Некроз твердих тканин зубів

Опис

Прийнято вважати, що некротичне ураження (Некроз) твердих тканин зубів - досить важке захворювання, в запущених стадіях приводить до значного (з точки зору фізіології) погіршення звичній жувальної функції. Як не сумно це усвідомлювати, але з кожним новим роком,загальний рівень захворюваності на цю недугу(некротичним ураженням твердих зубних тканин) помітно збільшується.

Некроз твердих тканин зубів

Статистика свідчить що на сьогоднішній період часу, загальна кількість хворих некротичним ураженням твердих тканин зубів стає значно більше, ніж це фіксувалося 10 або 15 років тому. Крім того, сьогодні медики стикаються з виникненням все нових (не відомих десять років тому) форм некротичного ураження зубів, що створює цілком певні практичні труднощі при лікуванні таких захворювань.

Причинами розвитку некротичного ураження (Некрозу) твердих тканин зубів можуть бути самі різні чинники. Причому причини розвитку цієї хвороби можуть ставитися як зовнішнім, так і внутрішнім впливів.

Якщо говорити про зовнішні фактори розвитку проблеми, то причиною деякого порушення фізіологічно нормальної цілісності щільною зубний эмалиможет ставати надмірно часте вплив на зуби різних харчових кислот. Медики в таких випадках констатують діагноз так зване, кислотне некротичне ураження (Некроз) твердих тканин зубів. Частенько дана патологія може розвиватися у осіб, що довгостроково працюють на великих промислових підприємствах, чия робота безпосередньо пов'язана з використанням якихось агресивних кислот та ін.

Черговим чинником, очевидно сприяє частковому або повного руйнування емалі, може бути потужне радіоактивне випромінювання, наприклад мова йде про проходження лікувальних курсів потужної променевої терапії. Крім цього медики виділяють ще одну зовсім особливу форму так званого комп'ютерного некрозу. Це стан, коли проблема розвивається в першу чергу з-за негативного впливу потужного електромагнітного випромінювання від комп'ютерних моніторів безпосередньо на емаль наших зубів.

А ось, припустимо, до ендогенних (або внутрішнім) факторів активного розвитку некрозу відносять ті чи інші порушення повноцінного функціонування залоз внутрішньої секреції, численні захворювання центральної нервової системи (ЦНС). Сприяти розвитку некрозу може хронічна інтоксикація організму, тими чи іншими речовинами, звичайна вагітність, і навіть просто спадковість.

Некроз твердих тканин зубів

Досить часто при зниженні функціональності щитовидної залози (при такої хвороби як гіпотиреоз) може розвиватися пришийкова форма некротичного ураження твердих зубних тканин. Не менш часто пришеечный некроз може зустрічатися і у виношують малюка жінок.

Не можна не сказати, що некротичне ураження твердих зубних тканин може бути різна за своїми різновидами. Це може бути наприклад пришеечный некроз, який характеризується утворенням некротичних деяких вогнищ безпосередньо в області шийок тих чи інших зубів - різців, премолярів або ж іклів. Відзначимо, що у вкрай рідкісних випадках некротичне ураження може утворюватися на шийках молярів.

Дане заболеваниестандартно дебютує з первинного освіти зовсім невеликих за розміром крейдовидних плям, які відрізняються від інших проблем своєю блискучою поверхнею. Досить швидко з плином короткого проміжку часу площа таких білястих поразок збільшується Ще через час на плямах втрачається блиск, а натомість з'являється,навпаки, якась шорсткість.

Ще трохи пізніше емаль при цьому недугу стає матовою і змінює свій колір на більш темні відтінки. В подальшому безпосередньо на раніше уражених плямами ділянках зубна емаль просто зникає і практично повністю оголюється дентин. Далі якщо захворювання буде прогресувати кордону таких уражень зубів з плином часу тільки помітно збільшуються.

На найбільш запущених стадіях емаль уражених некрозом зубів стає настільки слабкою і рихлою, що стає можливим її банальне зіскоблювання найпростішими стоматологічними інструментами. Крім того, у пацієнтів, що страждають від пришийкового некрозу, як правило, стають максимально чутливими все.

Причому підвищена чутливість поширюється буквальнона всі з існуючих видів подразників: це може бути холодна, занадто гаряча, солона або надмірно кисла їжа. Вважається що при своєчасному (частіше терміновому) зверненні до досвідченого стоматолога некротичні вогнища ураження зубної емалі вдається ліквідувати, тим самим суттєво гальмуючи подальший прогрес настільки неприємного і небезпечного захворювання.

Некроз твердих тканин зубів

По-друге, це звичайно ж може бути кислотний некроз. Таке ураження твердихтканин певних зубів може виникати як результат некогокрайне агресивного вплив на зубну емаль тих чи інших кислот а іноді і лугів. Прийнято вважати, що на певних підприємствах пов'язаних з виробництвом кислот (або ж у иныхместах, де щодня використовуються ті чи інші кислоти у великих промислових масштабах) безпосередньо в повітрі може накопичуватися величезна кількість так званих кислотних парів.

Власне ось такі пари здатні досить легко проникати в ротову порожнину, будь-якої людини, щодня працює на подібному підприємстві. Далі після первинного потрапляння в порожнину рота кислотні пари змішуються (причому досить легко) зі слиною, тим самим роблячи її гостро кислою. Як результат кислотна слина поступово починає руйнувати емаль зубів, щодня вимиваючи з таких кальцій.

Найбільш небезпечними для зубної емалі прийнято вважати азотну, сірчану, а так само оцтову, молочну і звичайно ортофосфорну кислоту. Не менш небезпечними в цьому сенсі, можуть надаватися і деякі луги.

Найчастіше кислотний варіант захворювання характеризується скаргами хворих на надмірно підвищену чутливість емалі зубів. На нестерпний біль при воздействиидаже мінімальних температурних або механічних зовнішніх подразників. У деяких випадках захворювання супроводжується виникненням відчуття злипання самих зубів безпосередньо при їх звичному змиканні.

Часто при прогресуванні даного захворювання емаль може ставати відверто шорсткою вона в окремих випадках може набувати неприємний сіруватий відтінок. Як правило в подальшому може відбуватися досить быстроестирание самойповерхности зубів. Після чого спостерігається деяке вкорочення і навіть разрушениезубных коронок причому руйнування може бути аж до найближчого десенного краю.

Симптоми

Клінічно прояв некротичного ураження зубних тканейможет починатися з простою втрати блиску і гладкості емалі. Первинним симптомом некрозу можна назвати утворення на зубах невеликих крейдовидних плям, з плином часу такі плями зазвичай міняють колір вони можуть ставати навіть темно-коричневими.

Як правило в центрі патологічного вогнища ураження може спостерігатися деяке розм'якшення тканин зуба і освіта того чи іншого дефекту. Відзначимо, що при цьому сама емаль може ставати надзвичайно крихкою, і навіть легко відколюється за допомогою стоматологічного екскаватором. Часто при некрозі дентин також сильно пігментується.

Симптоми некротичного ураження зубних тканин

Треба сказати, що зазвичай некрозом може уражатися досить багато зубів. При такому ураженні хворі завжди скаржаться на суттєві болі, які виникають при найменшому впливі на зуб температурних, елементарних механічних чи хімічних зовнішніх подразників. Такі болі часто дуже швидко проходити буквально відразу ж після усунення самого подразника.

Прийнято вважати, що подібні негативні прояви можуть виникати на тлі тих чи інших порушень або перебудов стандартних функцій наших залоз внутрішньої секреції (йдеться насамперед про роботи щитовидної залози і статевих залоз). Часто некроз виникає в період настала вагітності, в період статевого дозрівання та ін.

Для цього захворювання характерне освіта обмежених вогнищ некрозу зубної тканини безпосередньо на вестибулярній поверхні, а так само в області шийок зубів (частіше різців, іклів, або ж малих корінних зубів). Відзначимо, що некроз великих корінних зубів може зустрічатися але все ж значно рідше.

Симптоми некротичного ураження зубних тканин

Як правило для пришийкового некрозу буде досить характерно швидке поява дуже специфічних (типових) зон так званої поверхневої демінералізації. Проте при вивченні конкретних шліфів зубів,що мають білясті плями, при їх поляризаційної мікроскопії медики зазвичай знаходять яскраво виражені подповерхностные зміни не дивлячись на те що зовнішній шар емалі, залишається чудово зберігся.

У таких випадках лікарям чудово видно так звані лінії Ретциуса, може легко визначатися центральна затемнена зона має більш світлі ділянки по периферії. Деякі автори стверджують, що це власне і є основні характерні симптоми і ознаки для будь-якого каріозного ураження. І на такій підставі вважають, що некротичне ураження емалі є не чим іншим, як неймовірно швидко прогресуючим каріозним процесом.

Діагностика

Діагностувати дане захворювання буває не складно. Причому відбувається така діагностика як правило в звичайному кріслі стоматолога.

Тим не менш резвившийся, пришийкового типу, некроззубной емалі завжди слід чітко диференціювати від найбільш виражених (або запущених) стадій так званого клиновидного дефекту,а крім того від запущених зубних ерозій.

Діагностика некротичного ураження зубних тканин

Слід сказати, що дані захворювання частіше всього мають реальне схожість виключно у своїй локалізації окремих елементів ураження. А саме локалізація на шийці конкретного зуба або ж просто поблизу неї. При цьому зовнішній вигляд конкретних вогнищ патологічного поразки, мається на увазі, при трьох описаних видах патології обов'язково буде мати істотні і строго характерні тому чи іншому захворюванню особливості.

Профілактика

Вважається, що заходи профілактики різних форм некротичного поразки (Некрозу) твердих тканин зубів можуть бути різними і кілька залежати від того, яка з форм недуги може розвинутися у конкретного пацієнта. Наприклад для уменьшениямощного прямого впливу радіаційного випромінювання на зуби (яке може вести до розвитку специфічних форм некрозу) медики можуть виготовляти індивідуальні свинцеві капи. Це пристосування які пацієнти надягають безпосередньо перед кожною з призначених процедур променевої терапії.

Так само медики говорять про необхідність зменшувати і опосередкований вплив так званої проникаючої радіації посредствомпроведенияпредварительного (використовуваного знову ж таки, перед кожною процедурою опромінення) повноцінного (найчастіше місячного) курсу як загальної так і місцевої терапії ремінералізації. Причому бажано, щоб ця процедура проводилася в поєднанні з призначенням комплексу антиоксидантів.

Профілактика некротичного ураження зубних тканин

А ось припустимо профілактику кислотних форм некрозу тканин зубів як правило намагаються осуществлятьглобальными шляхами. Частіше це робиться через конструювання на кислотних виробництвах, так званої припливно-витяжної потужної вентиляції. Така вентиляція зазвичай встановлюється для профілактики некрозу, безпосередньо у виробничих цехах.

До речі сказати в таких цехах можуть додатково встановлюватися ще й колонки наповнені лужною водою. Власне такий водою необхідно полоскати порожнину рота протягом дня для профілактики кислотних форм некрозу. Згідно останніх спостережень, робітники на подібних виробництвах повинні здійснювати процедури лужних полоскань не рідше ніж через кожні два години.

Крім того для профілактики розвитку цієї недуги буквально всі робітники великих хімічних виробництв зобов'язані перебувати на спеціальному диспансерному обліку і періодично проходити профілактичні огляди у стоматолога. При цьому профілактичні обробки зубів спеціалізованими фтористими препаратами або ж сучасними реминерализующими розчинами медики намагаються проводити безпосередньо в процесі такої диспансеризації.

Лікування

Практично завжди пі виникненні некротичних уражень зубної емалі медики намагаються приймати всі заходи, здатні посприяти усуненню найсильнішою гіперестезії (чутливості), і звичайно ж зміцненню тканин самих зубів. На жаль при дуже значному руйнування таких зубів може бути показане тільки повноцінне ортопедичне лікування.

Величезне увагу при лікуванні некротичних уражень зубів приділяється усуненню надмірної чутливості зубів при застосуванні зовнішніх подразників. І тут все буде залежати не тільки отопыта і високої кваліфікації вашого лікуючого лікаря, а так само і від конкретного пацієнта, оскільки проблема ця - дуже складна.

Лікування некротичного ураження зубних тканин

У всіх без виключення випадках лікуючий некроз стоматолог повинен підібрати для пацієнта процедури тільки індивідуально. Лікар повинен вибрати правильні засоби для повсякденного гігієнічного догляду безпосередньо за всією порожниною рота. Навчити правильно очищати уражені зуби і пр.

Не менш важливе значення матиме й беззаперечне дотримання основних лікарських рекомендацій. Адже тільки завдяки точним цілеспрямованим і головне систематичним лікувальним дій у пацієнта може вийти досягти повного усунення таких неприємною стоматологічної проблеми.

Так само необхідно, щоб лікар первинно постарався знайти основні місцеві причини розвитку даного захворювання, а пацієнт вдруге намагався їх усунути. При помірній патології емалі коли відбувається невелике оголенням шийки зуба можуть застосовуватися різні лаки або ж розчини, дещо знижують больові відчуття.

Але все ж іноді усунути причини розвитку некрозу просто неможливо приміром неможливо скасувати потужну променеву терапію, у ракового хворого що б врятувати його зуби або ін. І в такому випадку стоматологи рекомендують проведення курсів відновлення самої цілісності емалі. Найчастіше чутливості відновлених зубів приходить в норму після вже поступово.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар