Облітеруючий тромбангіїт

Опис

Облітеруючий тромбангіїт - хронічний патологічний процес, який характеризується запаленням, що протікає в дрібних судинах кінцівок (рідше, судин головного мозку і внутрішніх органів). З розвитком облітеруючий тромбангіїт переходить на великі судини, з наростаючими ознаками порушеного кровотоку.

Облітеруючий тромбангіїт (хвороба Бюргера)

Дане захворювання в основному зустрічається у чоловіків у молодому віковому періоді. Але, з розвитком жіночого куріння, воно стало вражати і жіночу частину населення землі.

Що стосується питання причин виникнення облітеруючого тромбангіїту, то у медиків не існує на сьогоднішній день єдине погляду на нього. Але, вчені виділяють деякі фактори, які явно сприяють розвитку даного захворювання.

Ось ці чинники: аутоімунні реакції (при високій концентрації антитіл розвивається запалення судинних стінок, що призводить до їх крихкості і тромбоутворення), спадковість (імунітет кодується генетично, а отже передається спадковим шляхом), аутоімунні реакції, які є результатом хімічних впливів на організм (найчастіше - тютюновий дим), тривале і часте переохолодження.

Існує кілька класифікацій облітеруючого тромбангіїту. Перша, за локалізації патології - периферичний облітеруючий тромбангіїт, вісцеральний і змішана форма ураження при облітеруючому тромбангіїті. Друга класифікація, по виду перебігу захворювання - повільно прогресуючий облітеруючий тромбангіїт і бурхливо прогресує (швидкий розвиток гангрени).

А розвиток облітеруючого тромбангіїту поділяють на три етапи: ангиспастический, ангиотромботический і гангренозний (ангиосклеротический).

Симптоми

При облітеруючому тромбангіїті всі судини в організмі схильні патологічних змін. Але, саме поразка судин кінцівок призводить до тим симптомам, за якими виявляється облітеруючий тромбангіїт.

Скарги пацієнта: оніміння пальців, мерзлякуватість, раптове настання слабкості в кінцівках, больові або інші неприємні відчуття в ногах і руках (поколювання, печіння), в ногах у час ходьби можуть відчуватися гострі болі. Кульгавість під час ходьби, розвиток синдрому Рейно - теж відносяться до симптоматику даного захворювання.

При огляд лікаря, фахівець виявляє: блідість шкірних покривів, холодність шкірних покривів на дотик. На більш пізніх стадіях розвитку облітеруючого тромбангіїту на руках і ногах з'являються трофічні виразки, без своєчасного лікування які призведуть до гангрени.

Тромбофлебіт є теж одним із симптомів при облітеруючому тромбангіїті.

Діагностика

При діагностуванні облітеруючого тромбангіїту застосовується безліч діагностичних методів досліджень.

  1. В першу чергу, робиться пункційна біопсія (з ураженого місця з допомогою голки береться зразок тканини для мікроскопічного дослідження). Це інвазивний метод діагностики.
  2. Другим достатньо інформативним методом діагностики є артеріографія (рентгенологічна методика). При цьому, в судини вводять контрастну речовину і робиться рентген.
  3. Третій метод діагностики, який застосовується при облітеруючому тромбангиитае - доплерографія (ультразвукова методика). При цьому оцінюється протяжність і сиепень порушення кровотоку в судинах.
  4. Четвертий метод діагностики - ультразвукове дуплексне сканування. Показує діаметр і товщину стінок судин, і скороть течії крові по них.

В якості додаткової діагностики призначають радіоізотопне дослідження (сцинтиграфію), лазерну доплеровскую флуометрию і плетизмографию.

Профілактика

В профілактичні методи облітеруючого тромбангіїту головну роль відіграє повна відмова від вживання алкоголю, куріння і переохолоджень. За умови максимального скорочення даних факторів в житті людини, прогноз даного захворювання буде задовільним, і ризик потрапити в групу пацієнтів ревматолога мінімальним.

Лікування

Для лікування облітеруючого тромбангіїту застосовується комплексна методика, і хірургічна і терапевтична. Це необхідно для сто відсоткового отримання ефективність під час лікування даного захворювання.

Консервативна терапія спрямована в даному випадку, на придушення запального процесу в дрібних судинах і поліпшення кровотоку в них. Для цього використовують гормональні препораты кори надниркових залоз. Приймати їх можна перорально, внутрішньовенно, або навіть внутрішньоартеріально.

Призначаються ліки, які сприяють розрідженню крові, протизапальні, і розширюють дрібні судини.

Фізіотерапевтичні методи лікування даної хвороби включають в себе опромінення крові ультрафіолетовими випромінюваннями.

До хірургічним методиками лікування облітеруючого тромбангіїту відносяться: шунтування, видалення нервів, які несуть відповідальність в організмі за звуження судин, трепанація кістки, пересадка з судинами великого сальника, а при розвитку гангрени - ампутація ураженої кінцівки.

Якщо у хворого спостерігається системна симптоматика, йому обов'язково призначаються такі препарати, як гепарин і дезагреганти.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар