічних картин переважаючий вогнище патології зосереджений саме в цій зоні, а детальніша діагностика викликає деколи певні складності при постановці остаточного діагнозу.
  2. Верхня горизонтальна поверхню дванадцятипалої кишки. Локалізація злоякісного новоутворення в даній зоні зустрічається лише в 16% клінічних картин, а супутнє захворювання отримало назву «супрапапиллярный рак».
  3. Горизонтальна поверхня дванадцятипалої кишки, проте в даній області ракові клітини локалізуються вкрай рідко (9% клінічних картин).

Подібне розміщення часом і обумовлює сприятливий клінічний результат, однак, як показує багаторічна практика, багато залежить і від етіології присутнього патологічного процесу.

Визначити однозначну причину прогресування в організмі раку дванадцятипалої кишки неможливо, тому доречніше говорити про провокуючих чинників, здатних дати початок даного діагнозу.

Виділяють наступні патогенні фактори, здатні розвинути рак ДПК:

  1. цукровий діабет всіх форм і стадій;
  2. куріння та алкоголізм;
  3. жовчокам'яна хвороба;
  4. надмірне вживання жирної м'ясної продукції, а також кави і міцного чаю;
  5. генетична схильність;
  6. іонізуюче випромінювання.

Окремо хочеться додати, що загрозу здоров'ю становить не м'ясо, багате протеїном, а тваринний жир, негативно відбивається на роботі підшлункової залози. Також негативно на стан підшлункової залози впливають нікотин і кофеїн, а спиртне в вигляді червоного вина у невеликих дозах тільки вітається.

Як правило, на тлі всіх вказаних патогенних факторів прогресує вторинна форма раку дванадцятипалої кишки, а пізнати природу його первинної форми не надається можливості. У будь-якому випадку корисно знати, про всіх тривожних симптомах, щоб вчасно зреагувати на присутню в організмі проблему.

Симптоми

На ранній стадії рак протікає безсимптомно, проте незабаром пацієнта починає турбувати власне здоров'я. Так от, щоб вчасно розпізнати рак ДПК, важливо пам'ятати, що його основними симптомами вважається інтенсивний больовий синдром, жовтяниця, різке зниження ваги, шкірний свербіж, лихоманка і відсутність апетиту. От якраз про ці сигнали організму і варто поговорити трохи докладніше.

Пухлина дванадцятипалої кишки і больовий симптом

Больовий синдром. Дане стан переважає у 80% клінічних картин, причому має різну локалізацію і ступінь інтенсивності. Як правило, це найперша ознака захворювання, який повинен змусити пацієнта звернутися до лікаря. Причиною такого дискомфорту є проростання або здавлення пухлиною нервових каналів, закупорка жовчного або вірсунговому протоки, загострення панкреатиту або перитонеальні явища.

Відчувається больовий синдром в області правого підребер'я або надчеревній зоні, при цьому здатний поширюватися на сусідні органи, викликаючи загальний дискомфорт. Міркувати про інтенсивності больового синдрому вельми проблематично, оскільки в різних клінічних картинах він проявляється по-різному. Одні пацієнти скаржаться на колючий біль у правому підребер'ї, а інші постійний ниючий біль в надчеревній області.

Симптоми ОДК і шкірний свербіж

Шкірний свербіж. Даний симптом, як правило, виникає після жовтяниці, а обумовлений високим вмістом білірубіну в крові або роздратуванням жовчними кислотами шкірних рецепторів. Таке неприємне стан помітно знижує якість життя, позбавляючи хворого сну і спокою. Негативно сверблячі відчуття позначаються і на стані ЦНС, оскільки характерний пацієнт стає надмірно збудженим, страждає від хронічного безсоння, а на його шкірних покривах присутні криваві расчеси.

Рак дванадцятипалої кишки і зниження ваги

Зниження ваги. Рак ДПК супроводжується різкою втратою маси тіла, а пояснення цьому дуже просто: організм за рахунок переважання ракових клітин страждає від сильної інтоксикації і порушеного травлення. Крім того, має місце патогенна закупорка жовчних і панкреатичних проток, що і обумовлює відсутність сприйняття їжі.

ОДК і Жовтяниця

Жовтяниця - другий яскравий симптом пухлини ДПК, який переважає в 80% клінічних картин. Причиною такого патологічного процесу є зростання пухлини жовчного міхура і застій звичної жовчі в жовчовивідної системі. Як правило, жовтяниця розвивається поступово, причому її інтенсивність стрімко наростає. Крім фарбування шкіри в жовтий колір спостерігається зміна кольору сечі та калових мас. Надалі це симптом набуває зеленуватий відтінок, також свідчить про наявність патології.

Діагностика

Перш ніж поставити остаточний діагноз, лікар навіть при наявності виразних симптомів повинен провести детальну діагностику. А полягає вона у виконанні лабораторних і інструментальних обстежень, зокрема дуоденоскопии, рентгенографії дванадцятипалої кишки і, звичайно ж, біопсії. Крім того, може знадобитися проведення КТ, МРТ, УЗД та ангіографічного дослідження судин.

Пухлина дванадцятипалої кишки та її діагностика

Що ж стосується необхідних лабораторних досліджень, то вони представлені специфічними тестами для спростування або виявлення ракових клітин в дванадцятипалої кишці. Також потрібні аналізи крові і сечі, достовірно визначають рівень біологічно активних речовин та продуктів їх розпаду.

Тільки такий комплексний підхід дозволяє точно діагностувати наявне захворювання і призначити адекватну який лікує схему.

Профілактика

Говорити про профілактику раку досить важко, оскільки передбачити перебіг патологічного процесу, а також орган, який він вразить, практично нереально.

І, тим не менш, лікарі рекомендують дотримуватися активного способу життя, правильно харчуватися здорової і вітамінізованої їжею, а також уникати радіації, опромінення, прийому сумнівних медикаментів і тривалого перебігу інфекційних захворювань.

Всі тривожні сигнали організму повинні обумовлюватися виключно з лікуючим лікарем в індивідуальному порядку, причому вчасно.

Лікування

Незважаючи на те, що пухлина ДПК прогресує вже в пенсійному віці, лікарі рекомендують проведення операції за її безпосереднього видалення. Так, у медичній практиці проводиться висічення злоякісного новоутворення шляхом видалення ураженої частки дванадцятипалої кишки. В загалом, операція нескладна, проте сприятливий клінічний результат спостерігається лише у 60% клінічних картин. В даному випадку все залежить від стадії патологічного процесу, його поширення і розмірів.

 Пухлина дванадцятипалої кишки (ОДК) і лікування

Якщо хвороба діагностована вже в запущеній формі, то протягом операції помітно ускладнюється. Справа в тому, що в таких клінічних картинах доводиться видаляти не тільки патогенний вузол, але і заражені лімфатичні вузли, прилеглі тканини. Після хірургічних маніпуляцій показаний курс променевої і хіміотерапії, необхідний для запобігання подальшого перебігу захворювання.

Однак лікування пацієнтів зовсім не забезпечує остаточного одужання, а пацієнти з цим діагнозом, на жаль, довго не живуть.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар