Мастит

Опис

Мастит - це запальний процес, який розвивається в тканинах молочної залози. Може виникнути в результаті інфікування її бактеріями. Молочна залоза при маститі набрякає і збільшується в розмірі, вона болюча, шкіра червоніє і підвищується температура.

мастит

Мастит у годуючих матерів виникає від 1% до 16% випадків. Більшість жінок, які хворіють на мастит, первородящі або вперше почали годувати груддю. Патології сприяє застій молока із-за невмілого зціджування. Жінки після тридцяти років, які годують грудьми не вперше, можуть захворіти на мастит в результаті зниження захисних властивостей організму при супутньому хронічному захворюванні. При цьому клініку маститу супроводжують клінічні прояви основної патології.

Частіше всього мастит може спровокувати стафілококова інфекція. Але в тому випадку, якщо в організмі жінки є джерело бактеріальної флори (наприклад, інфекції ротової порожнини, дихальної системи, статевих органів та сечовивідних шляхів), то мастит може спровокувати вона. Іноді молочну залозу може інфікувати кишкова паличка. У цьому випадку бактерії потрапляють з током крові і розносяться по чумацьким протоках. Основною причиною, що викликає мастит, є тривалий патологічний лактостаз.

Симптоми

В більшості випадків мастит має гострий початок. Виникає на другій-четвертій тижня післяпологового періоду. З'являється загальна слабкість, різко зростає температура тіла (до 38-39°С), можливий озноб і головний біль. Уражена молочна залоза при пальпації стає болючою. Жінок саме в цей час починає турбувати питання: що потрібно робити з маститом?

В тому випадку, якщо немає правильного лікування маститу, через кілька днів у молочній залозі можна відчути хворобливе ущільнення. Шкіра над ним червоніє. Наростают також інші симптоми захворювання: посилюються хворобливість і набряк в осередку ураження, а у частини пацієнток з гнійним маститом в області ущільнень з'являються вогнища розм'якшення.

Діагностика

Визначити наявність вогнища запалення в молочній залозі можна пальпаторно. Крім того, можуть збільшуватися пахвові лімфатичні вузли з боку ураження гружи, іноді вони помірно болючі при пальпації. При нагноєнні виникає певний симптом флюктуації.

На УЗД молочних залоз видно типову картину запалення. При серозному маститі эхографическая картина диференційованих структур згладжується, чумацькі протоки розширені, потовщується шкіра і підшкірна клітковина. Інфільтрат в залозі має вигляд добре очертанной зони зниженої ехогенності, а у разі прогресування можна побачити «бджолині стільники». При УЗ-дослідженні добре візуалізується абсцес і видно зони некрозу. Достовірність і специфічність методики - 90%.

діагностика маститу

Так як діагностувати мастит в більшості випадків зовсім нескладно, мамографія не проводиться. Якщо виникають сумніви під час ультразвукового дослідження, проводиться тонкоголкова аспіраційна біопсія молочної залози. Все це необхідно здійснювати під контролем УЗД. Проводиться бактеріологічне дослідження молока з ураженої залози.

При млявому перебігу запалення навколо нього відбувається сумкование вогнища - формується валик фіброзної тканини і процес набуває хронічного перебігу. Клінічна симптоматика при цьому зазвичай виражена слабо, а при пальпації можна визначити малорухливий щільний осередок, який спаяний зі шкірою залози.

Профілактика

Профілактичні заходи при маститі збігаються з профілактикою лактостазу, так як в більшості випадків саме це стан передує маститу.

Щоб уникнути застою молока, необхідно ретельно, повністю спорожняти молочні залози. Цього можна досягти регулярним годуванням і подальшим зціджуванням залишків молока. У тому випадку, якщо дитині не вистачає молока з однієї груді, при наступному годуванні його прикладають спочатку до молочній залозі, яка була незаймана в минулий раз. Не можна дозволяти дитині просто смоктати груди для заспокоєння.

Розвитку маститу сприяють тріщини на сосках. Таким чином, важливо правильно підготувати соски до годівлі, дотримуючись гігієнічних правил (чиста груди, руки) і правильно прикладати дитину до грудей (сосок при годуванні повинен бути захоплений повністю, разом з ареолою).

Одна із заходів профілактики маститу - своєчасна діагностика і терапія вогнищ інфекції в жіночому організмі. Але при цьому не забувайте, що приймати антибіотики при лактації протипоказано.

Лікування

В тому разі, якщо виникла підозра на розвиток запального процесу в молочній залозі, обов'язково потрібно звернутися до мамолога, тому що для лікування цієї патології необхідно її своєчасне виявлення і вжиття заходів для усунення причини, а також придушення інфекційного процесу. Неприпустимо затягувати зі зверненням до лікаря або займатися самолікуванням, так як запалення може прогресувати, з часом формується нагноєння або абсцес.

лікування маститу

Мастит на стадії інфільтрату або серозного запалення підлягає консервативному лікування. Призначають сильно діючі антибіотики широкого спектру дії. Інфільтрат, як правило, розсмоктується близько 7 днів, а серозний мастит можна вилікувати за 2-3 дні. При вираженої загальної інтоксикації проводять інфузію глюкози, розчинів електролітів та інші дезінтоксикаційні заходи. У разі вираженою надмірної лактації використовують препарати для її придушення.

При гнійному маститі у більшості випадків проводять хірургічне втручання. В у разі розвитку абсцесу молочної залози показана екстрена хірургічна санація: розтин маститу і подальше дренування гнійного вогнища.

Незалежно від стадії, прогресуючий мастит є протипоказанням для подальшого вигодовування (здорової грудьми в тому числі), так як грудне молоко в більшості випадків інфікується, і в ньому містяться токсичні продукти, які утворюються в результаті розпаду тканин. Таке грудне молоко може спровокувати в дитини розвиток дисбактеріозу і функціональний розлад травлення. Так як лікування маститу входять антибактеріальні засоби, годівля в період лікування захворювання небезпечно для дитини. Тому при лікуванні маститу молоко можна зцідити, пастеризувати і тільки тоді давати його дитині.

Показаннями до придушення лактації є відсутність динаміки при інфільтративному і серозному маститі протягом трьох днів лікування антибіотиками, а також зосередження вогнища запалення безпосередньо під соском, розвиток гнійного процесу і супутня патологія органів і систем, яка здатна значно погіршити загальний стан матері-годувальниці.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар