Нейросифіліс

Опис

Нейросифіліс - венерологическое захворювання, що виникає внаслідок уражень центральної нервової системи людини блідою спирохетой (або трепонемою).

Нейросифіліс

Бліда трепонема є збудником сифілісу. А розвиток нейросифіліса виникає на ранній стадії інфікування нею нервової системи.

Виникає нейросифіліс у випадках, якщо відсутня специфічне лікування захворювання, або лікування є неповноцінним, так само на розвиток нейросифіліса впливає наявність хронічної інтоксикації організму і стан імунодефіциту.

Нейросифіліс ділиться на два анатомо-клінічного виду: мезенхимный (ураження судин і оболонки мозку, спинного або головного), паренхіматозний (ураження піддається речовина мозку). Перший вид відноситься до раннього нейросифілісу, так як його розвиток починається в перші п'ять років після зараження. А другий вид відноситься до пізнього нейросифілісу, оскільки починає розвиватися через п'ять років після зараження.

Симптоми

Нейросифіліс може мати гостру, яскраво виражену симптоматику, а може протікати практично безсимптомно, особливо на ранніх стадіях свого розвитку.

Найчастіше хворий починає скаржитися на часте поява головних болів, на періодичне оніміння кінцівок, поколювання в різних частинах тіла, слабкість, швидку стомлюваність, апатичний стан, порушення сну і зниження працездатності.

Може виникати запаморочення, шум у вухах, зміна форми зіниць і їх розмірів. Така симптоматика найчастіше виявляє наявність сифілітичної менінгіту, однією з форм нейросифілісу.

При ураженні черепних нервів від хворого надходять скарги на головний біль, підвищений внутрішньочерепний тиск, геміпарези, парестезії, порушення мови, чутливості, рефлексів і пам'яті.

При васкулярном сифілісі (ще одна форма нейросифіліса) уражаються тільки судини. І ці ураження можуть призвести до інсульту і тромбозу. При цьому крім порушення чутливості, можуть проявлятися припадки епілептичного характеру, розвинутися слабоумство або псіхопатізація.

Ще один вид нейросифіліса - табес або спинна сухотка (ураження стовпів і задніх корінців спинного мозку).

Розвивається він через п'ятнадцять років після інфікування організму, і проявляється порушенням ходи, перерозгинанням колінних суглобів, больовими нападами по ходу нервів, вісцеральними або табетическими кризами, болями в області живота, промежносте і горла.

Прогресивний параліч теж може являти собою одну з форм нейросифілісу. Розвивається він теж на пізніх стадіях інфікування організму (через двадцять років), та полягає в ушкодженнях і руйнування речовини головного мозку, що тягне за собою запалення в дрібних судинах. У хворого при цьому настає апатичний стан, слабоумство, втрата ваги, загальний параліч суглобів.

При поєднанні симптоматики табеса і прогресивного паралічу хвороба називають табопараличем.

Діагностика

Діагностування нейросифіліса вкрай складний процес. Про наявність в організмі сифілісу дуже багато хворі навіть не підозрюють. А інші, вважають, що пролікувавши цю інфекцію, одного разу назавжди позбулися від неї, і наслідків не очікують. До такого стану речей приєднується вкрай розмита і нехарактерна клінічна картина будь-якого виду нейросифілісу.

Саме тому, діагностика будь-якої форми нейросифілісу не може ґрунтуватися на цих даних, і в обов'язковому порядку проводяться різні серологічні тести крові і загальний серологічне дослідження ліквору.

Обстеження хворого з підозрою нанейросифилис проводиться лікарями - фахівцями: офтальмологом, психіатром, неврологом.

Для точного діагностування зазвичай потрібні дані магнітно-резонансної ангіографії та комп'ютерної томографії.

Нейросифіліс, діагностика.

У найважчих випадках, коли немає можливості підтвердити діагноз нейросифілісу, з-за занадто неяскравої клінічної картини і нечітких даних серологічних досліджень, призначається пробне лікування.

Профілактика

Важливим методом профілактики нейросифіліса будь-якої форми та виду є методика швидкого і якісного виявлення захворювання і його повноцінного грамотного лікування.

Тому важливо при перших і самих малих відчуття дискомфорту в загальному стані звертатися до лікарів-спеціалістів: офтальмолога, психіатра, невролога, дерматолога та венеролога.

Лікування

Лікування нейросифіліса є комплексним і тривалим. Проводиться воно з обов'язковим урахуванням віку хворого, клінічної картини і лабораторних серологічних досліджень. Проводиться лікування виключно в умовах стаціонару.

Нейросифіліс, лікування.

Область стаціонару (неврологія, венерологія або психіатрія) в якій буде проводитися лікування залежить від топіки ураження та тяжкості патології.

Специфічна терапія при нейросифілісі включає в себе: заходи з натрієвою сіллю пеніциліну (внутрішньовенно за спеціально розробленою схемою), потім контрольне дослідження спинномозкової рідини і додатковий курс лікування (у разі відсутності санації).

Обговорення та відгуки


Залишити коментар