Невралгія трійчастого нерва

Опис

Стандартно невралгією трійчастого нерва (або ж тригемінальної невралгією)- називають хронічну хворобу, яка вражає трійчастий нерв. Це захворювання виявляється інтенсивною, часто приступообразной болем безпосередньо в зонах повноцінної іннервації тих чи інших гілок нашої трійчастого нерва.

Невралгія трійчастого нерва

Серед причин розвитку такої невралгії спостерігаються:

  • Патологічне здавлення самого нерва безпосередньо в області виходу такого з порожнини черепа. Що відбувається зазвичай при аномальному (фізіологічно неправильному) розташування тих чи інших судин нашого головного мозку.
  • Можливо аневризма судини безпосередньо в порожнині черепа.
  • Іноді переохолодження особи.
  • Можливо ті чи інші хронічні інфекційного характеру захворювання резвившиеся в лицьовій частині голови (це і хронічні синусити, і навіть карієс зубів).
  • Ну і звичайно різного характеру пухлини самого головного мозку.

 

Поширеність даної патології оцінюється як один випадок на кожні п'ятнадцять тисяч чоловік (хоча вважається, що ці дані можуть бути занижені через несвоєчасну та відверто неправильної діагностики). Найбільш часто хвороба виникає у тих людей які досягли віку старше 50-ти років, хоча, звичайно, може іноді зустрічатися і у більш молодих людей скажімо при такому основному захворюванні як розсіяний склероз.

Вважається проблема виникає значно частіше у жінок, ніж чоловіків, причому саме ця особливість зв'язується медиками з найбільшою емоційністю самих женщин.Патогенез даної проблеми на сьогоднішній день до кінця не вивчений і зрозумілий.

Невралгія трійчастого нерва

Ще однією досить частою причиною невралгії так званого трійчастого нерва вважається поразка організму вірусом герпесу особливо якщо це відбувається на тлі різко зниженого місцевого імунного статусаВ деяких випадках причиною цього захворювання можуть вважатися: порушення суто місцевого кровообігу і відповідно кровопостачання самих нервових тканин особи (скажімо невралгія, на тлі бурхливого атеросклерозу), ті або інші запальні процеси в так званих навколоносових пазухах.

Ну і крім до того строго специфічним причин розвитку невралгії можуть ставитися наслідки неправильного помилкового стоматологічного лікування (такі як, неправильне пломбування каналу або ж занесення інфекції під час видалення зуба).

Симптоми

Найчастіше дане захворювання проявляється як ми вже говорили у людей старшого віку. Основним симптомом розвитку невралгії трійчастого нерва буде у всіх без винятку випадках, біль (різної інтенсивності).

Зазначимо, що больові відчуття при невралгії чащестрого односторонні (хоча вкрай рідко захворювання може таки піднімати обидві половини нашого обличчя). Біль при цьому, як правило, різка, частіше дуже інтенсивна, а іноді просто нестерпний.

Симптоми невралгії трійчастого нерва

Часто характер болю може бути стріляючим. Нерідко самі пацієнти порівнюють такі больові відчуття з електричними розрядами. Вважається, що тривалість таких нападів болю зазвичай зможуть залишати не більше 10 максимум 15 секунд. Хоча звичайно іноді тривалість больових відчуттів може досягати однієї або двох хвилин.

При даному захворюванні між основними нападами практично завжди є так званий рефрактерний період. Крім того безпосередньо під час таких нападів пацієнт може спостерігати неконтрольоване сльозотеча а іноді навіть підвищене слиновиділення.

Найбільш часто хворі невралгією чітко виділяють певні так звані тригерні зони - це ті ділянки особи або порожнини рота, під час механічного подразнення яких власне і виникає гострий больовий напад. Досить часто виникненню і розвитку такого приступу може передувати, якийсь критичний фактор - то строго певну дію або ж умова, яке і викликає біль.

Наприклад це може бытьгромкий або тривалі розмова, просте позіхання, або умивання, можливо і просто жування. При цьому біль майже ніколи не розвивається в період нічного сну. Іноді у пацієнтів спостерігається посмикування жувальних або ж певних мімічних м'язів.

Симптоми невралгії трійчастого нерва

А ось безпосередньо під час такого больового нападу для хворих на невралгію характерно специфічне поведінка. Такі хворі намагаються виконувати абсолютний мінімум рухів, такі пацієнти часто просто мовчать не викликаючи ні криків, ні плачу. Вважається внаслідок того, що більшість пацієнтів, які страждають від невралгій трійчастого нерва, намагаються використовувати для жування виключно (без хворобливу) частину (половину) рота, часто на протилежній стороні у таких хворих можуть утворюватися специфічні м'язові ущільнення.

Більше того, при надмірно тривалому протягом заболеваниястановится можливим розвиток більш небезпечних дистрофічних змін безпосередньо в жувальних м'язах, а так само зниження чутливості тканин насамперед на ураженої частини (чи стороні) особи.

Діагностика

Стандартна діагностика даного захворювання частіше все відбувається як результат простого клінічного огляду у лікаря. Дане захворювання стандартно діагностується на досить простій підставі, а саме на підставі збору анамнезу і скарг конкретного пацієнта.

Вважається що огляд голови пацієнтів позволяетв деяких випадках визначити наявність або відсутність інших супутніх недугу хвороб, які здатні викликати подібну симптоматику з больовими відчуттями. Крім того, для встановлення такого діагнозу, лікар зобов'язаний провести повноцінне, неврологічного характеру обстеження, що дозволяє виявити такиезаболевания нервової системи, наприклад, як, розсіяний склероз. Оскільки саме ця хвороба має максимально схожі з невралгією симптоми.

Діагностика невралгії трійчастого нерва

Треба відзначити, що з симптоматикою невралгії трійчастого нерва можуть бути дуже схожі і інші захворювання. Так серед таких схожих по симптоматиці хвороб можна назвати:

  • Скроневий тендиніт,
  • Ту ж невралгії потиличного нерва.
  • Ну і звичайно ж синдром Ернеста.

Це станів коли наприклад при розвитку скроневого тендиніту можетнаблюдаться сильний головний біль, помірна або сильна біль у щічній області, може спостерігатися навіть сильний зубний біль, або ж біль у шийній області. А ось до наприклад при виникненні невралгії з ураженням потиличного нерва больові відчуття стандартно виникають тільки в передній або задній частині самої голови. При цьому біль так само може швидко поширитися на всюлицевую частина.

Таке захворювання як синдром Ернеста (це нагадаємо пошкодження так званої стиломандибулярної зв'язки) буде спостерігається сильний головний біль, безпосередньо в області всього обличчя і навіть шиї.

Діагностика невралгії трійчастого нерва

У деяких випадках медикам бувають потрібні і певні додаткові дослідження, скажімо, це можуть бути такі дослідження як КТ або МРТ. За допомогою подібні досліджень у лікарів з'являється можливість ті чи інші виявити судинні пошкодження, деякі пухлини, і навіть рубцеві зміни. А ось визначення конкретних причин розвитку невралгії трійкового нерва завжди буде диктувати різні тактики для лікування проблеми.

Профілактика

Лікування

Терапевтичні методики при невралгії трійчастого нерва завжди направляються на значне зменшення, а в ідеалі і на усунення інтенсивності наявного больового синдрому при нападу. Найбільш часто застосовуваним при даному захворюванні препаратом, є таке лікарський засіб як карбамазепін.

Відзначимо, що такого дозування препарат підбирається виключно лікарем і суворо індивідуально для конкретного хворого. Найчастіше після двох або трьох днів після початку терапії таким препаратом більшість пацієнтів відзначає його прекрасне обезболивающевоздействие, тривалість якого составляетпорядка чотирьох годин. Відзначимо, що терапія даними медикаментозним препаратом може продовжуватися до тих пір, коли конкретний пацієнт не стане спостерігати відсутність больових нападів протягом півроку.

При даній хворобі більш ніж ефективними можуть бути і фізіотерапевтичні методи терапії які також чудово допомагають полегшувати страждання деяких хворих. Найчастіше при невралгіях може застосовуватися ультра або фонофорез з використанням гідрокортизону. Це так само можуть бути так звані динамічні струми, або гальванізація з додаванням новокаїну або амідопірину.

Важливо сказати про вітамінотерапії яка посідає одне з найбільш цінних місць при лікуванні і звичайно при профілактиці розвитку невралгій трійчастого нерва. Особливо корисні при даному недугу вітаміни груп Ст. Хоча наприклад в гострих періодах хвороби стандартні вітамінні препарати намагаються вводити в вигляді спеціальних ін'єкцій, частенько комбінуючи такі з звичайної аскорбінової кислотою.

На жаль, іноді при розвитку невралгій трійчастого нерва може вимагатися тільки хірургічне лікування. А якщо бути точніше, то практично в 30% всіх випадків медикаментозна невралгії терапія може виявлятися зовсім не ефективною і тоді пацієнтам буває показано суворо оперативне лікування.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар