Міокардит

Опис

Захворювання, яке виражено запальним процесом в області міокарда, в кардіології отримало назву «Міокардит». Даний діагноз вражає переважно молоді працездатні організми, а прогресує, як правило, в 30 - 40-річному віці. Схильні йому, як чоловіки, так і жінки у рівному співвідношенні

Міокардит

Патологічний процес обумовлений патогенним впливом на міокард інфекційних агентів або різних токсинів. Це може бути, як самостійне захворювання, так і тривожний симптом основний хвороби серцево-судинної системи, тобто свого роду ускладнення. Міокардит може бути гострим і хронічним, причому в останньому випадку переважає в організмі до кінця життя, а називається «Хронічна кардіоміопатія».

Як згадувалося вище, етіологія патологічного процесу має вірусну та інфекційну природу, а передують миокардиту кір, краснуха, дифтерія, вітрянка, грип, скарлатина, сепсис, пневмонія та інші захворювання.

В даних клінічних картинах міокардит є ускладненням цих вірусних діагнозів і помітно послаблює уражений організм. Однак також мають місце системні порушення імунітету та інтоксикація організму, в результаті чого також розвивається дане серцеве захворювання. У поодиноких клінічних картинах етіологія міокардиту не визначена.

Міокардит розвивається на тлі інфекційного ураження, або через пару діб остаточного вилікування. Так, вже через чотири доби проявляються перші симптоми, які помітно порушують звичний життєвий ритм. Якщо своєчасно не звернути уваги на проблему, то можливі ускладнення у вигляді інвалідності і летального результату.

Симптоми

Як правило, пацієнт не особливо звертає увагу на погіршення загального стану, оскільки помилково вважає, що це всього лише осадове явище після перенесеного захворювання. Однак виявляється, що це не зовсім так, а на тривожні думки повинні наштовхнути наступні симптоми:

  1. підвищена стомлюваність при відсутності фізичного навантаження;
  2. загальна слабкість;
  3. почастішання серцевого ритму;
  4. тупа біль в області грудини.

Якщо не звернути уваги на ці скарги організму, то хвороба стрімко прогресує, а зміни спостерігаються в роботі серця. Так, є прискорене серцебиття, завмирання серця, перехоплювання дихання і холод у грудях.

загальна слабкість

У більш запущених клінічних картинах зустрічається екстрасистолія, мерехтіння передсердь, пароксизмальна тахікардія, причому дана форма захворювання назавжди залишається в ураженому організмі. Щоб своєчасно звернутися до лікаря, бажано пильно ставитися до здоров'я, своєчасно реагуючи на вище перераховані симптоми, а також на підвищену пітливість і субфебрильну температуру.

Інтенсивність симптомів залежить від характеру і локалізації присутнього в міокарді запального процесу. Саме тому розрізняють осередкову і дифузну форму міокардиту.

У першому випадку симптоми можуть і зовсім відсутні, а наявність запального процесу виявляє планова діагностика характерного пацієнта. Основним симптомом є яскраво виражене порушення ЧСС, а клінічний результат сприятливий, якщо діагноз поставлений правильно і своєчасно.

У другому випадку не помітити змін у своєму самопочутті просто неможливо, оскільки міокардит супроводжується серцевою недостатністю застійної форми, кардіогенним шоком, ускладненими порушеннями серцевої провідності і ритму. При відсутності лікувальних і реанімаційних заходів клінічний результат несприятливий.

Щоб поставити точний діагноз, пацієнт повинен виконати детальну діагностику ураженого органу і відноситься до неї системи.

Діагностика

Будь-яка діагностика починається з візуального огляду у грамотного фахівця, а також повідомлення всіх присутніх скарг. Після цього лікар призначає обстеження, яке включає виконання ЕКГ, УЗД, рентгену та МРТ (за необхідності). Також вимагається додаткові лабораторні дослідження, які красномовно повідомляють про всіх аномалії в організмі.

діагностика починається з візуального огляду

Так, загальний аналіз крові демонструє збільшення кількості лейкоцитів і прискорення ШОЕ, а біохімічний - рівень миокардиальных ферментів, підвищення якого охарактеризує переважаючий патологічний процес. Міокардити викликають порушення на УЗД, електрокардіограмі та добовому моніторуванні ЕКГ за Холтером. Така діагностика не тільки наочно описує переважну дисфункцію міокарду, але і можливі ускладнення даного захворювання.

Також дуже важливо пройти додаткове обстеження у вузьких фахівців, щоб виключити ризик ендокринних, системних метаболічних захворювань, який іноді супроводжуються ураженням серцевого м'яза. Тільки ідентифікувавши міокардит, можна поставити діагноз, відповідає реальній клінічній картині.

Профілактика

Як показує практика, лікування краще попередити профілактикою. Саме тому лікарі рекомендують уникати інфекційних хвороб, які можуть негативно відбитися на роботі міокарда. Для цих цілей показана вакцинація та профілактичні щеплення проти кору, краснухи, поліомієліту, грипу, або скарлатини.

Крім того, дуже важливо разів півроку проходити обстеження у фахівця і виконувати УЗД серця. Якщо ж прогресує інфекційне захворювання, то поверхневе самолікування може тільки викликати ускладнення у вигляді хронічної кардіоміопатії.

Лікування

Завдання ефективного лікування - запобігання розширення камер серця і мінімізація ризику прогресування хронічної серцевої недостатності. Якщо лікар діагностує міокардит, то такого пацієнта потрібно терміново госпіталізувати, забезпечивши йому цілодобовий контроль і постільний режим. Під час інтенсивної терапії показана лікувальна дієта, яка обмежує кількість споживаної рідини і солі.

Завдання медикаментозного лікування - усунення етіології і симптомів міокардиту. Оскільки хвороба має інфекційну і бактеріальну природу, спершу необхідно знищити інфекцію у організмі. Противірусна терапія включає прийом поліклональних імуноглобулінів, інтерферону альфа і рибоверина.

Якщо лікування не дає позитивної динаміки, то має сенс застосувати антибактеріальну терапію, але антибіотик призначають, спираючись на особливості основного захворювання. Найчастіше це відомий еритроміцин, пеніцилін, доксициклін, моноциклин і оксацилин.

В запущеній формі міокардиту лікарі наказують прийом гепарину щоб уникнути формування тромбів і антиаритмічних засобів при тахікардії, аритмії.

Якщо спостерігається стійке порушення серцевого ритму, то має місце хірургічне втручання, при якому хірург имплантирует зовнішній водій ритму, забезпечуючи тим самим нормальний кровообіг.

Загалом, операція проходить успішно, однак реабілітаційний період часом триває протягом одного року. При своєчасному реагуванні хворобу можна остаточно вилікувати, але ще в протягом тривалого строку спостерігатися у кардіолога на предмет повторного рецидивування міокардиту.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар