Оофорит

Опис

Оофорит (аднексит) - це патологічний стан, який супроводжується запаленням яєчників і часто поєднується з запальним процесом маткових труб (сальпингитом). Патологію можуть викликати ешерихії, стрепто - і стафілококи, хламідії, мікобактерії туберкульозу, гонококи та інші мікроорганізми. Сприяють розвитку захворювання також аборти або пологи.

оофорит

Оофорит має гострий, підгострий або хронічний перебіг. Патологічний процес може бути односторонній і двосторонній.

При запаленні спаюються маткові труби і процес також залучаються яєчники. Утворений через запального процесу гній вражає тканина яєчників, внаслідок чого можливі серйозні наслідки.

Розвитку оофориту сприяють такі фактори, як наявність в організмі хронічних інфекцій, переохолодження, патологія сечостатевої та ендокринної системи, перевтома, стреси, паління, незахищені статеві акти і відсутність постійного сексуального партнера.

Симптоми

Основні ознаки захворювання - больові відчуття внизу живота, загальна слабкість і нездужання, озноб, може порушуватися сечовипускання. Симптоми, які характерні для запалення придатків, можуть виражатися по-різному в залежності від виду збудника і його токсичності, а також реакції на запалення.

Вираженість проявів оофориту обумовлює поширеність патологічного процесу, його гострота, стан імунітету пацієнтки і активність мікрофлори, яка викликала оофорит.

При гострому оофорите пацієнтки скаржаться на болі внизу живота, иррадиирующие в крижі і поперек, підвищення температури тіла, озноб, загальне нездужання, серозні і гнійні піхвові виділення, можливо і часте хворобливе сечовипускання. Можуть виникнути міжменструальні кровотечі і біль під час статевого акту. При огляд яєчники різко болючі і збільшені.

Підгострий оофорит спостерігається досить рідко, в основному при микозной і туберкульозної інфекції.

Хронічний запальний процес придатків в основному проявляється тупими або ниючими болями, загальний стан при цьому не порушується, температура може бути нормальною. Можуть виникати такі відхилення, як безсоння, емоційна лабільність і підвищена дратівливість. Часто при хронічному оофорите можливі менструальні порушення, які виникають в результаті зміни роботи яєчників.

оофорит симптоми

Гормональний дисбаланс може викликати різні больові відчуття при статевому акті і зниження статевого потягу. При загостренні процесу всі симптоми оофориту максимально виражені: загальний стан жінки погіршується, можливі гнійні виділення з статевих шляхів і температура тіла найчастіше значно вище норми.

Діагностика

Діагностувати дане захворювання буває досить складно. Гострі болі в животі можуть виникати при інших захворюваннях, таких як кіста, позаматкова вагітність, апендицит і перитоніт. В основному запідозрити оофорит можна в тому випадку, коли жінка звернулася до гінеколога зі скаргами на можливість безпліддя або порушення менструальної функції.

Для максимальної вірогідності діагнозу необхідно пройти ряд обстежень і на підставі їх результатів робити відповідні висновки.

Діагностувати оофорит можна на підставі анамнезу (ускладнені пологи, аборти і різні внутрішньоматкові процедури, переохолодження організму) та скарг пацієнтки на біль внизу живота, наявність виділень або їх відсутність і т.д. При гінекологічному обстеженні яєчники болючі і збільшені, порушується рухливість матки.

З лабораторних досліджень діагностичне значення має загальний аналіз крові та сечі, в яких можна виявити збільшення рівня лейкоцитів, а також мазок з піхви та уретри. Проводиться УЗД-діагностика органів малого тазу.

При оофорите показана РИФ, ПРЦ та ІФА-діагностика, що допомагає виявити наявність у організмі пацієнтки інфекцій, які могли спровокувати запальний процес. При запаленні туберкульозної або гонорейної етіології проводять ряд додаткових досліджень.

Гистеросальпінгоськопія дозволяє виявити грубі порушення в анатомічній будові маткових труб, які виникли в результаті хронічного запального процесу яєчників.

діагностика оофориту

Найбільш інформативний метод діагностики оофориту - лапароскопія. За допомогою цієї процедури можна вільно оглянути матку, яєчники і маткові труби. Використовується лапароскопія при хронічних болях внизу живота неясної етіології, тривалому безплідді і запальний процес в яєчниках, коли комплексної терапії вони не піддаються. Дана процедура дозволяє визначити освіта спайок у яєчниках, маткових трубах і малому тазі, інфікованість і порушення прохідності маткових труб. Вираженість змін в тазових органах залежить від тривалості хронічного оофориту і частоти рецидивів хвороби.

Профілактика

Краща профілактика оофориту - уникнути абортів, сучасна контрацепція, оберігання від інфекцій, які передаються статевим шляхом, а в разі зараження ними - своєчасна діагностика і адекватне лікування.

Жінкам необхідно вести активний спосіб життя, правильно харчуватися, уникати можливості переохолодження, не забувати про правила особистої гігієни. Необхідно профілактично не рідше 2 разів на рік обстежуватися у гінеколога. Все це допоможе уникнути розвитку оофориту і супутніх його ускладнень.

Лікування

Адекватне і своєчасне лікування - це запорука одужання навіть при самому важкому перебігу оофориту. Комплекс лікувальних заходів визначає гінеколог, враховуючи стадію захворювань (гостра, поострая або хронічна), глибини ураження і типу збудника. Гострий оофорит в більшості випадків лікується стаціонарно. Таким пацієнтам показаний постільний режим і спецмулистих дієта, яка містить легкозасвоювані продукти. Антибіотикотерапія необхідна протягом 10-14 днів. Лікарські кошти підбирають індивідуально, використовуючи, найчастіше, цефалоспорини, метронідазол, кліндаміцин та інші. Паралельно призначають засоби, які нормалізують кишкову мікрофлору, імуномодулятори, вітаміни.

Якщо утворився гнійний ексудат, необхідно хірургічне лікування, яке полягає у висіченні гнійника. Альтернативний варіант - проведення лапароскопії і відсмоктування вмісту спеціальним приладом. Така процедура менш травматична і виключає розвиток таких ускладнень, як освіта грубого шрама й інфікування.

Після ліквідації гострого запалення показані фізіотерапевтичні процедури, дозволяють швидше усунути симптоматику оофориту і прискорити процес одужання. Хороший ефект від фізпроцедур при хронічному перебігу процесу. На цій стадії використовують ультразвук, УВЧ, магнітотерапію, лікарський електрофорез, озонотерапію і т.д.

Одним з важливих завдань при розробці курсу лікування є зниження можливості побічних ефектів. Вони можуть виникнути в результаті алергічної реакції на препарат або при поширенні інфекції в сусідні органи. З-за цього в надалі можуть розвиватися гормональні порушення і безпліддя. Щоб уникнути цього, потрібно точно дотримуватися всіх рекомендацій спеціаліста і ні в якому разі не переривати лікування захворювання при ослабленні симптоматики.

Недостатньо ефективна або розпочата з запізненням терапія гострого оофориту може його протягом зробити його підгострим або хронічним, що значно погіршує якість життя. Хронічний оофорит сприяє утворенню спайок в малому тазу. На цьому етапі чітко проявляється порушення функцій яєчників і неможливо дозрівання яйцеклітини. У цей період рекомендовано приймати протизапальні та знеболюючі засоби, вітаміни, продовжувати фізіотерапевтичне лікування.

Повноцінний «відпочинок» яєчниках від запального шоку дадуть микродозированные комбіновані оральні контрацептиви (КОК). Їх прийом допоможе відрегулювати менструальний цикл і зберегти достатню кількість яйцеклітин, які знадобляться для вагітностей. Якщо, до того ж, є непрохідність маткових труб, використання КОК обереже від можливості розвитку позаматкової вагітності.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар