Сечостатеві нориці

Опис

Таке захворювання, як сечостатеві нориці є прикордонним, при цьому його лікуванням буде займатися не тільки урологи, але і гінекологи, а також хірурги.

Сечостатеві нориці

З урахуванням того, яке саме походження мають сечостатеві нориці, вони можуть підрозділятися на кілька груп, а саме:

  • онкологічні свищі, утворення яких відбувається в результаті початку проростання пухлини або стають результатом проведеної рентгенорадиотерапии;
  • свищі, які мають запальне походження, які можуть стати результатом події прориву гнійників, розташованого у тазовій клітковині і проникає у сечостатеві органи у разі наявності певних гінекологічних захворювань, які носять запальний характер;
  • сечостатеві нориці травматичні, які можуть розвинутися в результаті отримання якої-небудь травми сечостатевих органів;
  • сечостатеві нориці хірургічні, освіта яких відбувається в результаті раніше проведених урологічних або гінекологічних операцій;
  • сечостатеві нориці акушерські, проявлятися які можуть в результаті події розриву не тільки сечових, але і статевих органів, що може статися під час пологів або розвинутися після проведених родоразрешающіх операцій;
  • сечостатеві нориці вроджені, розвиток яких відбувається в результаті наявності певних вад розвитку у сечостатевих органах.

В залежності від того, де саме будуть розташовуватися самі свищі, вони поділяються на кілька основних груп, до числа яких відносяться:

  • свищі мочеточниково-вагінальні, освіта яких відбувається безпосередньо в області між піхвою і сечоводом;
  • свищі міхурово-маткові, які можуть з'являтися в області між порожниною матки і самим сечовим міхуром;
  • свищі міхурово-вагінальні, головною характеристикою яких є наявність між піхвою і сечовим міхуром проходу;
  • свищі уретровагинальные, тобто в цьому випадку їх освіта доводиться безпосередньо між самим піхвою і сечівником;
  • свищі уретеро - і міхурово-прямокишечные, при утворенні яких є характерний прохід і вони з'єднують безпосередньо з прямою кишкою органи сечовиділення;
  • свищі мочеточниково-маткові, головною характерною особливістю яких є утворення проходу безпосередньо між порожниною матки та сечоводом.

Найбільш часто зустрічаються сечостатеві нориці, утворення яких відбувається між піхвою і уретрою, а також піхвою і сечовим міхуром, і звичайно між піхвою і сечоводом.

Однієї з найголовніших причин, які провокують початок їх утворення, стають отримані родові травми, а також вони можуть з'являтися в результаті хірургічного та акушерського втручання.

Симптоми

Початок утворення такого неприємного явища, як сечостатеві нориці, буде супроводжуватися досить яскраво вираженими симптомами, завдяки яким їх можна буде досить легко діагностувати.

Самим головним і характерною ознакою початку розвитку цього захворювання є виділення з статевих шляхів сечі. В залежно від виду самого свища й визначатиметься характер, а також кількість виділюваної сечі.

Симптоми сечостатевих нориць

У тому випадку, якщо відбулося утворення нориці уретровагинального, тоді виділення сечі буде відбуватися безпосередньо в момент процесу сечовипускання. У сечовому міхурі буде утримуватися сеча поза процесу сечовипускання.

Якщо ж відбулося утворення патологічного повідомлення безпосередньо між піхвою і сечовим міхуром, тоді такий ознака, як нетримання сечі, буде мати постійний характер.

Коли самі нориці мають порівняно невеликі розміри, ще буде зберігатися сечовипускання, однак, в тому випадку, якщо відбулося утворення досить великого отвору, тоді через піхву буде повністю виливатися сеча, при цьому пропадає довільне сечовипускання.

У разі утворення одностороннього свища мочеточниково-піхвового, проявляється такий характерний симптом, як нетримання сечі. Зберігається і довільне сечовипускання, так як сеча накопичується в сечовому міхурі і надходить до другого сечоводу. Якщо ж відбувається розвиток двостороннього нориці, через статеві шляхи повністю витікати сеча, при цьому сечовий міхур залишається порожнім.

Симптоми сечостатевих нориць

Не залежно від того, який саме вид сечостатевих свищів з'явився, вони будуть чинити негативний подразнюючу дію минає сечі. Також відбувається розвиток хвороб сечостатевих органів, носять запальний характер, до числа яких відноситься кольпіт, вульвіт, цервіцит і багато інших.

Починається почервоніння слизових оболонок статевих органів, при цьому вони покриваються характерними виразками і тріщинами. Досить часто, якщо не буде розпочато своєчасне лікування, тоді роздратування може зачіпати і шкіру внутрішньої поверхні стегон, а також області промежини.

У хворих з'являється неприємне відчуття печіння і болі, що виявляється в області зовнішніх статевих органів, при цьому симптоми значно посилюються під час руху. Практично неможливим стає статевий акт, а в тому випадку, якщо хворий страждає від постійного виділення сечі, буде постійно турбувати і досить неприємний стійкий запах.

Діагностика

Найчастіше саме жінки з такою проблемою, як сечостатеві нориці, звертаються до гінеколога. Дане діагностуватися захворювання з урахуванням проведення опитування пацієнтки, при цьому буде визначатися все, що могло спровокувати появу таких симптомів, перенесені урологічні або гінекологічні операції, травматичні пологи.

З урахуванням отриманих даних, після проведення гінекологічного обстеження, а також характерних скарг самого пацієнта, буде визначатися наявність патологічного сполучення між статевими та сечовими органами.

Діагностика сечостатевих нориць

В обов'язковому порядку проводиться повний огляд пацієнта, під час якого стають помітні почервонілі і роздратовані слизові оболонки статевих органів, які можуть бути виразкові, що найбільш яскраво виражено саме в галузі освіти самого свища.

Досить часто лікар може виявити навіть оком наявність і самого вихідного отвору сечостатевого свища, в результаті чого, для підтвердження поставленого діагнозу, є необхідність у проведенні зондування свищевого ходу.

Досить часто, для того, щоб виявити свищ, застосовуються спеціальні проби, при яких використовуються барвники. В тому випадку, якщо в сечовий міхур вводиться барвник, виділення його відбувається в піхву, отже, підтверджується наявність свища міхурово-вагінального. При свище мочеточниково-піхвового буде характерним виділення фарби саме у піхву, після того, як проведено її внутрішньовенне введення.

Цистоскопія

В обов'язковому порядку пацієнт повинен пройти таку методику дослідження, як цистоскопія, при якій з'являється можливість встановити саме розташування самого свища, а також його форму і розміри з боку сечового міхура. Саме з цією метою може застосовуватися і уретроскопія.

Діагностика сечостатевих нориць

При підозрі на початок освіти сечостатевих свищів, може знадобитися і проведення рентгенологічного дослідження, у число якого входить не тільки видільна урографія, але і цистоцретерография, висхідна урографія, фістулографія, а також вагинография.

Завдяки застосуванню всіх перерахованих вище методик з'являється можливість визначити наявність свища сечостатевого, а також встановити його форму і розміри. При цьому буде визначатися і об'єм операції.

Профілактика

Для того, щоб запобігти початок освіти сечостатевих нориць, необхідно вчасно приймати відповідні профілактичні заходи, до числа яких належить:

  • не тільки своєчасне діагностування, але і проведення негайного лікування всіх захворювань статевих органів, які носять запальний характер;
  • після проведення пластичної операції, спрямованої на відновлення раніше пошкодженої цілісності самих сечостатевих органів;
  • повинно проводитися правильне відновлення цілісності не тільки сечових, але і статевих шляхів після отримання хірургічних або родових травм.

Лікування

Проводиться тільки хірургічне лікування сечостатевих свищів, так як не відбувається самостійного загоєння події патологічного сполучення між статевими та сечовими органами.

Після проведення повного огляду пацієнта, призначається та сама операція. Але перед її початком, в обов'язковому порядку, хворий повинен буде пройти активну антибактеріальну терапію, основним напрямком якої є повне видалення всіх симптомів, що виявляються при запаленні сечових і статевих органів, так як це може зробити негативний дія на результати, після проведення оперативного лікування.

Лікування сечостатевих нориць

Проводитися операція може шляхом доступу через сечовий міхур, через піхву або за допомогою порожнинного шляху. В основі лікування оперативним шляхом лежить роз'єднання, а також подальше роздільне ушивання тканин статевих шляхів і сечових органів.

У тому випадку, якщо у пацієнта сталося патологічне сполучення між статевим органом і сечоводом, в цьому випадку сам сечовід буде перетинатися, при цьому буде імплантуватися в нову область сечового міхура.

Завдяки застосуванню сучасних технологій лікування, повного одужання досягає приблизно 90% пацієнтів, за умови своєчасного звернення за допомогою.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар